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Uma paciente de 65 anos de idade sofreu uma queda da escada e fraturou a diáfise femoral à direita. Foi submetida a procedimento cirúrgico com haste intramedular bloqueada. A paciente apresenta sobrepeso (IMC = 26) e é normotensa; no hemograma, observa-se ligeira elevação dos níveis glicêmicos acima do valor normativo (glicemia de jejum = 110 mg/dL); colesterol total e frações, HDL e LDL dentro dos valores de referência. Osteoporótica, faz uso de reposição hormonal e cálcio. Encontra-se com quatro meses de pós-operatório e queixa-se de dor no joelho direito (EAVD = 4), significativa hipotrofia e perda de força muscular de quadríceps (avaliação muscular manual grau 3), com muita dificuldade em evoluir as cargas no treinamento resistido. Limitação funcional para subir e descer escadas, sentar e levantar e para agachar. Faz uso de brace imobilizador no joelho para deambular, pois tem receio de o joelho “falhar” e levá-la à queda.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Uma paciente de 65 anos de idade sofreu uma queda da escada e fraturou a diáfise femoral à direita. Foi submetida a procedimento cirúrgico com haste intramedular bloqueada. A paciente apresenta sobrepeso (IMC = 26) e é normotensa; no hemograma, observa-se ligeira elevação dos níveis glicêmicos acima do valor normativo (glicemia de jejum = 110 mg/dL); colesterol total e frações, HDL e LDL dentro dos valores de referência. Osteoporótica, faz uso de reposição hormonal e cálcio. Encontra-se com quatro meses de pós-operatório e queixa-se de dor no joelho direito (EAVD = 4), significativa hipotrofia e perda de força muscular de quadríceps (avaliação muscular manual grau 3), com muita dificuldade em evoluir as cargas no treinamento resistido. Limitação funcional para subir e descer escadas, sentar e levantar e para agachar. Faz uso de brace imobilizador no joelho para deambular, pois tem receio de o joelho “falhar” e levá-la à queda.
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Uma paciente de 35 anos de idade sofreu uma entorse de joelho esquerdo esquiando. Procurou atendimento médico com especialista em joelho, e constatou-se uma lesão do canto posterolateral. A paciente foi encaminhada para fisioterapia, a fim de minimizar os sintomas álgico, inflamatório e iniciar reabilitação cinético-funcional. Ela queixava-se de dor posterolateral, leve edema suprapatelar, restrição na amplitude de movimento (ADM) com joelho em flexo de 15º e flexão ativa de 60º, hipotrofia de quadríceps e instabilidade em tornozelo esquerdo com dois episódios de entorses em inversão, além de perda da força muscular de tibial anterior (teste manual de força grau 4) e leve parestesia em região do dorso do pé
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