Paciente de 28 anos, homem que faz sexo com outros homens, hígido, faz uso regular de profilaxia pré exposição de risco à infecção pelo HIV (PREP). Há 9 dias viajou a trabalho e esqueceu de levar a medicação. Hoje retorna em seu médico infectologista sem uso da medicação há 5 dias e referindo que há 48h teve diversas relações desprotegidas em uma festa. O mesmo questiona sobre seu risco de adquirir a infecção pelo HIV e pede receita para retorno da PREP.

Assinale a opção que indica a orientação adequada com relação à prevenção da infecção pelo HIV, neste momento.

Paciente de 48 anos, internado com COVID-19 gravíssimo, há 32 dias em ventilação mecânica, com múltiplos esquemas antimicrobianos utilizados ao longo da internação para tratamento de pneumonia associada à ventilação mecânica. No momento encontra-se há 72h sem antibióticos, mas com novo quadro febril há 48h e aumento da quantidade de secreção traqueal associada à piora da troca gasosa. Foram coletadas culturas e os exames laboratoriais apresentaram elevação de escórias com clearence de creatinina em torno de 40mL/min, proteína C reativa e procalcitonina cinco vezes acima do limite superior da normalidade. Há 24h foram iniciados meropenem e polimixina B e hoje a cultura de secreção traqueal revela bastonete gram negativo, não fermentador. O paciente se mantém febril, estável clinicamente.

Sobre a terapia instituída, baseando-se nos dados preliminares da cultura, assinale a afirmativa correta.

Homem de 23 anos, apresenta quadro de emagrecimento, tosse e febre há 8 semanas. Durante investigação foi diagnosticada tuberculose pulmonar. Solicitada sorologia para HIV que foi reagente. Exames mostraram uma contagem CD4 de 40 cel/mm³ e carga viral de 86.000 cópias/mL.

Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a conduta terapêutica mais correta.

Em relação ao diagnóstico de osteomielite, assinale a afirmativa correta.

De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública do Ministério da Saúde, assinale a opção em que todas as doenças deverão ser notificadas em até 24 horas.

Apesar do progresso no tratamento e prevenção, o Citomegalovírus (CMV) continua sendo uma das infecções mais importantes no cenário de transplante de órgãos, resultando em morbidade e mortalidade substanciais. Assinale a estratégia recomendada para prevenção de doença por Citomegalovírus em receptores de transplante cardíaco, quando o doador é positivo para CMV (IgG reagente) e o receptor é negativo (IgG não reagente).

Paciente 55 anos, masculino, com histórico de asma brônquica apresenta febre, odinofagia e tosse seca há 7 dias.

Assinale a opção que apresenta o método diagnóstico com maior sensibilidade para confirmar a suspeita de COVID-19 nesta fase de doença.

Paciente idoso, diabético, há 15 dias evoluindo com lesão em região occipto-temporal com cerca de 10cm de diâmetro, base eritemato-violácea, bordos mal delimitados, vários nódulos, endurados e fistulizados com saída de material purulento. Fez uso de cefalexina por 7 dias, sem melhora. Relata febre com calafrios nas últimas 72h.

Em relação ao caso clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o tratamento recomendado, respectivamente.

Paciente de 16 anos, hígido, deu entrada na emergência 2 horas após ser picado por enxame de abelhas. Encontra-se com edema de Quincke e intensa reação alérgica ao redor das picadas que ainda apresentam ferrões visíveis. Além disso, apresenta hipotensão, dispneia e estridor.

Com relação ao tratamento deste acidente por himenópteros, assinale a opção que indica a conduta correta.

Devido a pandemia da COVID-19 observamos risco aumentado da doença em unidades de assistência à saúde. A fim de evitar a transmissão hospitalar da COVID-19 o Ministério da Saúde recomenda o uso de equipamentos de proteção individual de acordo com o risco do procedimento. As precauções recomendadas são contato, gotículas e aérea.

Assinale a opção em que as precauções recomendadas para evitar transmissão de covid-19 são de contato e gotículas.