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A pele é um órgão de composição complexa e estrutura própria, que se caracteriza por diversos tipos celulares e estruturas especializadas, distribuídos em camadas interdependentes. É o maior órgão do corpo humano, com área variando de 1,5 m2 a 2 m2 no indivíduo adulto e peso de, aproximadamente, 15% do peso corporal. Tem aspecto, estrutura e funções variáveis, de acordo com a região do corpo. Com relação à anatomia, à fisiologia e à histologia da pele, julgue os itens a seguir.
Melanócitos são células dendríticas de origem neuroectodérmica (crista neural), que, por meio de estruturas intracitoplasmáticas específicas denominadas melanossomas, sintetizam e armazenam a melanina.
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Uma paciente de 18 anos de idade procurou o ambulatório de cirurgia bucomaxilofacial queixando-se de não conseguir morder direito. A paciente apresentava face côncava com proeminência acentuada do lábio inferior e do mento, impossibilidade de selamento labial em repouso, além de deficiência dos seios paranasais e da área do rebordo infraorbitário. Notava-se mordida cruzada anterior, com sobressalência negativa de 5 mm, com incisivos superiores vestibularizados, enquanto os inferiores estavam retroinclinados, e os primeiros molares inferiores encontravam-se em posição mesial em relação aos primeiros molares superiores.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em pacientes submetidos à cirurgia sob anestesia geral, a atelectasia pode ser consequência do mau posicionamento do tubo endotraqueal, de modo que só um pulmão tenha sido aerado durante a cirurgia (intubação seletiva), e pode causar pneumonia.
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Um paciente de 57 anos de idade compareceu ao pronto-socorro por meios próprios após queda da própria altura e foi encaminhado diretamente para ser avaliado pelo cirurgião bucomaxilofacial. Ele apresentava bléfaro-hematoma bilateral, aumento de volume difuso na face, equimose retroauricular à esquerda e evidências de sangramento nasal. O paciente relatou inconsciência transitória e dois episódios de vômitos. Ao exame físico, constataram-se FC = 55 bpm, FR = 22 irpm, PA = 160 mmHg x 95 mmHg e SatO2 = 95%.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O quadro descrito nesse caso é sugestivo de fratura de base de crânio, e o paciente deve ser examinado por um neurocirurgião.
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Existem vários modelos que explicam os fenômenos que envolvem o processo de adoecimento em indivíduos. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
O modelo processual define a história natural da doença como o conjunto de processos interativos que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levem a um defeito, invalidez, recuperação ou morte.
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A Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil 2010) analisou a situação da saúde bucal da população brasileira para subsidiar o Sistema Único de Saúde (SUS) no planejamento de programas de prevenção e tratamento nessa área de atuação.
A tabela a seguir mostra o uso de prótese dentária superior, segundo o tipo de prótese, no grupo etário dos 15 aos 19 anos de idade por região do Brasil.
|
Uso de Prótese Superior |
|||||||||||||||||||
|
Não Usa |
Uma Ponte Fixa |
Mais de 1 PF |
Prótese Parcial Removível |
Prótese Fixa + Removível |
Prótese Total |
||||||||||||||
|
IC (95%) |
IC (95%) |
IC (95%) |
IC (95%) |
IC (95%) |
IC (95%) |
||||||||||||||
|
Região |
n |
% |
L.I. |
L.S. |
% |
L.I. |
L.S. |
% |
L.I. |
L.S. |
% |
L.I. |
L.S. |
% |
L.I. |
L.S. |
% |
L.I. |
L.S. |
|
Norte |
1.343 |
98,0 |
96,7 |
98,8 |
1,5 |
0,9 |
2,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,5 |
0,1 |
2,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Nordeste |
1.413 |
96,4 |
94,8 |
97,6 |
3,2 |
2,1 |
4,8 |
0,0 |
0,0 |
0,2 |
0,3 |
0,1 |
1,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Sudeste |
904 |
95,7 |
92,9 |
97,5 |
3,7 |
2,0 |
6,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,3 |
0,1 |
0,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,3 |
0,0 |
1,8 |
|
Sul |
809 |
97,6 |
95,2 |
98,9 |
1,9 |
0,8 |
4,4 |
0,1 |
0,0 |
0,6 |
0,4 |
0,1 |
2,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Centro-Oeste |
880 |
95,6 |
93,1 |
97,3 |
4,2 |
2,6 |
6,8 |
0,0 |
0,0 |
0,3 |
0,1 |
0,0 |
0,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Brasil |
5.349 |
96,3 |
94,7 |
97,4 |
3,2 |
2,1 |
4,8 |
0,0 |
0,0 |
0,1 |
0,3 |
0,2 |
0,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,2 |
0,0 |
1,0 |
(Figura ampliada na página 10)
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal: resultados principais. Brasília: Ministério da Saúde, 2012, p. 44; 71 (Tabela 29), com adaptações.
