Prova Completa: Médico - Infectologia (FUSAM - Avança SP

3679510 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

O controle de infecções hospitalares é um desafio constante, especialmente diante da emergência de patógenos multirresistentes. A epidemiologia molecular, com o advento das tecnologias de sequenciamento genômico, tornou-se uma ferramenta poderosa nesse contexto. Em relação à aplicação do sequenciamento genômico de nova geração (NGS) na investigação de surtos de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos (KPC) em ambiente hospitalar, avalie as seguintes afirmativas e assinale a verdadeira:

A

A análise filogenética baseada em NGS de isolados de KPC pode revelar a relação clonal entre as cepas, auxiliando na reconstrução da cadeia de transmissão e identificação da fonte do surto.

B

O NGS permite a identificação precisa do clone de KPC envolvido no surto, mas não é capaz de determinar o mecanismo de resistência aos carbapenêmicos presente na cepa.

C

O sequenciamento do genoma completo (WGS) de KPC é uma técnica mais demorada e menos sensível que a PCR em tempo real para a detecção de genes de resistência a carbapenêmicos, como bla_KPC.

D

A utilização de NGS na investigação de surtos de KPC é limitada a laboratórios de referência, devido ao alto custo e à complexidade da análise bioinformática, não sendo aplicável em tempo hábil para a tomada de decisões clínicas.

E

O NGS permite identificar apenas a presença do gene bla_KPC, sendo incapaz de detectar outros genes de resistência a antimicrobianos ou fatores de virulência presentes no genoma da bactéria.

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3679509 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Infectologia
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Sobre a efetividade do treinamento em controle de infecção hospitalar utilizando plataformas de realidade virtual (VR), considere:

A

As simulações em VR com rastreamento de movimentos apresentam acurácia de 98% na detecção de falhas técnicas durante a higienização das mãos, superando a observação direta por profissionais treinados.

B

Os cenários virtuais imersivos permitem reprodução ilimitada de situações críticas sem risco biológico, porém têm efetividade limitada no treinamento de paramentação devido à ausência de feedback tátil.

C

O treinamento em VR para controle de infecção hospitalar reduz em 75% o tempo necessário para capacitação quando comparado aos métodos tradicionais, mantendo taxas equivalentes de retenção de conhecimento.

D

A utilização de plataformas VR com feedback háptico demonstra redução de 45% nas taxas de infecção relacionada à assistência após 6 meses de implementação, quando comparada ao treinamento convencional.

E

Os sistemas de VR com inteligência artificial integrada identificam e corrigem em tempo real os padrões de comportamento de risco, reduzindo em 85% a necessidade de supervisão presencial durante treinamentos.

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3679508 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Infectologia
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Pediatria

Sobre a terapêutica antimicrobiana em pediatria, referente à pneumonia por Mycoplasma pneumoniae, assinale a alternativa correta:

A

A amoxicilina é indicada devido à sua ação inibitória sobre a síntese da parede celular bacteriana.

B

A cefalexina é preferencialmente utilizada por sua capacidade de inibir a síntese de DNA bacteriano.

C

A azitromicina é a escolha terapêutica adequada por inibir a síntese proteica ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo.

D

A vancomicina é indicada como primeira linha por sua eficácia contra micoplasmas gramnegativos.

E

A ciprofloxacina é escolhida por inibir a síntese de RNA bacteriano ao bloquear a DNA girase.

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3679507 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Infectologia
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Nefrologia

Em relação às características do líquido cefalorraquidiano (LCR) na meningite aguda herpética, assinale a alternativa correta:

A

O LCR tipicamente apresenta pleocitose neutrofílica acentuada (>1000 células/mm³), com predomínio de polimorfonucleares (>90%), proteínas elevadas (>200 mg/dL) e glicorraquia normal.

B

A pressão de abertura do LCR é geralmente normal (<20 cm H2O), com pleocitose linfocítica moderada (50-500 células/mm³), proteínas levemente aumentadas (50-100 mg/dL) e glicorraquia reduzida (<40 mg/dL).

C

O achado característico é a pleocitose linfomononuclear (10-500 células/mm³), com possível presença de hemácias, proteínas elevadas (50-200 mg/dL), glicorraquia normal ou levemente diminuída e detecção de DNA viral por PCR.

