Tétano é uma doença aguda produzida pela potente neurotoxina (tetanospasmina) do Clostridium tetani. A toxina tetânica impede a inibição do arco reflexo da medula espinhal, promovendo reflexos excitatórios tônicos típicos, em múltiplas regiões do organismo. A exposição ocupacional em trabalhadores é relativamente comum e dá-se, principalmente, em acidentes de trabalho (agricultura, construção civil, mineração, saneamento e coleta de lixo) ou em acidentes de trajeto. O tétano é uma doença de notificação compulsória e investigação obrigatória no território nacional. Entre as medidas de prevenção e controle, estão:

I-Vacinação: a manutenção de níveis adequados de cobertura vacinal da população.

II-Profilaxia: em relação à necessidade de imunização ativa e passiva em pacientes com ferimentos suspeitos, deve-se avaliar a história de imunização prévia e o tipo de ferimento. São focos, em potencial, de contaminação pelo bacilo: ferimentos de qualquer natureza contaminados por poeira, terra, fezes de animais ou humanas; fraturas expostas, com tecidos dilacerados e corpos estranhos; queimaduras; mordeduras de animais peçonhentos, de cães, animais silvestres e arranhaduras de gato.

III-Recomendação: a verificação da adequação e cumprimento, pelo empregador, das medidas de controle dos fatores de risco ocupacionais e promoção da saúde, além de outros regulamentos - sanitários e ambientais - existentes nos estados e municípios.

IV-Aos trabalhadores expostos devem ser garantidos: condições de trabalho adequadas; orientação quanto ao risco e às medidas de prevenção; vacinação; facilidades para a higiene pessoal (chuveiros, lavatórios); equipamentos de proteção individual (vestuário limpo, luvas, botas, proteção para a cabeça, entre outros).

É correto o que se afirma em:

Os profissionais de Enfermagem têm entre suas responsabilidades e deveres, de acordo com seu Código de Ética, assegurar uma assistência livre de danos essencialmente éticos. Para tanto, terão que reconhecer que os danos na assistência decorrem, em sua maioria, de três desqualificações mais presentes: a imperícia, a negligência e a imprudência.

Considere as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Imperícia consiste em atender em prática de atividades para as quais não é competente profissionalmente.

(__)Os danos decorrentes da negligência retratam o espaço do dever descumprido ou cumprido parcialmente de modo desqualificado. Em geral, é percebida no exercício profissional pela omissão de atribuições que são próprias e esperadas de um profissional. Como exemplo, podemos considerar a seguinte situação: o profissional executar procedimentos de enfermagem sem realizar a correta higienização das mãos, fato que gera inúmeros casos de infecção hospitalar

(__)A negligencia também pode ser percebida na incompletude de atribuições do profissional, ou mesmo pelo desalinho de algumas técnicas executadas de modo estereotipado, automatizado, descortês, insensível, desumano, enfim, pistas e indícios de desleixo, descaso, desconcentração no desempenho de alguma ou algumas atividades que lhe são atribuídas por dispositivos legais de sua competência.

(__)A imprudência é percebida como decorrente de atitude do profissional sem cautela, intempestiva, age sem qualquer temeridade, sem medir consequências arriscadas. Como exemplo, podemos considerar a seguinte situação: um técnico de enfermagem que realiza a passagem de sonda vesical de demora no paciente.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A administração de medicamentos na assistência à saúde deve se basear em boas práticas para promover a segurança do paciente e evitar eventos adversos. O uso dos "certos" foi criado na década de 1960, inicialmente como "5 certos" para otimizar a verificação pela equipe de Enfermagem na administração de medicamentos. Atualmente, na literatura científica e específica, encontramos até "13 certos". Analise as afirmativas a seguir com a determinação dos "certos" da administração de Medicamentos:

1-paciente certo;

2-medicamento certo;

3-dosagem certa;

4-aspectos da medicação certo;

5-prazo de validade certo;

6-via de administração certa;

7-horário certo;

8-orientação certa;

9-direito de recusa;

10-registro certo;

11-antissepsia certa;

12-propriedades da medicação.

É correto o que se afirma em:

RENAST - Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador - compreende uma rede de serviços de assistência e vigilância em saúde do trabalhador no âmbito do SUS e tem por objetivos ampliar o acesso e executar ações de promoção, proteção, prevenção e de vigilância em saúde, bem como na assistência especializada em saúde do trabalhador; estimular a articulação e a integração com as demais Redes do SUS, qualificando as ações de saúde do trabalhador nos territórios. A RENAST possui como principal componente o Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). Considere as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os CEREST são serviços especializados que, articulados à Rede de Atenção à Saúde, desenvolvem ações de assistência especializada e vigilância em saúde do trabalhador, com o objetivo de reduzir a morbimortalidade entre os trabalhadores(as), provenientes dos ambientes e processos de trabalho.

