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1608233 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Mulher de 53 anos de idade vai ao cardiologista por apresentar piora da dispneia. Refere que, agora, está apresentando dispneia ao pentear cabelo e ao tomar banho. É hipertensa, diabética, dislipidêmica e realizou uma angioplastia há 2 anos, com colocação de um stent farmacológico na artéria descendente anterior em razão de lesão severa e um stent na artéria coronária direita em terço médio. As demais coronárias não apresentavam lesões. O médico, então, solicitou exames de sangue, que evidenciaram sódio em 127 meq/L (135-145), potássio em 5 meq/L (3,5-5,5) e BNP 3.870 ng/pL (até 100). Apresentava PA = 130 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta, apresentava-se com presença de terceira bulha e com estertores crepitantes em bases pulmonares.

Com base no referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da paciente deve-se basear no BNP, considerando seu poder de prognóstico.
 

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1608232 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Mulher de 53 anos de idade vai ao cardiologista por apresentar piora da dispneia. Refere que, agora, está apresentando dispneia ao pentear cabelo e ao tomar banho. É hipertensa, diabética, dislipidêmica e realizou uma angioplastia há 2 anos, com colocação de um stent farmacológico na artéria descendente anterior em razão de lesão severa e um stent na artéria coronária direita em terço médio. As demais coronárias não apresentavam lesões. O médico, então, solicitou exames de sangue, que evidenciaram sódio em 127 meq/L (135-145), potássio em 5 meq/L (3,5-5,5) e BNP 3.870 ng/pL (até 100). Apresentava PA = 130 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta, apresentava-se com presença de terceira bulha e com estertores crepitantes em bases pulmonares.

Com base no referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

A terceira bulha denota falência sistólica, em que ocorre falha na contração atrial.
 

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1608231 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Mulher de 53 anos de idade vai ao cardiologista por apresentar piora da dispneia. Refere que, agora, está apresentando dispneia ao pentear cabelo e ao tomar banho. É hipertensa, diabética, dislipidêmica e realizou uma angioplastia há 2 anos, com colocação de um stent farmacológico na artéria descendente anterior em razão de lesão severa e um stent na artéria coronária direita em terço médio. As demais coronárias não apresentavam lesões. O médico, então, solicitou exames de sangue, que evidenciaram sódio em 127 meq/L (135-145), potássio em 5 meq/L (3,5-5,5) e BNP 3.870 ng/pL (até 100). Apresentava PA = 130 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta, apresentava-se com presença de terceira bulha e com estertores crepitantes em bases pulmonares.

Com base no referido caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na presença de hiponatremia, pode-se prescrever restrição hídrica.
 

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1608230 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 21 anos de idade, chega à emergência com queixa de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que a náusea e a dor periumbilical antecederam-se à dor em fossa ilíaca direita. A diferença de temperatura axilo-retal é de 1,2 °C. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e Blumberg positivo. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e gestação.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca da apendicite, julgue os itens a seguir.

Apendicite é a doença cirúrgica não obstétrica mais comum do abdome durante a gravidez.
 

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1608229 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 21 anos de idade, chega à emergência com queixa de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que a náusea e a dor periumbilical antecederam-se à dor em fossa ilíaca direita. A diferença de temperatura axilo-retal é de 1,2 °C. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e Blumberg positivo. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e gestação.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca da apendicite, julgue os itens a seguir.

Os pacientes idosos têm maior benefício com apendicectomia videolaparoscópica do que os pacientes jovens.
 

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1608228 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir.

A preparação do sítio cirúrgico não modifica a incidência de infecção local.
 

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1608227 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir.

Feridas cirúrgicas em que o trato digestivo é violado de forma controlada são classificadas como limpas.
 

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1608226 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir.

Desnutrição e altos níveis de albumina estão associados ao aumento da infecção no sítio cirúrgico.
 

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1608225 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir.

São alguns fatores de risco relacionados ao paciente: imunossupressão, transfusões sanguíneas transoperatórias, idade, neoplasia e esteroides.
 

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1608221 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, vai ao consultório apresentando abaulamento com propulsão na região inguinal direita. Exame físico e exame de imagem apresentam hérnia inguinal tipo II na classificação de Nyhus. O paciente não apresenta outras alterações no exame físico; nega outras doenças, uso de medicamentos e cirurgias prévias. Em relação às hérnias inguinais, atualmente, sabe-se que a tensão dos tecidos no reparo das hérnias inguinais tem sido considerada um dos principais fatores de recidiva.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Esse paciente se beneficiaria de uma hernioplastia Lichenstein, que é um reparo livre de tensão e com uso de tela.
 

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