A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade em adultos, sendo rara sua manifestação na infância e na adolescência. Os casos de DCV são geralmente secundários à aterosclerose, cujo principal fator de risco é a elevação do colesterol plasmático.

Sobre a prevenção de DCV no adulto, analise as afirmativas a seguir.

I. As gorduras saturadas são consideradas aterogênicas, se ingeridas em excesso, são a principal causa dos aumentos do colesterol plasmático e do LDL-C. O colesterol contido na alimentação possui menor efeito sobre a colesterolemia plasmática do que as gorduras saturadas.

II. Os ácidos graxos trans são ácidos graxos insaturados formados no processo de hidrogenização de óleos vegetais líquidos, estes contribuem para a diminuição do colesterol total, da fração LDL-C e aumento do HDL-C.

III. A quantidade total de gordura na dieta deve estar entre 25% a 35% do total calórico por dia, sendo até 7% do tipo saturada, até 10% poli-insaturada e até 20% monoinsaturada. O consumo dos ácidos graxos trans deve ser inferior a 1% e a ingestão de colesterol não deve ultrapassar 200mg por dia.

Está correto o que se afirma em

A recusa alimentar na infância pode manifestar-se por diversas causas sendo as vezes de diagnóstico etiológico trabalhoso. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A anorexia fisiológica não é um distúrbio verdadeiro, porém por vezes é relatado como tal pelos responsáveis. A criança não apresenta alteração do estado nutricional. Instala-se na maior parte das vezes entre 6 e 12 meses de problemas sociais relevantes.

( ) A anorexia infantil ou anorexia verdadeira caracteriza a criança que não consome, espontaneamente, uma quantidade de alimentos suficiente para o adequado crescimento e desenvolvimento. As condições desfavoráveis à aceitação alimentar podem ser de origem orgânica, comportamental ou dietéticas.

( ) A anorexia seletiva ou seletividade alimentar caracteriza a criança que apresenta recusa total ou parcial a determinado(s) tipo(s) de alimento(s).

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

As mudanças quantitativas e qualitativas da alimentação em relação ao lactente, pré-escolar, escolar e adolescente, variam de acordo com as necessidades fisiológicas e comportamentais. Com relação à alimentação do lactente, pré-escolar, escolar e adolescente, analise as afirmativas a seguir.

I. Em relação ao lactente: A ingestão de gorduras até seis anos de idade é fundamental para a mielinização do sistema nervoso central. Após o segundo ano, a quantidade total de gordura na dieta deve estar entre 25% a 35% do total calórico por dia, sendo até 10% do tipo saturada, até 7% poliinsaturada e até 20% mono-insaturada.

II. Em relação ao pré-escolar: período de diminuição do ritmo de crescimento sendo inferior aos dois primeiros anos de vida (cerca de 2 a 3Kg/ano e 5 a 7 cm/ano), portanto com decréscimo das necessidades nutricionais e do apetite.

III. Em relação ao escolar: orientar para os riscos que hábitos alimentares e estilo de vida inadequados podem contribuir para o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, como a obesidade e suas comorbidades.

Está correto o que se afirma em

Com relação à vigilância do crescimento, várias metodologias têm sido aplicadas em função da faixa etária mais adequada ou do estado energético-proteico. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A classificação de Gomez baseia-se no índice de peso para a idade e sexo (P/I), preconizada para crianças menores de 2 anos. Nessa faixa etária, o peso é o parâmetro que tem maior velocidade de crescimento, variando mais em função da idade do que do comprimento da criança, o que o torna mais sensível aos agravos nutricionais.

( ) A classificação de Waterlow baseia-se nos índices de estatura/idade (E/I) e peso/estatura (P/E), preconizada para crianças de 2 a 10 anos. Nessa fase, o crescimento é mais lento e constante, predominando o estatural, fazendo que o peso da criança varie mais em função de sua estatura do que da idade.

( ) A classificação da OMS pode ser empregada para crianças independente da faixa etária, sendo a desnutrição energético-proteica expressadas em valores de escore Z.

As afirmativas são, respectivamente,

Tendo por base a Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA de nº 222/2018, que dispõe sobre as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. As bolsas de hemocomponentes já transfundidos e que contêm apenas volume residual de hemocomponentes devem ser acondicionadas em sacos vermelhos e erem tratados na instituição que gerou o resíduo, antes da disposição final.

II. As bolsas de hemocomponentes já transfundidos se enquadram no subgrupo B de resíduos biológicos.

III. Caso as bolsas de sangue e de hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou com prazo de validade vencido venha a receber o tratamento de inativação fora da unidade geradora, devem ser acondicionados em saco vermelho e transportados em recipiente rígido e impermeável.

Está correto o que se afirma em

Com relação à anemia megaloblástica, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 se acompanha de neuropatia periférica

( ) O tratamento para a anemia megaloblástica consiste no uso de vitamina B12 parenteral

( ) A hipersegmentação dos leucócitos está presente somente na carência de ácido fólico.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Estudos recentes, publicados nos últimos cinco anos, mostram que a reposição de Ferro três vezes ao dia, antes das refeições, eleva a produção e aumenta o nível sérico da hepcidina.

Para a administração eficaz de Ferro, em função desses resultados, assinale a opção que indica a terapêutica recomendada.

A taxa metabólica de bebês e crianças é maior e a renovação de nutrientes é mais rápida que em adultos, sendo as necessidades particulares de nutrientes mais altas para o crescimento e desenvolvimento. Com relação à terapia nutricional do recém-nascido, durante o aleitamento materno, analise as afirmativas a seguir.

I. O bebê deve mamar em livre demanda, ou seja, todas as vezes que quiser, com horários fixos e pré- determinados. Depois de ele esvaziar o primeiro peito, a mãe deve oferecerlhe o segundo. O completo esvaziamento da mama diminui o estímulo de produção do leite, o tempo de esvaziamento da mama é variável para cada criança; algumas conseguem fazê-lo em poucos minutos e outras em até 30 minutos.

II. Nos primeiros meses, a criança pode evacuar todas as vezes que mama, devido à presença do reflexo gastrocólico, ou evacuar com intervalo muito longo, até de dias; isso é considerado normal desde que as fezes estejam amolecidas.

III. A prolactina é o hormônio responsável pela secreção de leite e tem seus níveis regulados pelo estímulo de sucção do complexo mamilo-areolar através da pega adequada e da frequência das mamadas. A ocitocina, hormônio responsável pela produção de leite, é influenciada por fatores emocionais maternos: ela diminui em situações de autoconfiança e aumenta em momentos de ansiedade e insegurança.

Está correto o que se afirma em

No tocante ao transplante de células-tronco hematopoiéticas para o tratamento de doenças hematológicas em crianças, assinale a afirmativa correta.

A respeito dos sistemas de grupos sanguíneos Duffy e Kell, assinale a afirmativa correta.