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Foram encontradas 839 questões.

1630838 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade, gestante G1P0A0, com idade gestacional de 23 semanas, procura o serviço de radiologia para realizar a ecografia obstétrica morfológica de segundo trimestre associada à ecografia transvaginal e dopplerfluxometria fetal solicitada pelo seu médico assistente. Durante a ecografia, foram encontrados: crânio disfórmico, com o osso occipital proeminente (parte traseira e inferior do crânio), micrognatia, orelhas de implantação baixa, cardiopatia, entre outras malformações.

Com base caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A trissomia do cromossomo 18, também conhecida como a síndrome de Edwards, é um possível diagnóstico para esse caso clínico, sendo uma condição grave de saúde em que a grande maioria dos casos evolui para óbito intrauterino ou neonatal, com raros casos descritos de óbito na primeira infância e na fase adulta.
 

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1630837 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade e o respectivo esposo procuram atendimento ambulatorial em razão de três abortamentos espontâneos prévios com idades gestacionais entre seis e oito semanas de gestação, com realização de aspiração manual intrauterina (AMIU) em dois dos três abortamentos. Mantém desejo de gestação, entretanto deseja realizar exames e obter orientações prévias à próxima gestação.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Sugere-se a realização de avaliação de cavidade uterina por ultrassonografia 3D, histerossonografia ou histeroscopia em razão de risco de sinequia uterina pós-AMIU.
 

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1630836 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade e o respectivo esposo procuram atendimento ambulatorial em razão de três abortamentos espontâneos prévios com idades gestacionais entre seis e oito semanas de gestação, com realização de aspiração manual intrauterina (AMIU) em dois dos três abortamentos. Mantém desejo de gestação, entretanto deseja realizar exames e obter orientações prévias à próxima gestação.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se essa paciente tiver o diagnóstico de síndrome de anticorpo antifosfolípide, sugere-se a administração de aspirina em baixa dose (de 75 mg/dia a 100 mg/dia) e heparina, iniciando no dia do teste de gravidez positivo e mantendo até seis semanas pós-parto.
 

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1630835 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade e o respectivo esposo procuram atendimento ambulatorial em razão de três abortamentos espontâneos prévios com idades gestacionais entre seis e oito semanas de gestação, com realização de aspiração manual intrauterina (AMIU) em dois dos três abortamentos. Mantém desejo de gestação, entretanto deseja realizar exames e obter orientações prévias à próxima gestação.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Não há suficiente evidência para recomendar o estudo de células natural killer em sangue periférico ou tecido endometrial em mulheres com abortamento de repetição.
 

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1630834 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade e o respectivo esposo procuram atendimento ambulatorial em razão de três abortamentos espontâneos prévios com idades gestacionais entre seis e oito semanas de gestação, com realização de aspiração manual intrauterina (AMIU) em dois dos três abortamentos. Mantém desejo de gestação, entretanto deseja realizar exames e obter orientações prévias à próxima gestação.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se, nesse caso, realizar pesquisa para todas as trombofilias hereditárias e adquiridas a fim de determinar possíveis causas de abortamento de repetição.
 

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1630833 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade e o respectivo esposo procuram atendimento ambulatorial em razão de três abortamentos espontâneos prévios com idades gestacionais entre seis e oito semanas de gestação, com realização de aspiração manual intrauterina (AMIU) em dois dos três abortamentos. Mantém desejo de gestação, entretanto deseja realizar exames e obter orientações prévias à próxima gestação.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O casal deve ser orientado que o risco de abortamento é maior em mulheres com idade superior a 35 anos, fumantes, obesas e com consumo exacerbado de álcool.
 

