Com o envelhecimento da população, o aparecimento de um número maior de casos de estenose aórtica é uma situação que se torna cada vez mais frequente.
Com relação à avaliação do grau de estenose valvar aórtica é correto afirmar que os principais parâmetros ecocardiográficos são

Os aneurismas da aorta ascendente têm, na angio-tomografia da aorta, um método preciso de avaliação.
No que diz respeito à velocidade de aumento do diâmetro da aorta, é correto indicar a abordagem cirúrgica do aneurisma quando ocorre

Você é coordenador de um ambulatório de Hipertensão Arterial e é convocado para discutir um caso clínico: paciente, sexo masculino, 36 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 8 anos. Alega que já tentou diversos tratamentos, sem controle eficaz da pressão arterial, persistentemente elevada (comprovada em M.A.P.A), e que vários médicos alegaram tratarse de “fundo emocional”.
Relata também cefaleia esporádica quando há privação de sono. Há na história episódio de hipocalemia moderada após uso de furosemida para tentar perder peso (indicada por um amigo).
No momento, em uso de: enalapril 20mg duas vezes ao dia; anlodipino 10mg uma vez ao dia; hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia.
Na consulta, paciente apresentou PA: > 150 x 100mmHg em três momentos distintos. IMC: 31,2kg/m². Sem outros achados relevantes.
Dado o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o primeiro exame para rastreio diagnóstico.

Homem, 78 anos, com história de hipertensão arterial e insuficiência renal crônica, apresenta-se com dispneia progressiva ao esforço, além de episódios de síncope após estresse emocional e lipotímia ao se levantar rapidamente da cama.
Eletrocardiograma demonstra fibrilação atrial e complexo QRS de baixa amplitude.
Ecocardiograma transtorácico com aumento da espessura das paredes ventriculares, dilatação dos átrios e espessamento do septo interatrial. Disfunção biventricular. Válvulas cardíacas espessadas, mas normofuncionantes.
Realizou Ressonância Magnética Cardíaca com as seguintes imagens e padrão de realce tardio:





A partir do quadro clínico acima, o diagnóstico mais provável é

Na figura a seguir temos o traçado eletrocardiográfico de paciente com marcapasso programado para VVI.

BRAUNWALD. Marca-passos e Cardioversores-desfibriladores implantáveis, in

Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed., pg. 773.

Assinale a opção que indica as alterações sinalizadas pela primeira marcação (um asterisco: *) e pela segunda marcação (dois asteriscos: **), respectivamente,

As antraciclinas constituem componentes essenciais em muitos esquemas quimioterápicos, tendo demonstrado eficácia em linfomas e muitos tumores sólidos. Porém, essa é uma classe conhecidamente cardiotóxica.
Sobre as antraciclinas e a cardiotoxicidade, assinale a afirmativa correta.

Relacione os fármacos listados a seguir aos seus possíveis efeitos colaterais fetais, se utilizados durante a gestação.

1. Captopril 2. Varfarina 3. Amiodarona 4. Digoxina

( ) Embriopatia fetal, hemorragia placentária e fetal, anormalidades do sistema nervoso central.
( ) Uso seguro, sem efeitos adversos.
( ) Há contraindicação. Retardo do crescimento intrauterino, oligoidrâmnio, ossificação anormal.
( ) Bócio, hipotireoidismo e hipertireoidismo, retardo do crescimento intrauterino.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

Paciente do ambulatório de valvopatias, 30 anos, sexo feminino, queixa-se de dispneia aos mínimos esforços. Encontra-se em uso regular de furosemida 40mg duas vezes ao dia e betabloqueador.
À ausculta cardíaca: sopro mesodiastólico em ruflar, precedido por estalido de abertura (próximo de B2), com B1 e B2 hiperfonéticas.
O ecocardiografista do hospital alega que a paciente apresenta lesão grave e que o aspecto valvar durante a diástole é em “domo”.
Escore de Wilkins-Block calculado: 12.
Com base no caso acima, o diagnóstico da valvopatia e a conduta mais indicada são, respectivamente,

Acerca do implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Bloqueio atrioventricular total, leak paravalvar, AVC isquêmico e oclusão coronariana são possíveis complicações que podem surgir durante ou após procedimento de TAVI.
( ) Pacientes com estenose aórtica sintomática e escore STS > 8% são possíveis candidatos a TAVI.
( ) Nos estudos mais recentes, em pacientes de alto risco para troca valvar aórtica convencional, ao comparar TAVI com terapia medicamentosa não houve redução na mortalidade e na hospitalização.
( ) A incidência de fibrilação atrial nova após procedimento é maior nos submetidos a TAVI em relação à cirurgia de troca valvar convencional.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Entre os critérios menores para o diagnóstico de Endocardite Infecciosa, listados a seguir, assinale o que consiste em fenômeno imunológico.