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Um paciente de 56 anos de idade, em diálise peritoneal automática (DPA) há 10 anos, compareceu ao serviço de diálise com dor abdominal difusa, líquido peritoneal turvo e eritema com secreção purulenta em orifício de saída do cateter. A etiologia da doença renal crônica foi síndrome de Alport, com diagnóstico aos 30 anos de idade.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis são os agentes mais comuns das peritonites.
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Um paciente de 56 anos de idade, em diálise peritoneal automática (DPA) há 10 anos, compareceu ao serviço de diálise com dor abdominal difusa, líquido peritoneal turvo e eritema com secreção purulenta em orifício de saída do cateter. A etiologia da doença renal crônica foi síndrome de Alport, com diagnóstico aos 30 anos de idade.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Antissepsia das mãos e uso de máscara facial e de luvas descartáveis estéreis fazem parte da prática adequada de diálise peritoneal para prevenção de infecções.
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Um paciente de 56 anos de idade, em diálise peritoneal automática (DPA) há 10 anos, compareceu ao serviço de diálise com dor abdominal difusa, líquido peritoneal turvo e eritema com secreção purulenta em orifício de saída do cateter. A etiologia da doença renal crônica foi síndrome de Alport, com diagnóstico aos 30 anos de idade.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Diante de peritonite e de infecção do orifício de saída, é necessário iniciar antibioticoterapia de acordo com o resultado da cultura do líquido peritoneal.
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Uma paciente de 22 anos de idade, sem comorbidades, procurou atendimento no pronto-socorro em razão de inchaço e vermelhidão em joelho direito e dores articulares nas mãos. Ao exame físico, apresentava rash cutâneo facial em forma de borboleta, úlceras orais, edema e hiperemia em joelho direito. Verificaram-se PA = 150 mmHg x 70 mmHg, FC = 78 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 97% em ar ambiente. A radiografia de tórax mostrou infiltrado intersticial reticular com cefalização da trama vascular e derrame pleural discreto bilateralmente. Apresentou a seguinte avaliação laboratorial: Hb = 8.0 g/dL; Cr = 1.5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ = 4.0 mEq/L; Ca2+ = 8.4 mg/dl; albumina = 3.2 g/dL; EAS hemácias = 10 p/c; leucócitos = 12 p/c; e a relação proteína/creatinina na amostra de urina era de 1000 mg/g.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Presença de reticulocitose, baixa haptoglobina, bilirrubina indireta elevada e desidrogenase láctica elevada confirmariam diagnóstico de hemólise autoimune.
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Uma paciente de 22 anos de idade, sem comorbidades, procurou atendimento no pronto-socorro em razão de inchaço e vermelhidão em joelho direito e dores articulares nas mãos. Ao exame físico, apresentava rash cutâneo facial em forma de borboleta, úlceras orais, edema e hiperemia em joelho direito. Verificaram-se PA = 150 mmHg x 70 mmHg, FC = 78 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 97% em ar ambiente. A radiografia de tórax mostrou infiltrado intersticial reticular com cefalização da trama vascular e derrame pleural discreto bilateralmente. Apresentou a seguinte avaliação laboratorial: Hb = 8.0 g/dL; Cr = 1.5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ = 4.0 mEq/L; Ca2+ = 8.4 mg/dl; albumina = 3.2 g/dL; EAS hemácias = 10 p/c; leucócitos = 12 p/c; e a relação proteína/creatinina na amostra de urina era de 1000 mg/g.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os achados da radiografia de tórax sugerem quadro de pneumonia viral associada, e o teste de Covid-19 deve ser realizado.
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Uma paciente de 22 anos de idade, sem comorbidades, procurou atendimento no pronto-socorro em razão de inchaço e vermelhidão em joelho direito e dores articulares nas mãos. Ao exame físico, apresentava rash cutâneo facial em forma de borboleta, úlceras orais, edema e hiperemia em joelho direito. Verificaram-se PA = 150 mmHg x 70 mmHg, FC = 78 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 97% em ar ambiente. A radiografia de tórax mostrou infiltrado intersticial reticular com cefalização da trama vascular e derrame pleural discreto bilateralmente. Apresentou a seguinte avaliação laboratorial: Hb = 8.0 g/dL; Cr = 1.5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ = 4.0 mEq/L; Ca2+ = 8.4 mg/dl; albumina = 3.2 g/dL; EAS hemácias = 10 p/c; leucócitos = 12 p/c; e a relação proteína/creatinina na amostra de urina era de 1000 mg/g.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A terapia de indução pode ser realizada com ciclofosfamida endovenosa ou micofenolato mofetil oral com eficácia semelhante.
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Uma paciente de 22 anos de idade, sem comorbidades, procurou atendimento no pronto-socorro em razão de inchaço e vermelhidão em joelho direito e dores articulares nas mãos. Ao exame físico, apresentava rash cutâneo facial em forma de borboleta, úlceras orais, edema e hiperemia em joelho direito. Verificaram-se PA = 150 mmHg x 70 mmHg, FC = 78 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 97% em ar ambiente. A radiografia de tórax mostrou infiltrado intersticial reticular com cefalização da trama vascular e derrame pleural discreto bilateralmente. Apresentou a seguinte avaliação laboratorial: Hb = 8.0 g/dL; Cr = 1.5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ = 4.0 mEq/L; Ca2+ = 8.4 mg/dl; albumina = 3.2 g/dL; EAS hemácias = 10 p/c; leucócitos = 12 p/c; e a relação proteína/creatinina na amostra de urina era de 1000 mg/g.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Haverá benefício no uso de agente antimalárico.
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Um paciente de 18 anos de idade está apresentando quadro de hipoacusia, presença de angioqueratomas na pele e alteração de função renal com clearance de creatinina de 60 mL/min/1,73 m2. Foi realizada pesquisa de atividade da enzima alfagalactosidase A (alfa- GAL), com deficiência parcial, e a ultrassonografia renal mostrou presença de cisto em rim direito.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na biópsia renal, a presença de corpos de inclusão zebroides, encontrados na microscopia eletrônica, confirma o diagnóstico.
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Um paciente de 18 anos de idade está apresentando quadro de hipoacusia, presença de angioqueratomas na pele e alteração de função renal com clearance de creatinina de 60 mL/min/1,73 m2. Foi realizada pesquisa de atividade da enzima alfagalactosidase A (alfa- GAL), com deficiência parcial, e a ultrassonografia renal mostrou presença de cisto em rim direito.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A terapia de reposição da enzima alfagalactosidase deve ser iniciada e mantida por toda a vida.
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Um paciente de 18 anos de idade está apresentando quadro de hipoacusia, presença de angioqueratomas na pele e alteração de função renal com clearance de creatinina de 60 mL/min/1,73 m2. Foi realizada pesquisa de atividade da enzima alfagalactosidase A (alfa- GAL), com deficiência parcial, e a ultrassonografia renal mostrou presença de cisto em rim direito.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por ser uma herança genética ligada ao cromossomo X, familiares tanto do sexo feminino quanto do masculino devem ser rastreados.
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