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1721967 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, com antecedente de tumor de próstata, apresenta dor na coluna torácica, de forte intensidade, iniciada há duas semanas, com piora progressiva, associada à perda de força em membros inferiores, sinais de doença do primeiro neurônio motor.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, jugue os itens a seguir.

Schwannoma e meningioma são tipos mais comuns de tumor extramedular intradural.
 

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1721966 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, com antecedente de tumor de próstata, apresenta dor na coluna torácica, de forte intensidade, iniciada há duas semanas, com piora progressiva, associada à perda de força em membros inferiores, sinais de doença do primeiro neurônio motor.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, jugue os itens a seguir.

Ependimoma e astrocitoma são tipos mais comuns de tumor intramedular.
 

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1721965 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A odontectomia transoral com fusão posterior é um tratamento possível para a invaginação basilar.
 

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1721964 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A seringomielia é uma exigência para o diagnóstico de malformação de Chiari tipo II.
 

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1721963 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A craniectomia para fossa posterior com duroplastia sempre melhora os sintomas.
 

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1721962 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A invaginação basilar pode estar presente no Chiari tipo I, mas não no Chiari tipo II.
 

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1721961 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A linha de Chamberlain é usada como referência anatômica para avaliação da herniação tonsilar.
 

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1721960 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável é de malformação de Chiari.
 

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1721959 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 19 anos de idade teve uma lesão removida do lobo temporal direito após ter sofrido de epilepsia intratável por 15 anos. O exame anatomopatológico evidenciou neurônios displásicos e desorganização estrutural com laminação anormal.

Com base nesse caso clínico, quanto ao arranjo estrutural do córtex cerebral, jugue os itens a seguir.

A camada V contém células fusiformes e piramidais, que são a origem primária das fibras corticotalâmicas.
 

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1721958 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 19 anos de idade teve uma lesão removida do lobo temporal direito após ter sofrido de epilepsia intratável por 15 anos. O exame anatomopatológico evidenciou neurônios displásicos e desorganização estrutural com laminação anormal.

Com base nesse caso clínico, quanto ao arranjo estrutural do córtex cerebral, jugue os itens a seguir.

A camada IV, camada granular interna, é a estação de recepção primária do córtex cerebral.
 

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