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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].
SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.
Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir
A escala de Oswestry deve ser utilizada para o acompanhamento desse paciente como instrumento de avaliação das desordens da coluna.
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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].
SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.
Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir
Para o reequilíbrio muscular nesse paciente, deve-se prescrever exercícios bilaterais, enfatizando a musculatura dorsiflexora de tornozelo.
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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].
SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.
Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.
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O ganho de flexibilidade da cadeia posterior do membro inferior pode ser obtido por meio de técnicas de alongamento estático e dinâmico.
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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].
SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.
Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.
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O trabalho muscular ativo deve ser introduzido precocemente, enfatizando exercícios que ativem músculos como transverso do abdome e multifídeos.
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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].
SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.
Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.
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É indicado para esse paciente o uso de palmilhas mecanoposturais, tanto para o tratamento quanto para a prevenção de recidiva dos sintomas.
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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].
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Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir
O fisioterapeuta não deve sugerir exames de imagem a menos que suspeite de doenças graves, tais como trauma, câncer, infecção, síndrome de cauda equina e doenças inflamatórias, visto que o exame de imagem não tem se mostrado eficaz para auxiliar na decisão clínica para o tratamento da dor lombar.
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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].
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Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir
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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].
SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.
Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir
Recursos terapêuticos passivos de forma prolongada e isolada estão indicados para pacientes com dor lombar crônica.
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Os pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, com escala de coma de Glasgow igual ou menor que 8, são geralmente submetidos á monitorização da pressão intracraniana (PIC) e da pressão arterial me dia (PAM) e são tratados de acordo com um protocolo rígido de assistência, que inclui sedação, elevação de cabeceira do leito, ventilação mecânica otimizada, fisioterapia respiratória e motora, entre outros. A aplicação das manobras cinéticas de fisioterapia respiratória promove aumento momentâneo da pressão intratorácica, diminuindo o retorno venoso cerebral e elevando a PIC nesses pacientes. Sabe-se que as alterações da PIC influenciam diretamente a pressão de perfusão cerebral (PPC), que e calculada como a diferença entre a PAM e a PIC. Portanto, aumentos da PIC poderiam acarretar diminuição da PPC, se não houver aumento concomitante da PAM.
De acordo com essas informações, julgue os itens a seguir.
As manobras de fisioterapia respiratória aplicadas sobre a caixa torácica dos pacientes aumentam a pressão intratorácica, com queda do retorno venoso para o coração e diminuição da PAM. Comprometem também o retorno venoso cerebral, o que acarreta aumento da pressão intratorácica (PIC).
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Uma paciente de 70 anos de idade, ex-tabagista e hipertensa, vem apresentando, há um mês, cansaço aos pequenos esforços, taquicardia, edema em membros inferiores e turgência jugular. Ao ser atendida no pronto atendimento de um hospital geral, relatou intensa dispneia e tosse improdutiva. Foi diagnosticado edema pulmonar por insuficiência cardíaca grau II, segundo a New York Heart Association (NYHA), com fração de ejeção de 43%. Medicada, vem sendo acompanhada na unidade básica de saúde da respectiva referência, mas o quadro clínico ainda se mantém. Encaminhada a um centro de reabilitação, iniciou um programa de reabilitação cardiovascular. No teste ergométrico, a frequência cardíaca máxima da paciente foi de 120 batimentos por minuto.
Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Essa paciente utilizou os seguintes níveis de atenção à saúde: atenção primária, representada pela unidade básica de saúde; atenção secundária, representada pelo centro de reabilitação; e atenção terciária, representada pelo hospital geral.
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