Sobre as transferências tendinosas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A oponencioplastia com o palmar longo restaura tanto a oponência do polegar quanto a sua abdução.
( ) A manobra de Bouvier determina se apenas a correção isolada da flexão interfalangeana proximal será suficiente, ou se há a necessidade da adição de correção da hiperextensão metacarpofalangeana no tratamento da garra ulnar.
( ) Padrões variados de espasticidade, distonia e flacidez podem tornar necessários alongamentos/liberações de antagonistas em conjunto com certas transferências tendinosas, ou mesmo contraindicar a realização destas em detrimento de osteotomias ou artrodeses.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Para reconstruções motoras das lesões totais do plexo braquial, assinale a opção que indica o nervo inviável.

O entendimento e a adesão aos princípios gerais das infecções agudas e crônicas da mão permitem o diagnóstico e o tratamento mais eficaz deste quadro, potencialmente perigoso para o membro e, até mesmo, para a vida do paciente.
Com relação a tais princípios analise os itens a seguir.

I. A maioria das infecções agudas da mão são emergências cirúrgicas, pelo alto risco de isquemia e necrose tecidual, induzidas por fatores como edema e trombose vascular.
II. Tanto a tenossinovite infecciosa e a artrite séptica da mão costumam apresentar uma lesão sugestiva de porta de entrada. Em casos suspeitos de disseminação hematológica, deve ser considerada a possibilidade de infecção gonocócica.
III. Nas infecções crônicas da mão, outros patógenos que não bactérias, de presença mais esparsa e crescimento mais lento, exigem técnicas mais específicas de armazenamento, cultivo e coloração das amostras, as quais devem ser solicitadas adicionalmente pelo cirurgião caso considere necessário.

Está correto o que se afirma em

Relacione cada dedo da mão à variação anatômica mais comum dos tendões extensores.

1. Segundo dedo

2. Terceiro dedo

3. Quarto dedo

4. Quinto dedo

( ) extensor próprio duplicado sem extensor comum.

( ) extensor comum único sem extensor próprio.

( ) extensor próprio único + extensor comum único.

( ) extensor comum duplicado sem extensor próprio.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A escolha do melhor tratamento para a pseudoartrose do escafoide é fundamentada em dois grandes pilares: a análise da sua estabilidade (local, sinais de reabsorção óssea, deformidade) e da sua viabilidade, tanto dos seus fragmentos quanto da articulação (tempo de evolução, vascularização e sinais de artrose).
Segundo a classificação de Slade e Geissler, o tratamento da pseudoartrose do escafoide, com fixação rígida isolada sem enxertia, é adequado até o tipo

A gravura a seguir mostra a imobilização da mão na posição intrínseco-plus, posição indicada para prevenção de rigidez dos dedos por contratura articular.




(AO Surgery Reference – AO Fundation)


Assinale a opção que descreve corretamente o comportamento dos ligamentos colaterais das articulações interfalangeanas e metacarpofalangeanas, respectivamente, nesta posição.

Com relação às fraturas e luxações do cotovelo, analise as afirmativas a seguir eassinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) De acordo com o ciclo de Horii descrito por O’Driscoll, o mecanismo das lesões posterolaterais do cotovelo envolvem valgo, supinação e compressão axial, começando da porção medial para a porção lateral do cotovelo.
( ) Na tríade terrível do cotovelo, o potencial para instabilidade é proporcional ao tamanho do fragmento do processo coronoide, à cominuição da fratura do olécrano e à cominuição da fratura da cabeça do rádio.
( ) Nos casos de incompetência do complexo ligamentar medial do cotovelo, a cabeça do rádio torna-se o principal estabilizador em valgo do cotovelo.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

De acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2020, o uso de anti-arrítmicos está indicado para pacientes que apresentam PCR em ritmo “chocável”.
Assinale a opção que indica o que pode ser usado em substituição à amiodarona.

Paciente de 58 anos, hipertenso e diabético tipo II, deu entrada na emergência com quadro de dor precordial intensa. Realizado diagnóstico de síndrome coronariana aguda (SCA) após ECG com supra-desnivelamento em derivações (D2/D3 e AVF) e marcadores de necrose miocárdica positivos.
Imediatamente encaminhado para ser submetido ao cateterismo cardíaco, sendo diagnosticada a presença de placa obstrutiva no terço distal da coronária direita (80%) próximo à origem do ramo interventricular posterior. Após a angioplastia o paciente apresenta bloqueio átrio ventricular total (BAVT).
Considerando a anatomia dos vasos coronarianos, assinale a possível artéria comprometida e a indicação de tratamento definitivo para esse paciente.

Paciente de 32 anos deu entrada na emergência com quadro de dor torácica de início súbito, de forte intensidade, localizada na região precordial com irradiação para o dorso e para a região abdominal. O paciente apresenta biotipo longilíneo, acromegalia e significativa desproporção entre os membros e o tórax. No raio-X de tórax apresenta alargamento do mediastino. No ecocardiograma apresenta válvula aórtica bicúspide e sopro diastólico de insuficiência aórtica.
A esse respeito, assinale a opção que indica, respectivamente, o provável diagnóstico sindrômico desse paciente, o diagnóstico clínico, os sinais do exame físico a serem valorizados para definir tal diagnóstico, a principal abordagem, visando à estabilização hemodinâmica do paciente e a melhor abordagem a ser realizada (clinica ou cirúrgica).