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Foram encontradas 839 questões.

1748221 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente é admitido em pronto-socorro e encaminhado para UTI com quadro de miocardiopatia dilatada, doença renal crônica em terapia renal substitutiva, anasarca e dispneia incapacitante, com queda do estado geral há 30 dias. Também encontra-se ictérico, com torpor e sinais de infecção e secreção purulenta pelo local de inserção do Shilley de hemodiálise. Aos exames: leucócitos = 33.000 mm3/L (VR 10.000 mm3), segmentados = 78, com bastonetes = 10, e metamielócitos = 1; plaquetas = 111.000 mm3 (VR > 150.000mm3); ureia 88 mg/dL (VR < 40 mg/dL); creatinina = 2,33 mg/dL (VR = 1,40 mg/dL); bilirrubina total 4,10 mg/dL (VR – 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 2,88 mg/dL (VR = 0,20mg/dL).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A terapia renal substitutiva deve ser interrompida nesse paciente até a estabilização do quadro.
 

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1748220 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente é admitido em pronto-socorro e encaminhado para UTI com quadro de miocardiopatia dilatada, doença renal crônica em terapia renal substitutiva, anasarca e dispneia incapacitante, com queda do estado geral há 30 dias. Também encontra-se ictérico, com torpor e sinais de infecção e secreção purulenta pelo local de inserção do Shilley de hemodiálise. Aos exames: leucócitos = 33.000 mm3/L (VR 10.000 mm3), segmentados = 78, com bastonetes = 10, e metamielócitos = 1; plaquetas = 111.000 mm3 (VR > 150.000mm3); ureia 88 mg/dL (VR < 40 mg/dL); creatinina = 2,33 mg/dL (VR = 1,40 mg/dL); bilirrubina total 4,10 mg/dL (VR – 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 2,88 mg/dL (VR = 0,20mg/dL).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Insuficiência cardíaca, amiloidose e sarcoidose são exemplos de doenças sistêmicas que, além da sepse, podem cursar com hiperbilirrubinemia conjugada.
 

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1748219 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente é admitido em pronto-socorro e encaminhado para UTI com quadro de miocardiopatia dilatada, doença renal crônica em terapia renal substitutiva, anasarca e dispneia incapacitante, com queda do estado geral há 30 dias. Também encontra-se ictérico, com torpor e sinais de infecção e secreção purulenta pelo local de inserção do Shilley de hemodiálise. Aos exames: leucócitos = 33.000 mm3/L (VR 10.000 mm3), segmentados = 78, com bastonetes = 10, e metamielócitos = 1; plaquetas = 111.000 mm3 (VR > 150.000mm3); ureia 88 mg/dL (VR < 40 mg/dL); creatinina = 2,33 mg/dL (VR = 1,40 mg/dL); bilirrubina total 4,10 mg/dL (VR – 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 2,88 mg/dL (VR = 0,20mg/dL).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A icterícia ocorre em razão de uma hemólise maciça, com predomínio de bilirrubina conjugada, revelando acometimento hepático.
 

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1748218 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Não há necessidade de dosagem do sódio sérico, do sódio urinário e da glicemia. Pode-se já realizar o diagnostico etiológico com outros exames.
 

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1748217 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Além dos diuréticos tiazídicos, medicamentos que podem causar hiponatremia são: antipsicóticos; antidepressivos tricíclicos, tetracíclicos e atípicos; estabilizadores do humor e anticonvulsivantes como carbamazepina, ácido valproico, gabapentina e lamotrigina; e benzodiazepínicos.
 

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1748216 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse pode ser um exemplo de hiperglicemia, com hipernatremia cursando com aumento da osmolalidade sérica.
 

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1748215 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O quadro não apresenta relação com o sódio infundido, sódio sérico e água corporal da paciente.
 

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1748213 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente necessita de infusão salina hipertônica, mesmo estando euvolêmica ou hipervolêmica.
 

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1748212 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente negro de 46 anos de idade com acantose nigricans, hipertenso, sedentário e com obesidade grau 3, com história familiar de doença cardiovascular e diabetes, comparece a consulta pois, em exame de laboratório para check up, apresentou glicemia de jejum = 286 mg/dL (VR < 100 mg/dL) e triglicérides = 320 mg/dL (VR < 150 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É indicada a esse paciente uma mudança de hábitos de vida, com controle de dislipidemia, e atenção à hipertrigliceridemia, que pode estar associada à etiologia de pancreatite aguda, nesses valores observados.
 

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1748211 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente negro de 46 anos de idade com acantose nigricans, hipertenso, sedentário e com obesidade grau 3, com história familiar de doença cardiovascular e diabetes, comparece a consulta pois, em exame de laboratório para check up, apresentou glicemia de jejum = 286 mg/dL (VR < 100 mg/dL) e triglicérides = 320 mg/dL (VR < 150 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto prescrever a esse paciente metformina, que tem efeito anti-hiperglicemiante, reduzindo a produção hepática de glicose, além de ação sensibilizadora periférica, com bom benefício no caso descrito.
 

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