(__)A RENAST foi criada em 2002, por meio da Portaria n.º 1.679/GM, com objetivo de disseminar ações de saúde do trabalhador, articuladas às demais redes do Sistema Único de Saúde, SUS. Com a definição da Política Nacional de Saúde do Trabalhador em 2005, a RENAST passou a ser a principal estratégia da organização da saúde do trabalhador no SUS.

(__)Cabe aos CEREST, entre outras atribuições, no âmbito da RENAST: desempenhar as funções de suporte técnico, de educação permanente, de coordenação de projetos de promoção, vigilância e assistência à saúde dos trabalhadores, no âmbito da sua área de abrangência; dar apoio matricial para o desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador na atenção primária em saúde, nos serviços especializados e de urgência e emergência, bem como na promoção e vigilância nos diversos pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde; atuar como centro articulador e organizador das ações intra e intersetoriais de saúde do trabalhador, assumindo a retaguarda técnica especializada para o conjunto de ações e serviços da rede SUS e se tornando pólo irradiador de ações e experiências de vigilância em saúde, de caráter sanitário e de base epidemiológica.

(__)As Secretarias Estaduais de Saúde, gestão estadual da RENAST, devem atuar na definição das diretrizes, na regulação e pactuação das ações e no apoio político, financeiro e técnico, com as seguintes incumbências, entre outras: elaborar a Política Nacional de Saúde do Trabalhador para o SUS, aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde e pactuada pela CIT; coordenar a RENAST com a participação das esferas nacional e municipais de gestão do SUS; elaboração de projetos de lei e normas técnicas pertinentes à área, com a participação de outros atores sociais, como entidades representativas dos trabalhadores, universidades e organizações não-governamentais.

(__)As Secretarias Municipais de Saúde devem definir diretrizes, regular e pactuar ações de Saúde do Trabalhador no seu âmbito respectivo e, quando necessário, atuar de forma integrada ou complementar aos demais Municípios que compõem a sua região de saúde e aos serviços de referência regionais, na qualidade de instância gestora, técnica e política da área de saúde do Trabalhador no âmbito do respectivo Município.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

No final dos anos 90, a Coordenação da Área Técnica de Saúde do Trabalhador do Ministério da Saúde elaborou a lista de doenças profissionais ou do trabalho para orientar o diagnóstico das doenças e o estabelecimento da relação com o trabalho e ações de vigilância epidemiológica e dos ambientes e condições de trabalho no âmbito do SUS. Para elaboração da Lista Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT), foi criada uma Comissão de Especialistas que adotou o conceito de "doenças relacionadas com o trabalho" e propôs a utilização das três categorias propostas por Schilling. Sobre a LDRT (1999), analise as afirmativas a seguir:

I-Segundo Schilling, a categoria 3 refere-se às doenças em que o Trabalho é causa necessária, tipificadas pelas "doenças profissionais", strictu sensu, e pelas intoxicações profissionais agudas.

II-Segundo Schilling, a categoria 2 refere-se às doenças em que o Trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas não necessário, exemplificadas por todas as doenças "comuns", mais frequentes ou mais precoces em determinados grupos ocupacionais e que, portanto, o nexo causal é de natureza eminentemente epidemiológica.

III-Segundo Schilling, a categoria 1 refere-se às doenças em que o Trabalho desencadeia e ou agrava um distúrbio latente ou doença já estabelecida ou pré-existente, ou seja, atua como concausa, tipificada pelas doenças alérgicas de pele e respiratórias e pelos distúrbios mentais, em determinados grupos ocupacionais ou profissões.

IV-No âmbito do SUS, a LDRT destina-se ao uso clínico e epidemiológico, permitindo qualificar a atenção à saúde dos trabalhadores, tornando-a mais resolutiva, integrando ações de promoção e proteção da saúde; prevenção e vigilância dos agravos e dos processos e ambientes de trabalho, à assistência, pela identificação da relação entre a doença e o trabalho.

V-A LDRT de 1999 foi substituída pela Portaria GM 2309 de 28 de agosto de 2020.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas:

O Sistema Único de Saúde, SUS, foi criado pela constituição de 1988. A Lei n.º 8080/90 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Considerando os preceitos dessa legislação, analise as afirmações a seguir:

I-A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.

