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Um paciente procurou atendimento médico em razão de desconforto em parte do quarto e no quinto quirodáctilo, associado à fraqueza e dor na altura do cotovelo. Relatou ainda episódios intermitentes de incoordenação e câimbras principalmente no inverno. Previamente hígido. Ao exame físico, observaram-se AC = RR2T com BNF, FC = 60 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 14 irpm, PA = 110 mmHg x 64 mmHg e SatO2 = 100% em ar ambiente. Sensibilidade diminuída e leve atrofia do interósseo e sinal de Froment presente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os achados sugerem uma compressão do nervo ulnar no nível do cotovelo.
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Um paciente de 18 anos de idade está apresentando quadro de hipoacusia, presença de angioqueratomas na pele e alteração de função renal com clearance de creatinina de 60 mL/min/1,73 m2. Foi realizada pesquisa de atividade da enzima alfagalactosidase A (alfa- GAL), com deficiência parcial, e a ultrassonografia renal mostrou presença de cisto em rim direito.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na biópsia renal, a presença de corpos de inclusão zebroides, encontrados na microscopia eletrônica, confirma o diagnóstico.
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Um paciente de 18 anos de idade está apresentando quadro de hipoacusia, presença de angioqueratomas na pele e alteração de função renal com clearance de creatinina de 60 mL/min/1,73 m2. Foi realizada pesquisa de atividade da enzima alfagalactosidase A (alfa- GAL), com deficiência parcial, e a ultrassonografia renal mostrou presença de cisto em rim direito.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A terapia de reposição da enzima alfagalactosidase deve ser iniciada e mantida por toda a vida.
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Um paciente de 18 anos de idade está apresentando quadro de hipoacusia, presença de angioqueratomas na pele e alteração de função renal com clearance de creatinina de 60 mL/min/1,73 m2. Foi realizada pesquisa de atividade da enzima alfagalactosidase A (alfa- GAL), com deficiência parcial, e a ultrassonografia renal mostrou presença de cisto em rim direito.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por ser uma herança genética ligada ao cromossomo X, familiares tanto do sexo feminino quanto do masculino devem ser rastreados.
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Um paciente de 18 anos de idade está apresentando quadro de hipoacusia, presença de angioqueratomas na pele e alteração de função renal com clearance de creatinina de 60 mL/min/1,73 m2. Foi realizada pesquisa de atividade da enzima alfagalactosidase A (alfa- GAL), com deficiência parcial, e a ultrassonografia renal mostrou presença de cisto em rim direito.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de doença renal policística hereditária.
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Uma paciente de 66 anos de idade, tabagista, hipertensa com tratamento irregular. Apresentou cefaleia súbita de severa intensidade associada a náuseas. Ao exame físico, observaramse AC = RR2T com BNF, FC = 100 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 15 irpm, PA = 182 mmHg x 100 mmHg, SatO2 em ar ambiente = 97%, Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem deficits focais. TC crânio e arteriografia a seguir.
Fonte: Acervo pessoal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O risco de ruptura transoperatória do aneurisma roto da paciente é maior em uma cirurgia tardia quando comparado com a cirurgia precoce.
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Um paciente de 63 anos de idade, hipertenso, procurou o nefrologista por causa de edema bipalpebral, associado a ganho ponderal de 10 kg em três meses. Exame físico e avaliação laboratorial confirmaram tratar-se de uma síndrome nefrótica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Elevação da pressão arterial, edema de membros inferiores e hematúria foram critérios utilizados para definição diagnóstica.
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Um paciente de 63 anos de idade, hipertenso, procurou o nefrologista por causa de edema bipalpebral, associado a ganho ponderal de 10 kg em três meses. Exame físico e avaliação laboratorial confirmaram tratar-se de uma síndrome nefrótica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de aspirina pode ser indicado se houver albumina sérica menor que 2.0 g/dL e alto risco de sangramento.
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Uma paciente de 66 anos de idade, tabagista, hipertensa com tratamento irregular. Apresentou cefaleia súbita de severa intensidade associada a náuseas. Ao exame físico, observaramse AC = RR2T com BNF, FC = 100 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 15 irpm, PA = 182 mmHg x 100 mmHg, SatO2 em ar ambiente = 97%, Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem deficits focais. TC crânio e arteriografia a seguir.
Fonte: Acervo pessoal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apenas um dos aneurismas evidenciados na angiografia pode ser acessado pelo acesso pterional.
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Um paciente de 63 anos de idade, hipertenso, procurou o nefrologista por causa de edema bipalpebral, associado a ganho ponderal de 10 kg em três meses. Exame físico e avaliação laboratorial confirmaram tratar-se de uma síndrome nefrótica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Alta dose de corticoide por pelo menos oito semanas é o tratamento inicial de escolha.
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