Paciente vítima de acidente automobilístico, apresentando dor torácica intensa com radiografia do tórax evidenciando alargamento mediastinal, foi submetido a angiotomografia computadorizada do tórax, que demonstrou hematoma ao redor da aorta, com irregularidade parietal, alteração abrupta do calibre vascular com flap intimal e extravasamento do meio de contraste.

Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.

A densitometria óssea de dupla emissão com fonte de raios X (DXA) é considerada o padrão ouro para a medida da massa óssea, sendo importante meio não invasivo para a avaliação de pacientes com osteoporose. Indique o escore utilizado para definir a osteoporose na densitometria óssea.

Na punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de lesões mamárias, o risco de falso positivo é mínimo. Assinale a opção que indica a orientação a ser dada no caso de paciente com exame citológico positivo para malignidade e com nódulo com características de benignidade na mamografia e na clínica.

Uma paciente, sexo feminino, 28 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 2 anos e função renal previamente normal, foi atendida com sinais de artrite, palidez, hipertensão arterial e edema periférico. Exames: hemoglobina 10g%, uréia 150mg%, creatinina 3,5mg%, glicemia 90mg%, colesterol 285mg%, albumina 2,5g%, sedimento urinário com proteínas 3+, hematúria dismórfica e proteinúria de 24h 8,5g. FAN 1:640, C3 40mg/dL, LDH 550U/L. Para seguimento do caso, foi submetida a uma biópsia renal, cujo laudo confirmou a presença de nefrite lúpica classe IV.

Nesta situação, dentre os esquemas citados a seguir, o mais apropriado para indução da remissão da nefrite é o(a)

Os rins humanos são órgãos essenciais à vida, com várias funções orgânicas, tais como, filtração glomerular, reabsorção tubular e excreção de volume e solutos, além de desempenhar papel crucial na produção e ação de vários hormônios, entre os quais se destaca a

Mulher com 38 anos com nódulo palpável na mama esquerda, apresentando na mamografia imagem nodular arredondada, com margens circunscritas e contendo calcificações grosseiras no seu interior. Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Um paciente de 60 anos, masculino, branco, previamente saudável, foi admitido no hospital para investigação de edema generalizado iniciado há 4 semanas. PA 120 X 80mmHg, corado e com edema tipo anasarca. Exames: hematócrito 44%, hemoglobina 15g%, creatinina 0,8mg%, Na 140mEq/L, K 4,5mEq/L, albumina 1,8g%, colesterol 545mg%, EAS com proteínas 4+, hemácias 4/campo, proteinúria de 24h 10,5g, FAN negativo, marcadores de hepatite B, C e HIV negativos e complemento C3 e C4 normais.

Com base nos achados clínicos, assinale a hipótese diagnóstica mais provável.

Um paciente do sexo masculino, com doença renal crônica (DRC) estágio V foi atendido na emergência com sinais de uremia, edema e PA 200 x 100mmHg, sendo indicado para realização de diálise. Exames: hemoglobina 9,5g%, ureia 282mg%, creatinina 13,5mg%. Ultrassonografia: rins reduzidos de volume, com perda total da relação corticomedular.

Em relação a situação acima, analise as afirmativas a seguir.

I. A anemia presente tem como causa principal a deficiência de ferro e a hemólise, fenômenos comuns nestes casos.

II. A acidose metabólica com baixo ânion GAP, hipernatremia e a hipomagnesemia são alterações características da DRC.

III. A hipercalemia, hipocalcemia e a hiperfosfatemia são alterações frequentemente observadas nesta situação.

Está correto o que se afirma em

Paciente com 65 anos, queixando-se de cefaleia, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada e hemiparesia esquerda de início súbito.

Na emergência realizou uma TC de crânio que demonstrou formação expansiva hipodensa, de limites imprecisos, com intenso realce periférico pós contraste, na região temporoparietal direita, ocasionando desvio contralateral das estruturas da linha média e com sinais de extensão para o epêndima ventricular em correspondência.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Paciente adulto com traumatismo craniano, apresentando fratura na fossa posterior à direita, que cruza o seio transverso que se encontra elevado.

Deve-se suspeitar do seguinte tipo de hematoma: