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Um lactente de 18 meses, sexo feminino, inicia quadro de febre de 38,5 a 39º C há 12 horas, evolui com queda do estado geral e pouca aceitação de dieta.
O cartão vacinal está desatualizado, faltam a segunda e a terceira dose da pentavalente (tétano, coqueluche, difteria, hepatite B e Haemophilus influenza tipo b) e as vacinas a partir de 12 meses.
Ao exame: paciente desidratado, toxêmico, pálido, com estridor laríngeo em repouso, salivação, corpo inclinado para frente, com hiperextensão do pescoço, protusão do queixo e posicionamento da língua para fora, perfusão periférica de 4 seg. AR= sem sibilos. Tiragem subcostal moderada. Sat de 92%
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.
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A tuberculose na criança apresenta especificidades que devem ser consideradas durante a investigação diagnóstica. A respeito dos métodos diagnósticos de tuberculose abaixo de 10 anos, analise as afirmativas a seguir.
I. O teste rápido molecular deve ser utilizado nos casos de recidiva e retratamento.
II. O diagnóstico de tuberculose pulmonar em crianças abaixo de 10 anos deve ser realizado com base no sistema de pontuação ou escore.
III. O IGRA (Interferon-Gamma Release Assays) está indicado para o diagnóstico de ILTB (infecção latente de tuberculose) em crianças menores de 2 anos de idade.
Está correto o que se afirma em
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Observe o caso clínico abaixo e responda à questão seguinte.
Você está com um paciente com hemoptise maciça no setor de emergência. A imagem radiológica do tórax é compatível com sequela de tuberculose a direita; a Broncoscopia já foi realizada, localizou o sangramento proveniente da área dessa lesão radiológica e foi controlada com lavagem com soro gelado, porém o paciente volta a apresentar hemoptise maciça após 2 horas.
Ainda em relação a hemoptise maciça, sabemos que o principal vaso envolvido é a arterial brônquica, ramo da artéria
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Paciente com hipertensão intracraniana que apresente elevação da pressão arterial, bradicardia e arritmia respiratória terá a tríade de
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O achado ao eletroencefalograma de descargas de complexos espicula-ondas, rítmicos, a 3 Hz, é sugestivo de crises
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Em relação a analgesia não opioide, assinale a afirmativa incorreta.
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A demência é uma síndrome neurológica progressiva e irreversível, que afeta dois ou mais domínios cognitivos, levando a uma perda da capacidade funcional e da autonomia do paciente. Um dos desafios é estimar a sobrevida na fase mais avançada da demência. Importante para o planejamento nesta fase dos cuidados paliativos, incluindo o apoio a família e reflexões sobre limites de intervenções invasivas.
Assinale a opção que, em caso de demência avançada, melhor estima uma sobrevida de até seis meses.
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Na insuficiência cardíaca, determinados marcadores podem indicar a necessidade de refletir sobre terminalidade e preferências. Sobre esta necessidade, assinale a afirmativa incorreta.
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A interface entre a equipe de cuidados paliativos e os diferentes setores do hospital é fundamental. Na relação entre a equipe e os pacientes em cuidados intensivos, analise as afirmativas a seguir.
I. Na interface citada a própria percepção dos princípios básicos dos cuidados paliativos deve ser uma das etapas iniciais na relação com a equipe e com os familiares.
II. Entender que a decisão por uma morte digna não necessariamente exclui todos os tratamentos intensivos do cuidado.
III. Apoiar os membros da equipe multidisciplinar que experimentam sofrimento moral e psicológico no curso de cuidar de pacientes críticos em cuidados paliativos.
Está correto o que se afirma em
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A European Association of Palliative Care (EAPC) define sedação paliativa como: “uso monitorado de medicamentos com objetivo de induzir um estado de consciência reduzido ou ausente (inconsciência), com intenção de aliviar sofrimento intratável, de uma maneira eticamente aceitável pelo paciente, familiares e equipe de saúde”.
Em relação à sedação paliativa, assinale a afirmativa correta.
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