II-Formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.

III-Assistir às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.

É correto em relação ao Título I - Das Disposições Gerais o que se afirma em:

A Norma Regulamentadora de Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde reconhecida como NR 32 tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. Considere as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)De acordo com a NR 32, entende-se por serviços de saúde qualquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde da população e todas as ações de promoção, recuperação, assistência, pesquisa e ensino em saúde em qualquer nível de complexidade.

(__)A CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho) é emitida apenas quando ocorrer acidente envolvendo riscos biológicos, com o afastamento do trabalhador.

(__)O uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o que deve ocorrer, no mínimo, antes e depois do seu uso. Todo local onde exista possibilidade de exposição a agentes biológicos deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de abertura sem contato manual.

(__)O empregador deve vedar nos postos de trabalho: a utilização de pias de trabalho para fins diversos dos previstos; o ato de fumar; o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato; a guarda de alimentos em locais não destinados para este fim; e o uso de calçados abertos e, quando não houver refeitório nas instalações, pode permitir o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho, desde que adotadas todas as medidas de biossegurança.

(__)Para a NR 32, toda a instalação radiativa deve dispor de monitor individual e de áreas. Além disso, quando houver trabalhadora com gravidez confirmada nesses ambientes, esta deverá ser afastada das atividades com radiações ionizantes, devendo ser remanejada para atividade compatível com seu nível de formação.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Doença de evolução aguda, subaguda ou crônica que compromete vários órgãos e sistemas, em especial as vias aéreas inferiores. No Brasil, pode ser o resultado da infecção pelo Mycobacterium bovis, veiculada por ingestão de material infectante. Pode ser classificada como miliar, úvea, meningoencefálica, linfonodal, hepática, intestinal, renal, supra-renal, osteoarticular e da coluna vertebral. Seu período de incubação é de 4 a 12 semanas após a infecção. É transmissível enquanto o doente estiver eliminando bacilos. Após o início da terapêutica, os bacilos tendem a não ser mais infectivos. Quando há a suspeita ou confirmada a relação da doença com o trabalho, deve-se: informar ao trabalhador; examinar os expostos, visando à identificação de outros casos; notificar o caso ao SUS, à MTE e ao sindicato da categoria; providenciar a emissão da CAT; orientar o empregador para que adote os recursos técnicos e gerenciais adequados para eliminação ou controle dos fatores de risco.

Assinale a alternativa correta que apresenta a doença descrita:

Para Barbosa Filho (2010), Ergonomia é o termo designativo da aplicação multidisciplinar de conhecimento que trata de uma série de cuidados que envolvem o homem e as particularidades inerentes a cada tarefa que realiza na condição de trabalho, observadas as características e limitações individuais. Considere as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Desde a Antiguidade, a forma de trabalho é motivo de estudos e de preocupações para a sociedade. A simplificação e a preparação do trabalho provavelmente foram de grande importância, sem as quais possivelmente não existiriam as grandiosas realizações dos egípcios, persas, gregos e romanos.

(__)Enquanto disciplina científica, incorpora atividades de caráter sistêmico e interdisciplinar, pois, ao tratar das condições de trabalho humano, tem que dar conta de dimensões múltiplas na sua avaliação.

(__)A sua aplicação possibilita que a concepção dos postos de trabalho leve em consideração os fatores organizacionais, a natureza da tarefa e das atividades. As dimensões dos espaços de trabalho e de circulação, inerentes à execução da tarefa, devem ser suficientes para que o trabalhador possa movimentar os segmentos corporais livremente, de maneira a facilitar o trabalho, reduzir o esforço do trabalhador e não exigir a adoção de posturas extremas ou nocivas

(__)Estuda exclusivamente a postura e os movimentos corporais (sentados, em pé, empurrando, puxando e levantando cargas), relações entre mostradores e controles, bem como cargos e tarefas (tarefas adequadas, interessantes).

Assinale a alternativa com a sequência correta:

O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com duas instâncias colegiadas, de acordo com a Lei n.º 8142/90. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as instâncias colegiadas com as informações sobre estas:

Primeira coluna:

1-Conferência de Saúde

2-Conselho de Saúde

3-Ambas instâncias: Conferência e Conselho.

Segunda coluna:

(__) A representação dos usuários será paritária em relação ao conjunto dos demais.

(__)Composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

(__)Reunir-se-á com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas: