Foram encontradas 1.670 questões.
Pacientes diagnosticadas com neoplasias ginecológicas frequentemente precisam ser submetidas a algum tipo de tratamento cirúrgico para a tentativa da cura dessas doenças.
Com base nessa informação e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na histerectomia tipo II de Ruthledge-Piver para o tratamento de neoplasia de colo uterino, a artéria uterina é ligada em sua emergência junto aos vasos ilíacos internos, e o paramétrio é ligado em sua extensão total.
Provas
Um paciente de 55 anos de idade, branco, lavrador, foi diagnosticado recentemente com melanoma maligno de 1,5 cm em antebraço esquerdo Clark IV, Breslow 0,8 mm sem regressão ou ulceração e longe de quaisquer estruturas nobres. É submetido a tratamento cirúrgico por meio de ressecção ampla com margens e pesquisa de linfonodo sentinela.
Considerando esse caso clínico, o tratamento cirúrgico do melanoma maligno e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na linfadenectomia axilar clássica para melanoma, as três estruturas mais importantes a que o cirurgião deve se atentar na ocasião do ato cirúrgico são: nervo torácico longo, veia axilar e pedículo vasculonervoso do músculo grande dorsal.
Provas
Um paciente de 55 anos de idade, branco, lavrador, foi diagnosticado recentemente com melanoma maligno de 1,5 cm em antebraço esquerdo Clark IV, Breslow 0,8 mm sem regressão ou ulceração e longe de quaisquer estruturas nobres. É submetido a tratamento cirúrgico por meio de ressecção ampla com margens e pesquisa de linfonodo sentinela.
Considerando esse caso clínico, o tratamento cirúrgico do melanoma maligno e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O conceito do linfonodo sentinela baseia-se no fato de que a disseminação do melanoma cutâneo ocorre de maneira ordenada e sequencial ao sistema linfático. O linfonodo sentinela seria o primeiro a receber a drenagem da região do tumor e, por conseguinte, seria o primeiro a receber a doença metastática linfonodal.
Provas
Um paciente de 55 anos de idade, branco, lavrador, foi diagnosticado recentemente com melanoma maligno de 1,5 cm em antebraço esquerdo Clark IV, Breslow 0,8 mm sem regressão ou ulceração e longe de quaisquer estruturas nobres. É submetido a tratamento cirúrgico por meio de ressecção ampla com margens e pesquisa de linfonodo sentinela.
Considerando esse caso clínico, o tratamento cirúrgico do melanoma maligno e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No tratamento cirúrgico do melanoma maligno, a incisão deve ser realizada no sentido longitudinal, pois essa permite uma abordagem extensa da lesão, além de um excelente efeito cosmético no momento do fechamento.
Provas
Um paciente de 55 anos de idade, branco, lavrador, foi diagnosticado recentemente com melanoma maligno de 1,5 cm em antebraço esquerdo Clark IV, Breslow 0,8 mm sem regressão ou ulceração e longe de quaisquer estruturas nobres. É submetido a tratamento cirúrgico por meio de ressecção ampla com margens e pesquisa de linfonodo sentinela.
Considerando esse caso clínico, o tratamento cirúrgico do melanoma maligno e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Quando se realiza a biópsia cirúrgica para diagnosticar corretamente o melanoma maligno, deve-se realizar, sempre que possível, a biópsia incisional, uma vez que essa consegue avaliar adequadamente a espessura do melanoma e não provoca maior reação inflamatória no sítio cirúrgico na ocasião do tratamento definitivo.
Provas
Um paciente de 78 anos de idade, pardo, lavrador aposentado, em bom estado geral, mas algo emagrecido, com história prévia de etilismo e tabagismo, procura auxílio médico com queixa de disfagia progressiva, emagrecimento e astenia. É submetido a uma endoscopia digestiva alta, que demonstra presença de um carcinoma espinocelular de esôfago moderadamente diferenciado, de epicentro entre a borda inferior da veia ázigos e a borda inferior da veia pulmonar inferior, com cerca de 5 cm de extensão. O estadiamento demonstra extensão da doença até a adventícia do órgão e presença de três linfonodos regionais aumentados, sem metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A esofagectomia a McKeown é a técnica de esofagectomia que utiliza duas incisões (uma no tórax e outra no abdome) com anastomose intratorácica, enquanto a esofagectomia a Ivor-Lewis é uma esofagectomia em três campos (cervical, torácico e abdominal) com incisão cervical.
