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1609720 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

A paciente apresentada no quadro clínico anterior é medicada, no pronto-atendimento, com uma ampola de haloperidol, sendo liberada para casa. Após algumas horas, apresenta tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. É então levada pelos pais a outro hospital para reavaliação do quadro. Ao exame, percebe-se diminuição dos reflexos posturais.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A intervenção necessária para o caso apresentado é: iniciar o uso de anticolinérgico imediatamente, com 2 mg a 4 mg de biperideno por dia, podendo o antihistamínico prometazina ser usado com essa finalidade, na dose de 25mg, de uma a três vezes por dia.
 

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1609719 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma jovem de 19 anos de idade chega ao setor de pronto-atendimento dizendo que, nos últimos 4 meses, tem apresentado inesperados episódios de palpitações, sudorese, tremores, dispneia, precordialgia, tontura e sensação de “agonia”. Afirma que o primeiro episódio ocorreu “do nada” quando estava em casa, e que durou aproximadamente 15 minutos, mas que ela teve a sensação de que ele durou muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes de duas a quatro vezes por dia, todos os dias, tendo, como implicação, uma constante apreensão com o momento em que terá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital cinco vezes nas últimas semanas, convencida de estar sofrendo um infarto, embora os resultados de todos os exames solicitados tenham sido normais. Nega uso de drogas e só usa álcool “ocasionalmente”.

Quanto ao caso clínico descrito e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nos casos de refratariedade, é indicada a terapia com inibidores da monoamona-oxidase e com gabapentina ou tratamentos combinados, além de outras técnicas que não a TCC.
 

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1609718 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma jovem de 19 anos de idade chega ao setor de pronto-atendimento dizendo que, nos últimos 4 meses, tem apresentado inesperados episódios de palpitações, sudorese, tremores, dispneia, precordialgia, tontura e sensação de “agonia”. Afirma que o primeiro episódio ocorreu “do nada” quando estava em casa, e que durou aproximadamente 15 minutos, mas que ela teve a sensação de que ele durou muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes de duas a quatro vezes por dia, todos os dias, tendo, como implicação, uma constante apreensão com o momento em que terá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital cinco vezes nas últimas semanas, convencida de estar sofrendo um infarto, embora os resultados de todos os exames solicitados tenham sido normais. Nega uso de drogas e só usa álcool “ocasionalmente”.

Quanto ao caso clínico descrito e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A TCC também tem o objetivo de investigar as crenças centrais do paciente, crenças a respeito de si e do mundo, que são individuais para cada um, mas que comumente aparecem nos casos desse transtorno como crenças de vulnerabilidade ou de fragilidade.
 

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1609717 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma jovem de 19 anos de idade chega ao setor de pronto-atendimento dizendo que, nos últimos 4 meses, tem apresentado inesperados episódios de palpitações, sudorese, tremores, dispneia, precordialgia, tontura e sensação de “agonia”. Afirma que o primeiro episódio ocorreu “do nada” quando estava em casa, e que durou aproximadamente 15 minutos, mas que ela teve a sensação de que ele durou muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes de duas a quatro vezes por dia, todos os dias, tendo, como implicação, uma constante apreensão com o momento em que terá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital cinco vezes nas últimas semanas, convencida de estar sofrendo um infarto, embora os resultados de todos os exames solicitados tenham sido normais. Nega uso de drogas e só usa álcool “ocasionalmente”.

Quanto ao caso clínico descrito e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Todos os ISRS são eficientes para o transtorno de pânico; a paroxetina tem efeitos sedativos e tende a acalmar os pacientes de imediato, o que leva a maior adesão e a menos interrupções.
 

