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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de nefrite lúpica, fazia hemodiálise de segunda-feira a sexta-feira, por período de 2 horas e 30 minutos. Foi submetida à transplante renal. O tempo de isquemia fria do órgão doado foi de 32 horas. Foi necessária então a administração de timoglobulina (anticorpo depletor de linfócitos). Com 60 dias de pós-operatório, a paciente apresentou quadro clínico de perda de peso importante, diarreia volumosa, febre não aferida, piora de função renal e oligúria. Foi feito o diagnóstico de infecção por citomegalovírus (CMV). Em relação a essa infecção e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em 90% dos casos ocorre nos três primeiros meses pós- transplante.
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Um paciente de 60 anos de idade foi trazido por populares, após apresentar primeiro o episódio de crise convulsiva em fila de supermercado. Paciente em estado pós-ictal. AC = RC2T com BNF e FC = 92 bpm, AP = MVF, roncos de transmissão, FR = 16 irpm e SatO2 = 96%. TC de crânio evidenciou lesão hipodensa e irregular em lobo temporal direito, com edema e efeito de massa associado. Apresentou captação irregular de contraste.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A RM, nesses casos, normalmente evidencia em T2/FLAIR uma hiperintensidade heterogênea sem margens definidas e edema vasogênico associado.
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Um paciente de 57 anos de idade, previamente hipertenso, portador de doença renal crônica dialítica (nefropatia hipertensiva) e hiperplasia prostática benigna, faz hemodiálise três vezes por semana, às segundas, quartas e sextas, por 4 horas. Decidiu fazer a consulta pré-transplante e se inscrever na fila. Quanto ao transplante renal e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente deve ser mantido no pós-operatório imediato no peso seco, para que se evite episódios de hipervolemia grave.
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Um paciente procurou atendimento médico em razão de desconforto em parte do quarto e no quinto quirodáctilo, associado à fraqueza e dor na altura do cotovelo. Relatou ainda episódios intermitentes de incoordenação e câimbras principalmente no inverno. Previamente hígido. Ao exame físico, observaram-se AC = RR2T com BNF, FC = 60 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 14 irpm, PA = 110 mmHg x 64 mmHg e SatO2 = 100% em ar ambiente. Sensibilidade diminuída e leve atrofia do interósseo e sinal de Froment presente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, o tratamento cirúrgico possui resultados tão bons quanto os da síndrome do túnel do carpo.
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Um paciente procurou atendimento médico em razão de desconforto em parte do quarto e no quinto quirodáctilo, associado à fraqueza e dor na altura do cotovelo. Relatou ainda episódios intermitentes de incoordenação e câimbras principalmente no inverno. Previamente hígido. Ao exame físico, observaram-se AC = RR2T com BNF, FC = 60 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 14 irpm, PA = 110 mmHg x 64 mmHg e SatO2 = 100% em ar ambiente. Sensibilidade diminuída e leve atrofia do interósseo e sinal de Froment presente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A ultrassonografia é uma opção de exame para diagnóstico nesse caso.
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Um paciente de 57 anos de idade, previamente hipertenso, portador de doença renal crônica dialítica (nefropatia hipertensiva) e hiperplasia prostática benigna, faz hemodiálise três vezes por semana, às segundas, quartas e sextas, por 4 horas. Decidiu fazer a consulta pré-transplante e se inscrever na fila. Quanto ao transplante renal e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O doador necessita da realização das sorologias hepatites B e C, HIV, citomegalovírus, pesquisa de Trypanossoma Cruzi e sífilis.
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Um paciente de 57 anos de idade, previamente hipertenso, portador de doença renal crônica dialítica (nefropatia hipertensiva) e hiperplasia prostática benigna, faz hemodiálise três vezes por semana, às segundas, quartas e sextas, por 4 horas. Decidiu fazer a consulta pré-transplante e se inscrever na fila. Quanto ao transplante renal e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
São critérios de exclusão para transplante renal neoplasia maligna ativa, expectativa de vida inferior a dois anos, psicose de difícil controle, uso atual de drogas ilícitas.
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Um paciente de 57 anos de idade, previamente hipertenso, portador de doença renal crônica dialítica (nefropatia hipertensiva) e hiperplasia prostática benigna, faz hemodiálise três vezes por semana, às segundas, quartas e sextas, por 4 horas. Decidiu fazer a consulta pré-transplante e se inscrever na fila. Quanto ao transplante renal e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O melanoma representa contraindicação absoluta à doação renal.
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Um paciente procurou atendimento médico em razão de desconforto em parte do quarto e no quinto quirodáctilo, associado à fraqueza e dor na altura do cotovelo. Relatou ainda episódios intermitentes de incoordenação e câimbras principalmente no inverno. Previamente hígido. Ao exame físico, observaram-se AC = RR2T com BNF, FC = 60 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 14 irpm, PA = 110 mmHg x 64 mmHg e SatO2 = 100% em ar ambiente. Sensibilidade diminuída e leve atrofia do interósseo e sinal de Froment presente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se o paciente não melhorar com o tratamento conservador, a opção cirúrgica consiste, normalmente, em realizar uma transposição submuscular.
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Um paciente procurou atendimento médico em razão de desconforto em parte do quarto e no quinto quirodáctilo, associado à fraqueza e dor na altura do cotovelo. Relatou ainda episódios intermitentes de incoordenação e câimbras principalmente no inverno. Previamente hígido. Ao exame físico, observaram-se AC = RR2T com BNF, FC = 60 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 14 irpm, PA = 110 mmHg x 64 mmHg e SatO2 = 100% em ar ambiente. Sensibilidade diminuída e leve atrofia do interósseo e sinal de Froment presente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente apresenta um grau 2 na classificação de McGowan de lesão do nervo ulnar.
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