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1630832 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 24 anos de idade, nuligesta, procura emergência de obstetrícia queixando-se de sangramento vaginal de leve intensidade iniciado há quatro dias, além de dor em baixo ventre de moderada a forte intensidade. Relata ciclos menstruais irregulares, com última menstruação há 45 dias e relações sexuais desprotegidas há três meses. Ao exame físico, apresenta-se normocorada, afebril, com frequência cardíaca de 78 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de oxigênio de 98% e pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Ao exame especular, evidencia-se secreção sanguinolenta viva, em discreta quantidade, em fundo de saco vaginal. Ao toque vaginal, apresenta dor à palpação profunda de anexo direito. Realizada ecografia transvaginal, em que são detectadas massa complexa de 2,5 cm em região anexial direita, discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior e ausência de saco gestacional intrauterino.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se o resultado da dosagem quantitativa de βhCG vier abaixo de 1.000 mUI/mL, pode-se indicar a repetição da dosagem de βhCG e ecografia transvaginal em 48 horas, para avaliar evolução da gestação e posição do saco gestacional.
 

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1630831 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 24 anos de idade, nuligesta, procura emergência de obstetrícia queixando-se de sangramento vaginal de leve intensidade iniciado há quatro dias, além de dor em baixo ventre de moderada a forte intensidade. Relata ciclos menstruais irregulares, com última menstruação há 45 dias e relações sexuais desprotegidas há três meses. Ao exame físico, apresenta-se normocorada, afebril, com frequência cardíaca de 78 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de oxigênio de 98% e pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Ao exame especular, evidencia-se secreção sanguinolenta viva, em discreta quantidade, em fundo de saco vaginal. Ao toque vaginal, apresenta dor à palpação profunda de anexo direito. Realizada ecografia transvaginal, em que são detectadas massa complexa de 2,5 cm em região anexial direita, discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior e ausência de saco gestacional intrauterino.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O risco de gestação ectópica aumenta com história de gravidez ectópica prévia, cirurgia tubária, história de infecções sexualmente transmissíveis, tabagismo, fertilização in vitro ou se a paciente estiver grávida apesar do uso de dispositivo intrauterino (DIU).
 

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1630830 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 24 anos de idade, nuligesta, procura emergência de obstetrícia queixando-se de sangramento vaginal de leve intensidade iniciado há quatro dias, além de dor em baixo ventre de moderada a forte intensidade. Relata ciclos menstruais irregulares, com última menstruação há 45 dias e relações sexuais desprotegidas há três meses. Ao exame físico, apresenta-se normocorada, afebril, com frequência cardíaca de 78 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de oxigênio de 98% e pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Ao exame especular, evidencia-se secreção sanguinolenta viva, em discreta quantidade, em fundo de saco vaginal. Ao toque vaginal, apresenta dor à palpação profunda de anexo direito. Realizada ecografia transvaginal, em que são detectadas massa complexa de 2,5 cm em região anexial direita, discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior e ausência de saco gestacional intrauterino.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se solicitar a dosagem de βhCG sanguíneo. Se βhCG for positivo, confirma-se o diagnóstico de gestação ectópica e institui-se imediatamente o tratamento clínico (metotrexato) ou cirúrgico (salpingectomia, salpingostomia).
 

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1630829 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 24 anos de idade, nuligesta, procura emergência de obstetrícia queixando-se de sangramento vaginal de leve intensidade iniciado há quatro dias, além de dor em baixo ventre de moderada a forte intensidade. Relata ciclos menstruais irregulares, com última menstruação há 45 dias e relações sexuais desprotegidas há três meses. Ao exame físico, apresenta-se normocorada, afebril, com frequência cardíaca de 78 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de oxigênio de 98% e pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Ao exame especular, evidencia-se secreção sanguinolenta viva, em discreta quantidade, em fundo de saco vaginal. Ao toque vaginal, apresenta dor à palpação profunda de anexo direito. Realizada ecografia transvaginal, em que são detectadas massa complexa de 2,5 cm em região anexial direita, discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior e ausência de saco gestacional intrauterino.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Possíveis diagnósticos para esse caso incluem: gestação ectópica, apendicite aguda, corpo lúteo hemorrágico e torção ovariana.
 

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