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1608243 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Mulher de 30 anos de idade, hipertensa há 1 ano, foi para uma consulta ambulatorial por apresentar aumento de pressão arterial no último ano, associado ao aumento de peso. Foram excluídas causas de hipertensão arterial secundária. Nos exames de sangue, apresentava colesterol total de 290 mg/dL (até 200), GJ 112 mg/dL (até 100), hemoglobina glicada de 5,9%. Os exames foram repetidos e foram confirmados os valores. As funções renal e hepática estavam normais. Apresentava acantose nigricans e IMC de 32 kg/m².

Com base no referido caso clínico e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A liraglutida, um análogo da GLP-1, na dose de 2 mg SC, tem-se relacionado com perda de peso efetiva e sustentada.
 

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1608242 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Mulher de 30 anos de idade, hipertensa há 1 ano, foi para uma consulta ambulatorial por apresentar aumento de pressão arterial no último ano, associado ao aumento de peso. Foram excluídas causas de hipertensão arterial secundária. Nos exames de sangue, apresentava colesterol total de 290 mg/dL (até 200), GJ 112 mg/dL (até 100), hemoglobina glicada de 5,9%. Os exames foram repetidos e foram confirmados os valores. As funções renal e hepática estavam normais. Apresentava acantose nigricans e IMC de 32 kg/m².

Com base no referido caso clínico e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A sibutramina tem demonstrado ser um fármaco potente na redução de apetite e também na diminuição de peso.
 

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1608241 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Mulher de 30 anos de idade, hipertensa há 1 ano, foi para uma consulta ambulatorial por apresentar aumento de pressão arterial no último ano, associado ao aumento de peso. Foram excluídas causas de hipertensão arterial secundária. Nos exames de sangue, apresentava colesterol total de 290 mg/dL (até 200), GJ 112 mg/dL (até 100), hemoglobina glicada de 5,9%. Os exames foram repetidos e foram confirmados os valores. As funções renal e hepática estavam normais. Apresentava acantose nigricans e IMC de 32 kg/m².

Com base no referido caso clínico e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A perda de peso sustentada tem um alto poder de diminuição dos níveis pressóricos.
 

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1608240 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, foi ao médico por apresentar dispneia e dor torácica. Apresenta-se ao exame físico com presença de quarta bulha, com sopro sistólico irradiado para as axilas. Foi solicitado um eletrocardiograma, cujo resultado mostrou uma taquicardia ventricular não sustentada, que cessou rápida e espontaneamente. Também foi solicitado um ecocardiograma, que demonstrou movimentação anormal do folheto anterior da valva mitral, com aumento importante e assimétrico, com predomínio septal anterior.

Em relação ao referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

A miomectomia basal, embora seja considerada o padrão-ouro, vem perdendo espaço para a terapêutica intervencionista de ablação com álcool.
 

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1608239 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, foi ao médico por apresentar dispneia e dor torácica. Apresenta-se ao exame físico com presença de quarta bulha, com sopro sistólico irradiado para as axilas. Foi solicitado um eletrocardiograma, cujo resultado mostrou uma taquicardia ventricular não sustentada, que cessou rápida e espontaneamente. Também foi solicitado um ecocardiograma, que demonstrou movimentação anormal do folheto anterior da valva mitral, com aumento importante e assimétrico, com predomínio septal anterior.

Em relação ao referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

A taquicardia ventricular não sustentada é o principal preditor de morte súbita nos pacientes com a citada patologia, sendo uma indicação ao cardiodesfibrilador implantável.
 

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1608238 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, foi ao médico por apresentar dispneia e dor torácica. Apresenta-se ao exame físico com presença de quarta bulha, com sopro sistólico irradiado para as axilas. Foi solicitado um eletrocardiograma, cujo resultado mostrou uma taquicardia ventricular não sustentada, que cessou rápida e espontaneamente. Também foi solicitado um ecocardiograma, que demonstrou movimentação anormal do folheto anterior da valva mitral, com aumento importante e assimétrico, com predomínio septal anterior.

Em relação ao referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ecocardiograma tem como base o padrão obstrutivo da doença, encontrado em 75% dos casos.
 

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1608237 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, foi ao médico por apresentar dispneia e dor torácica. Apresenta-se ao exame físico com presença de quarta bulha, com sopro sistólico irradiado para as axilas. Foi solicitado um eletrocardiograma, cujo resultado mostrou uma taquicardia ventricular não sustentada, que cessou rápida e espontaneamente. Também foi solicitado um ecocardiograma, que demonstrou movimentação anormal do folheto anterior da valva mitral, com aumento importante e assimétrico, com predomínio septal anterior.

Em relação ao referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

A citada patologia é fundamentalmente de origem genética, sendo a porção septal posterior raramente acometida.
 

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1608236 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, foi ao médico por apresentar dispneia e dor torácica. Apresenta-se ao exame físico com presença de quarta bulha, com sopro sistólico irradiado para as axilas. Foi solicitado um eletrocardiograma, cujo resultado mostrou uma taquicardia ventricular não sustentada, que cessou rápida e espontaneamente. Também foi solicitado um ecocardiograma, que demonstrou movimentação anormal do folheto anterior da valva mitral, com aumento importante e assimétrico, com predomínio septal anterior.

Em relação ao referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

A referida patologia é incomum após os 40 anos de idade, sendo que é uma das maiores causas de morte súbita em jovens.
 

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1608235 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Mulher de 53 anos de idade vai ao cardiologista por apresentar piora da dispneia. Refere que, agora, está apresentando dispneia ao pentear cabelo e ao tomar banho. É hipertensa, diabética, dislipidêmica e realizou uma angioplastia há 2 anos, com colocação de um stent farmacológico na artéria descendente anterior em razão de lesão severa e um stent na artéria coronária direita em terço médio. As demais coronárias não apresentavam lesões. O médico, então, solicitou exames de sangue, que evidenciaram sódio em 127 meq/L (135-145), potássio em 5 meq/L (3,5-5,5) e BNP 3.870 ng/pL (até 100). Apresentava PA = 130 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta, apresentava-se com presença de terceira bulha e com estertores crepitantes em bases pulmonares.

Com base no referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

No Brasil, a maior causa de insuficiência cardíaca é a doença de Chagas.
 

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1608234 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Mulher de 53 anos de idade vai ao cardiologista por apresentar piora da dispneia. Refere que, agora, está apresentando dispneia ao pentear cabelo e ao tomar banho. É hipertensa, diabética, dislipidêmica e realizou uma angioplastia há 2 anos, com colocação de um stent farmacológico na artéria descendente anterior em razão de lesão severa e um stent na artéria coronária direita em terço médio. As demais coronárias não apresentavam lesões. O médico, então, solicitou exames de sangue, que evidenciaram sódio em 127 meq/L (135-145), potássio em 5 meq/L (3,5-5,5) e BNP 3.870 ng/pL (até 100). Apresentava PA = 130 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta, apresentava-se com presença de terceira bulha e com estertores crepitantes em bases pulmonares.

Com base no referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

Para o tratamento de descompensação cardíaca, diuréticos de alça são mais eficazes, sendo que, em bomba de infusão contínua, são superiores a doses separadas.
 

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