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1609716 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma jovem de 19 anos de idade chega ao setor de pronto-atendimento dizendo que, nos últimos 4 meses, tem apresentado inesperados episódios de palpitações, sudorese, tremores, dispneia, precordialgia, tontura e sensação de “agonia”. Afirma que o primeiro episódio ocorreu “do nada” quando estava em casa, e que durou aproximadamente 15 minutos, mas que ela teve a sensação de que ele durou muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes de duas a quatro vezes por dia, todos os dias, tendo, como implicação, uma constante apreensão com o momento em que terá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital cinco vezes nas últimas semanas, convencida de estar sofrendo um infarto, embora os resultados de todos os exames solicitados tenham sido normais. Nega uso de drogas e só usa álcool “ocasionalmente”.

Quanto ao caso clínico descrito e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A prevalência desse transtorno ao longo da vida está na variação de 1% a 4%; as mulheres têm três vezes mais probabilidade de serem afetadas que os homens e 91% dos pacientes com esse transtorno apresenta pelo menos outro transtorno psiquiátrico.
 

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1609715 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere que um paciente obeso mórbido procura um endocrinologista e expressa o desejo de emagrecer. Afirma ingerir, em um período curto de tempo, uma quantidade de comida “absurdamente maior” que a maioria das pessoas consumiria. Relata sentimento de incapacidade de parar de comer, que já tentou várias dietas, nunca obtendo êxito, e que se sente muito mal com a situação em que se encontra.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O medicamento associado à TCC é mais eficaz que o medicamento isoladamente, e sintomas de compulsão alimentar podem ser aliviados por tratamento medicamentoso com diversos ISRS, desipramina, imipramina e sibutramina.
 

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1609714 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere que um paciente obeso mórbido procura um endocrinologista e expressa o desejo de emagrecer. Afirma ingerir, em um período curto de tempo, uma quantidade de comida “absurdamente maior” que a maioria das pessoas consumiria. Relata sentimento de incapacidade de parar de comer, que já tentou várias dietas, nunca obtendo êxito, e que se sente muito mal com a situação em que se encontra.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse transtorno é distinto da anorexia nervosa porque os pacientes não exibem compulsão excessiva por magreza e têm peso normal ou são obesos.
 

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1609713 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere que um paciente obeso mórbido procura um endocrinologista e expressa o desejo de emagrecer. Afirma ingerir, em um período curto de tempo, uma quantidade de comida “absurdamente maior” que a maioria das pessoas consumiria. Relata sentimento de incapacidade de parar de comer, que já tentou várias dietas, nunca obtendo êxito, e que se sente muito mal com a situação em que se encontra.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse transtorno e a bulimia nervosa compartilham a mesma característica central de compulsão alimentar recorrente com comportamento compensatório recorrente, podendo esse se manifestar como vômito, abuso de laxante ou dieta excessiva.
 

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1609712 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere que um paciente obeso mórbido procura um endocrinologista e expressa o desejo de emagrecer. Afirma ingerir, em um período curto de tempo, uma quantidade de comida “absurdamente maior” que a maioria das pessoas consumiria. Relata sentimento de incapacidade de parar de comer, que já tentou várias dietas, nunca obtendo êxito, e que se sente muito mal com a situação em que se encontra.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse é o transtorno alimentar mais comum, aparecendo em aproximadamente 25% dos pacientes que procuram atenção médica para obesidade e em 50% a 75% daqueles com obesidade grave, sendo mais comum em mulheres (4%) que em homens (2%).
 

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1609711 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 45 anos de idade é levado ao setor de emergência pela esposa. Ele afirma que, nas últimas 5 semanas, sente que "não suporta mais a pressão no emprego". Recebeu uma advertência do respectivo gerente há 5 semanas e, desde então, não tem conseguido dormir à noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e apresenta apetite diminuído. Diz que nada o interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ele não convive mais com os amigos do futebol, como fazia antes, e tende a ficar irritado com as mínimas suscitações. Admite vir escutando, diariamente e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ele "não é digno de viver". Admite que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em tirar a própria vida, mas não saberia como.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A síndrome neuroléptica maligna, a mania mista, o transtorno esquizoafetivo, a catatonia, o transtorno obsessivo-compulsivo, o delirium e a doença de Parkinson podem ser indicações para ECT.
 

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