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O sistema imune gastrointestinal tolera trilhões de bactérias comensais no lúmen intestinal, prevenindo sua invasão, ao mesmo tempo em que identifica e responde a organismos patogênicos.
Em relação ao sistema imune gastrointestinal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os linfócitos T CD4+ representam a maior população intraepitelial de células T.
( ) As células M estão presentes na base das criptas e secretam peptídeos antimicrobianos.
( ) As células Th17 constituem a subpopulação de células T efetoras mais numerosa na mucosa intestinal
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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Recém-nascido com diagnóstico intrauterino de hidronefrose fetal com diâmetro anteroposterior da pelve renal direita de 15 mm, repete o exame ultrassonográfico aos 5 dias de vida, confirmando o diagnóstico.
É recomendado para esta criança
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Assinale a opção que apresenta uma contraindicação relativa à imunoterapia com alérgenos (ITA).
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Um paciente, sexo masculino, 58 anos, sabidamente diabético há 15 anos, foi encaminhado para avaliação de doença renal associada ao diabetes, após queixar-se de edema de membros inferiores e urina espumosa.
Assinale a opção que indica o exame que pode mostrar a presença da doença renal diabética, independentemente de sua taxa de filtração glomerular.
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Assinale a opção que indica a doença que pode apresentar recorrência no transplante renal isolado, com baixo risco de perda da função renal do enxerto.
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A imunoterapia com alérgenos (ITA) é um procedimento pertinente à formação do profissional alergista e imunologista, no qual há a administração de doses crescentes de um extrato alergênico a um indivíduo alérgico para remissão e controle dos sintomas decorrentes da exposição a esses alérgeno. Sobre os mecanismos imunológicos da ITA, assinale a afirmativa correta.
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Escolar com 10 anos, sexo masculino, peso 38 kg e altura 140 cm, portador de válvula de uretra posterior em acompanhamento irregular no ambulatório, retorna à consulta médica com a mãe preocupada com o resultado dos exames. Apontavam os resultados sanguíneos de hemoglobina 9,5 g/dL, ureia 55 mg/dL, creatinina 1,8 mg/dL, cálcio 9 mg/dL, fosforo 6,5 mg/dL, bicarbonato 18 mEq/L, magnésio 2,0 mEq/L e relação proteína/creatinina em amostra de urina 0,18.
Com base nestes resultados e baseados na taxa de filtração glomerular pela fórmula de Schwartz estimada, podemos classificar o estágio da doença renal crônica em
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De acordo com a hipertensão arterial sistêmica (HAS) em crianças diabéticas, analise as afirmativas a seguir.
I. A progressão da doença renal crônica em crianças diabéticas com HAS é mais rápida que em não diabéticos com doença renal crônica.
II. A utilização de diuréticos para tratamento da HAS deve ser evitada pelo maior risco de hipocalemia e com isso piorar a intolerância à glicose.
III. Existe uma associação entre o uso de antagonistas do receptor da angiotensina e hipocalemia na doença renal crônica em crianças diabéticas com HAS.
Está correto o que se afirma em
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Sobre os endótipos das rinites, de acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre Rinites, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Na rinite neurogênica há expressão aumentada de canais receptores potenciais transcientes nos nervos trigeminais e concentrações elevadas de substância P, neurocininas e peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) e estímulos adrenérgicos induzem vasodilatação das vênulas pós-capilares nas conchas nasais.
( ) Na rinite com resposta imune tipo 2, ocorre ativação de linfócitos T específico com secreção de citocinas IL-4, IL-5, IL-9 e IL-13, que promovem a secreção de anticorpos IgE. Na reexposição ao alérgeno específico, ocorre a reação de hipersensibilidade do tipo I com ativação mastocitária e influxo de eosinófilos, basófilos e linfócitos T à mucosa nasal.
( ) A rinite com resposta imune tipo 1 relaciona-se à IL-7 que leva ao influxo de neutrófilos e linfócitos T CD4+ produtores de IFN-γ.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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Um paciente, sexo masculino, 60 anos, com edema generalizado, foi diagnosticado com síndrome nefrótica e indicado para uma biópsia renal, cujo laudo anatomopatológico, entre outras coisas, foi: “espessamento difuso da membrana basal glomerular (MBG), presença de espículas (spikes) e intensos depósitos imunes granulares principalmente de IgG ao longo da parede capilar”. Com base neste caso e no achado histopatológico descrito, o exame útil para avaliar o diagnóstico e o prognóstico da doença renal deste paciente é:
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