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L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) local.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
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O retorno ao estado democrático, conferido pela Constituição
de 1988, transformou profundamente a saúde. Foi a partir
desse movimento que o direito individual de acesso aos
serviços de saúde deu espaço à criação de um dos maiores
sistemas públicos de saúde do mundo. As Leis n o 8.080/1990
e no 8.142/1990 são os alicerces de todo esse sistema que
alterou profundamente a situação de saúde no Brasil.
Obviamente não se trata de um sistema estanque, mas de um
organismo vivo, no qual as diversas forças dialogam de forma democrática. Considerando esse tema e a legislação do
Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens a seguir.
Os Conselhos de Saúde são órgãos colegiados
permanentes e de caráter deliberativo e consultivo. São
compostos paritariamente por prestadores de serviço
(20%), profissionais de saúde (30%) e usuários (50%), e
atuam na formulação de estratégias e no controle da
execução da política de saúde na instância correspondente,
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros. As
decisões do Conselho de Saúde serão homologadas pelo
chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do
governo.Provas
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O retorno ao estado democrático, conferido pela Constituição
de 1988, transformou profundamente a saúde. Foi a partir
desse movimento que o direito individual de acesso aos
serviços de saúde deu espaço à criação de um dos maiores
sistemas públicos de saúde do mundo. As Leis n o 8.080/1990
e no 8.142/1990 são os alicerces de todo esse sistema que
alterou profundamente a situação de saúde no Brasil.
Obviamente não se trata de um sistema estanque, mas de um
organismo vivo, no qual as diversas forças dialogam de forma democrática. Considerando esse tema e a legislação do
Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens a seguir.
É de competência da esfera estadual formular, avaliar e
apoiar políticas de alimentação e nutrição.Provas
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Considere hipoteticamente que o médico J. B. S trabalha em
uma unidade de saúde de determinado município e faz
plantões em um pronto-socorro da região. Durante o
trabalho, ele percebe que grande parte dos pacientes da
unidade de saúde apresenta condições crônicas, como
hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus
(DM). Enquanto isso, no pronto-socorro, percebe agudização
das condições crônicas daqueles pacientes que não aderem ao
tratamento, somada a condições agudas, e pessoas vítimas de
lesões por causas externas (atropelamentos e lesões por
armas de fogo e por armas brancas). Outro fato que J. B. S.
sempre observa é que os gestores de saúde da região não
fornecem respostas adequadas e coerentes aos problemas. A
respeito da situação apresentada, das redes de atenção à
saúde e do quadro de saúde da região, julgue os itens a
seguir.
Na situação apresentada, observa-se um fenômeno que
impacta criticamente o Sistema Único de Saúde. Trata-se
de uma incoerência entre a situação de saúde vivida na
região e a resposta do sistema local de saúde, ou seja, há
sobrecarga por uma tripla carga de doenças, predominando
as condições crônicas, associadas a uma provável reação
episódica voltada às condições agudas.Provas
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdeArts. 8º ao 14-B: Organização, Direção e Gestão
Considere hipoteticamente que o médico J. B. S trabalha em
uma unidade de saúde de determinado município e faz
plantões em um pronto-socorro da região. Durante o
trabalho, ele percebe que grande parte dos pacientes da
unidade de saúde apresenta condições crônicas, como
hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus
(DM). Enquanto isso, no pronto-socorro, percebe agudização
das condições crônicas daqueles pacientes que não aderem ao
tratamento, somada a condições agudas, e pessoas vítimas de
lesões por causas externas (atropelamentos e lesões por
armas de fogo e por armas brancas). Outro fato que J. B. S.
sempre observa é que os gestores de saúde da região não
fornecem respostas adequadas e coerentes aos problemas. A
respeito da situação apresentada, das redes de atenção à
saúde e do quadro de saúde da região, julgue os itens a
seguir.
