Questões do Concurso FMS Teresina-PI - NUCEPE

1712586 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Para o tratamento do estádio IV da DPOC estável, estão indicados:

A

β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) ou tiotrópio, xantina de longa duração, corticoide inalatório (se exacerbações frequentes: >2 exacerbações/ano) e oxigenoterapia.

B

reabilitação pulmonar, β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) ou tiotrópio, xantina de longa duração, corticoide inalatório (se exacerbações frequentes: >2 exacerbações/ano) e oxigenoterapia.

C

reabilitação pulmonar, β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) e tiotrópio, xantina (se persistirem sintomas), corticoide inalatório (se exacerbações frequentes: >2 exacerbações/ano), oxigenoterapia e avaliação de indicação cirúrgica.

D

reabilitação pulmonar, β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) e tiotrópio, e corticoide inalatório (se exacerbações frequentes: > 2 exacerbações/ano).

E

reabilitação pulmonar, β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) e tiotrópio, e xantina de longa duração.

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1712585 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

A principal fonte da secreção brônquica na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é:

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1712584 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Sobre a fisiopatologia do TEP, é CORRETO afirmar que:

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1712583 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

São critérios clínicos e gasométricos amplamente difundidos como indicadores de intubação traqueal, EXCETO:

A

PaO₂<60mmHg (ou SaO₂<90%) após oferta de oxigênio sob máscara.

B

PaCO₂>45mmHg (exceto em pacientes cronicamente retentores de gás carbônico), sobretudo quando determinam acidose respiratória (pH<7,30 a 7,25).

C

nível de consciência rebaixado.

D

falência cardiocirculatória concomitante.

E

paciente com grande trabalho respiratório, com taquipneia persistente e utilização da musculatura acessória da respiração.

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1712582 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Na caracterização da asma brônquica ocupacional, é importante seguir os passos abaixo, EXCETO:

A

o broncoespasmo pode ser imediato, ao final da jornada de trabalho, ou noturno. Pode haver uma combinação de sintomas imediatos e tardios, sendo que eles guardam uma relação direta com o mecanismo patogênico envolvido.

B

os testes específicos cutâneos e sorológicos indicam que houve sensibilização de determinado agente, porém não são indicadores definitivos da etiologia da AO.

C

os testes de provocação brônquica específicos não são considerados padrão ouro no diagnóstico.

D

o melhor método de estabelecimento do nexo causal quando o paciente se encontra no trabalho é a realização de medidas seriadas de PFE (curva de pico de fluxo).

E

a espirometria, medidas seriadas de PFE e os testes de broncoprovocação, inespecífica e específica, são importantes componentes da exploração diagnóstica.

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1712581 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Quanto às doenças intersticiais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Embora o mais fidedigno seja um teste em ciclo-ergômetro ou esteira, na sua impossibilidade, o grau de dessaturação arterial poderá ser medido com um teste da caminhada dos seis minutos, ou com o teste de subida em degraus.

B

A capacidade de difusão pulmonar é uma estimativa da taxa de transferência de um gás do alvéolo para o leito capilar.

C

Reduções da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) ocorrem pelo espessamento da membrana alvéolo-capilar e, mais importante, reduções na área da sua superfície e no volume sanguíneo capilar. Embora muito sensíveis para detectar anormalidades, as medidas de DLCO são naturalmente inespecíficas.

D

Admite-se que medidas do DLCO, juntamente com a avaliação das trocas gasosas durante o exercício, sejam os testes mais sensíveis para detectar DPDP (doenças parenquimatosas difusas pulmonares) inicial, podendo estar alteradas mesmo antes do surgimento de anormalidades radiológicas visíveis na TCAR.

E

O DLCO correlaciona-se com a extensão das lesões intersticiais avaliadas pela TCAR e com sua natureza.

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1712580 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Pneumologia

Quanto às doenças intersticiais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aspecto tomográfico típico da pneumonite intersticial usual (PIU) é a presença de lesões lineares que acometem as zonas medulares, com predomínio nas bases e nos campos médios.

B

Na PIU, um achado igualmente importante é a ocorrência de cistos de paredes espessadas, chamados “cistos em favo de mel”, e dilatações brônquicas, denominadas “bronquiectasias de tração”.

C

Muito embora a TCAR não substitua o diagnóstico histológico, na maioria das vezes ela acaba por restringir as hipóteses diagnósticas a um número pequeno de opções.

D

O LBA pode mostrar-se extremamente útil, em combinação com o quadro clínico-radiológico, para o diagnóstico das doenças parenquimatosas difusas pulmonares (DPDP) de instalação aguda, tais como a pneumonia eosinofílica aguda e as hemorragias alveolares.

E

O LBA também é útil para diagnosticar ou excluir processos infecciosos como causa ou complicação de quadros de DPDP.