Provas
Um paciente de 78 anos de idade, pardo, lavrador aposentado, em bom estado geral, mas algo emagrecido, com história prévia de etilismo e tabagismo, procura auxílio médico com queixa de disfagia progressiva, emagrecimento e astenia. É submetido a uma endoscopia digestiva alta, que demonstra presença de um carcinoma espinocelular de esôfago moderadamente diferenciado, de epicentro entre a borda inferior da veia ázigos e a borda inferior da veia pulmonar inferior, com cerca de 5 cm de extensão. O estadiamento demonstra extensão da doença até a adventícia do órgão e presença de três linfonodos regionais aumentados, sem metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A esofagectomia por toracoscopia ou cirurgia robótica, embora tenha resultados oncológicos equivalentes à cirurgia aberta, é preferível, pois apresenta grau de morbidade inferior ao procedimento aberto.
Provas
Um paciente de 78 anos de idade, pardo, lavrador aposentado, em bom estado geral, mas algo emagrecido, com história prévia de etilismo e tabagismo, procura auxílio médico com queixa de disfagia progressiva, emagrecimento e astenia. É submetido a uma endoscopia digestiva alta, que demonstra presença de um carcinoma espinocelular de esôfago moderadamente diferenciado, de epicentro entre a borda inferior da veia ázigos e a borda inferior da veia pulmonar inferior, com cerca de 5 cm de extensão. O estadiamento demonstra extensão da doença até a adventícia do órgão e presença de três linfonodos regionais aumentados, sem metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento padrão para esse paciente deve ser uma esofagectomia total, com reconstrução com tubo gástrico e quimiorradioterapia adjuvante.
Provas
Um homem branco de 73 anos de idade procura atendimento de urgência com queixa de dor em hemiface direita, aumento de volume súbito e disfagia. O paciente relata exodontia de dois molares inferiores homolaterais há aproximadamente 30 dias. Ao exame físico, observa-se aumento de volume difuso, eritematoso, quente e endurado, envolvendo os espaços submandibular, submentoniano e sublingual do lado direito. Nota-se, ainda, trismo mandibular. A oroscopia revela área de exposição óssea no rebordo alveolar inferior edêntulo à direita, com saída de secreção purulenta. O paciente apresenta FC = 72 bpm; FR = 21 irpm; e SpO2 = 97%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os abscessos odontogênicos são, em geral, causados por cocos aeróbios Gram-positivos, cocos anaeróbios Gram-positivos e bastonetes anaeróbios Gram-negativos. As penicilinas são as drogas de primeira escolha e devem ser usadas de forma empírica antes de outras medidas, como a extração do dente e a drenagem, a não ser que o paciente seja alérgico.
Provas
Um homem branco de 73 anos de idade procura atendimento de urgência com queixa de dor em hemiface direita, aumento de volume súbito e disfagia. O paciente relata exodontia de dois molares inferiores homolaterais há aproximadamente 30 dias. Ao exame físico, observa-se aumento de volume difuso, eritematoso, quente e endurado, envolvendo os espaços submandibular, submentoniano e sublingual do lado direito. Nota-se, ainda, trismo mandibular. A oroscopia revela área de exposição óssea no rebordo alveolar inferior edêntulo à direita, com saída de secreção purulenta. O paciente apresenta FC = 72 bpm; FR = 21 irpm; e SpO2 = 97%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O espaço faríngeo lateral estende-se da base do crânio até o osso hioide medialmente ao músculo constrictor superior da faringe e lateralmente ao músculo pterigóideo medial. Ele pode ser envolvido por um processo infeccioso oriundo do espaço submandibular, que, por sua vez, tenha se originado em um dente inferior.
Provas
Caderno Container