Considerando
as
informações
apresentadas,
quanto
ao
uso
de
prótese
dentária
superior,
conforme
o
tipo
de
prótese,
o
grupo
etário
e
a
região,
bem
como
os
resultados
do
SB
Brasil
2010
para
a
faixa
etária
dos
15
anos
aos
19
anos
de
idade,
julgue
os
itens
a
seguir.
O não uso de prótese indica que não há necessidade de prótese.
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Febre, que significa temperatura corporal acima da faixa normal de variação, pode ser causada por anormalidades no cérebro propriamente dito ou por substâncias tóxicas que afetam os centros reguladores da temperatura. Infecções com origem bucodental podem causar febre e, em alguns casos, deixar pacientes em estado grave. No que se refere aos mecanismos relacionados à febre, julgue os itens a seguir.
O ponto de ajuste do controle da temperatura corporal está localizado no hipotálamo; logo, disfunções desse órgão podem causar febre ou hipotermia.
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Considere o tratamento odontológico de um paciente de 82 anos de idade, portador de Alzheimer em estágio moderado para avançado, já bastante dependente, sob atenção de um cuidador (auxiliar de enfermagem) em ambiente doméstico; com função cognitiva e motora comprometidas, mas comportamento não agressivo, embora impaciente; em polifarmácia para controle da pressão arterial, angina, diabetes e Alzheimer. O paciente apresenta-se dentado, com grande quantidade de biofilme dentário, periodontite estádio 2, grau A generalizada; com recessões gengivais em vários sítios, na arcada superior e na inferior, e bolsas periodontais de 5 mm nos piores sítios, com diversas lesões de cárie dentária de coroa e raiz ativas e algumas cavitadas.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se o paciente for incapaz de realizar a higiene bucal sozinho, o cuidador deverá ser orientado para realizar a higiene do idoso. Para tanto, recursos como escovas elétricas e suportes para fio dental e escovas interdentais poderão ser empregados para facilitar o processo.
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A revisão médica dos sistemas é um método sequencial e detalhado de conferir os sintomas do paciente, órgão por órgão. Essa revisão pode revelar condições de saúde que não foram diagnosticadas. A revisão dos sistemas, conduzida pelo cirurgião-dentista antes da cirurgia bucal, deve ser guiada por respostas pertinentes obtidas por meio do histórico. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A avaliação física de várias partes do corpo geralmente envolve um ou mais dos seguintes meios primários de avaliação: (1) inspeção; (2) palpação; (3) percussão; e (4) auscultação.
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A revisão médica dos sistemas é um método sequencial e detalhado de conferir os sintomas do paciente, órgão por órgão. Essa revisão pode revelar condições de saúde que não foram diagnosticadas. A revisão dos sistemas, conduzida pelo cirurgião-dentista antes da cirurgia bucal, deve ser guiada por respostas pertinentes obtidas por meio do histórico. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Dispneia ao esforço pode indicar alterações nos sistemas cardiovascular e respiratório.
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Acervo pessoal.
Com base nas imagens apresentadas e considerando os aspectos clínico e radiográfico de uma criança de 4 anos de idade, 20 dias após luxação intrusiva completa, julgue os itens a seguir.
Alterações de cor, reabsorções e necrose pulpar são sequelas frequentes em dentes decíduos intruídos.
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