As redes de atenção à saúde emergem, nesse contexto,
como uma forma crítica e reflexiva de pensar e gerir o
sistema de saúde. Passa-se a gerir com coerência as
necessidades de saúde e o sistema de saúde. A principal
mudança dos sistemas fragmentados para as redes de
atenção à saúde reside na modificação da gestão de base
populacional para a gestão de oferta dos serviços.Provas
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Considere hipoteticamente que o médico J. B. S trabalha em
uma unidade de saúde de determinado município e faz
plantões em um pronto-socorro da região. Durante o
trabalho, ele percebe que grande parte dos pacientes da
unidade de saúde apresenta condições crônicas, como
hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus
(DM). Enquanto isso, no pronto-socorro, percebe agudização
das condições crônicas daqueles pacientes que não aderem ao
tratamento, somada a condições agudas, e pessoas vítimas de
lesões por causas externas (atropelamentos e lesões por
armas de fogo e por armas brancas). Outro fato que J. B. S.
sempre observa é que os gestores de saúde da região não
fornecem respostas adequadas e coerentes aos problemas. A
respeito da situação apresentada, das redes de atenção à
saúde e do quadro de saúde da região, julgue os itens a
seguir.
As condições de saúde revelam uma importância relativa
crescente das condições crônicas no quadro
epidemiológico. Os principais fatores determinantes do
aumento das condições crônicas são as mudanças
demográficas, as mudanças nos padrões de consumo e nos
estilos de vida, a urbanização acelerada e as estratégias
mercadológicas.Provas
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O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é
encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da
Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O
médico foi informado pelos familiares de que se trata de
paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários
anos e início recente de uso de crack. Também relataram que
o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na
cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor
que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o
médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa.
Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas
públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de
saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único
de Saúde, assim como a conduta médica, julgue os itens a
seguir.
Os antipsicóticos típicos e atípicos são medicações
fundamentais no controle dos sintomas psicóticos
positivos, como o embotamento psíquico e as alucinações.
Apesar disso, o uso prolongado, sobretudo dos atípicos de
alta potência, provoca progressiva distonia, acatisia e perda
da mímica facial por ocorrência de efeitos piramidais.Provas
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O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é
encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da
Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O
médico foi informado pelos familiares de que se trata de
paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários
anos e início recente de uso de crack. Também relataram que
o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na
cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor
que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o
médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa.
Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas
públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de
saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único
de Saúde, assim como a conduta médica, julgue os itens a
seguir.
A internação do paciente poderá ocorrer somente se
solicitada por ordem judicial, devendo o médico assistente
acolher família e paciente, buscando o cuidado de forma
integral. Não se afasta dessa conduta a eventual
necessidade do uso de antipsicóticos típicos e atípicos,
bem como de sedativos e de imobilização protetora.Provas
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O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é
encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da
Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O
médico foi informado pelos familiares de que se trata de
paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários
anos e início recente de uso de crack. Também relataram que
o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na
cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor
que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o
médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa.
Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas
públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de
saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único
de Saúde, assim como a conduta médica, julgue os itens a
seguir.
A conduta mais adequada por parte do médico é a
internação, uma vez que se trata de quadro de emergência
médica em que há perda da autonomia, permitindo a
aplicação do Estatuto Legal de Internação Compulsória.Provas
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O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é
encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da
Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O
médico foi informado pelos familiares de que se trata de
paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários
anos e início recente de uso de crack. Também relataram que
o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na
cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor
que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o
médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa.
Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas
públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de
saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único
de Saúde, assim como a conduta médica, julgue os itens a
seguir.
A reforma psiquiátrica constitui um movimento
contra-hegemônico à forma tradicional de tratamento.
Trata-se de proposta que observa, de forma sensível, o
doente em sofrimento mental e propõe uma abordagem
psicossocial. Entre os equipamentos substitutivos ao
modelo manicomial, citam-se os hospitais psiquiátricos de
práticas humanizadas (HPPH), os centros de atenção
psicossocial (CAPS), os serviços residenciais terapêuticos
(SRT), os centros de convivência (Cecos), as enfermarias
de saúde mental em hospitais gerais, as oficinas de geração
de renda etc.Provas
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Cadernos
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