D

A análise liquórica revela tipicamente ausência de pleocitose (<5 células/mm³), proteínas normais (<45 mg/dL), glicorraquia normal e presença de bandas oligoclonais, sendo o diagnóstico confirmado exclusivamente por cultura viral.

E

O LCR apresenta pleocitose eosinofílica (>10% eosinófilos), proteínas muito elevadas (>500 mg/dL), glicorraquia normal e presença de cristais de Charcot-Leyden, além de PCR positivo para HSV.

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3679506 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Infectologia
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Anestesiologia

Identifique o mecanismo de ação do Dolutegravir (DTG) no tratamento do HIV:

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3679505 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Infectologia
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A utilização de robôs de desinfecção em ambientes hospitalares tem se mostrado uma estratégia complementar às práticas tradicionais de limpeza e desinfecção. Dentre as tecnologias empregadas, os robôs emissores de luz ultravioleta C (UV-C) se destacam. No que se refere à eficácia da desinfecção com robôs emissores de UV-C contra o Clostridioides difficile em ambientes hospitalares e sua caracterização metodológica, analise as seguintes afirmações e considere a correta:

A

A eficácia da desinfecção por UV-C contra o Clostridioides difficile é independente do tempo de exposição e da distância entre a fonte de luz e a superfície contaminada, sendo a dose letal atingida instantaneamente.

B

A validação da eficácia dos robôs emissores de UV-C na eliminação de esporos de Clostridioides difficile requer o uso de indicadores biológicos, como discos de aço inoxidável inoculados com esporos, posicionados em diferentes locais do ambiente.

C

A desinfecção por UV-C é eficaz apenas contra formas vegetativas de Clostridioides difficile, não tendo ação sobre os esporos, o que limita sua aplicação na prevenção de infecções por esse patógeno.

D

Os robôs emissores de UV-C utilizam lâmpadas de mercúrio que emitem luz em um comprimento de onda específico na faixa de 254 nm, sendo este comprimento de onda ineficaz contra esporos de C. difficile.

E

A metodologia de avaliação da eficácia da desinfecção por UV-C deve considerar apenas a redução logarítmica da contagem de Clostridioides difficile em superfícies, desconsiderando fatores ambientais como a presença de matéria orgânica e sombreamento.

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3679504 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Sobre os acidentes pós-vacinais associados à vacina BCG, assinale a alternativa correta:

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3679503 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Sobre as características técnicas e aplicabilidade dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) dotados de sensores RFID para monitoramento de patógenos em ambiente hospitalar, considere a alternativa correta:

A

Os sensores RFID passivos incorporados aos EPIs hospitalares possuem alcance de detecção superior a 10 metros e autonomia energética de 48 horas, permitindo rastreamento contínuo da exposição a patógenos.

B

O sistema de monitoramento por RFID em EPIs requer leitores fixos posicionados a cada 30 metros no ambiente hospitalar, com redundância mínima de três antenas por setor para garantir cobertura adequada.

C

Os sensores RFID ativos integrados aos EPIs detectam material genético viral através de PCR em tempo real, enviando alertas imediatos quando a carga viral ambiental ultrapassa 1000 cópias/m³.

D

A tecnologia RFID em EPIs permite rastreamento da conformidade de uso, tempo de exposição e localização do profissional, com registro automático em banco de dados e emissão de alertas quando detectadas inadequações protocolares.

E

O monitoramento por RFID em EPIs dispensa a necessidade de check-lists manuais de paramentação/desparamentação, pois os sensores identificam automaticamente a sequência correta dos procedimentos.

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3679502 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Em relação à Doença do Sono (Tripanossomíase Africana Humana), considerando seu agente etiológico e fisiopatogenia, assinale a alternativa correta:

A

O Trypanosoma brucei gambiense, responsável pela forma oeste-africana da doença, apresenta um curso clínico agudo e fulminante, com rápida progressão para o estágio neurológico em questão de semanas.

B

A forma leste-africana, causada pelo Trypanosoma brucei rhodesiense, caracteriza-se por uma fase hemolinfática prolongada, com parasitemia ondulante devido à variação antigênica do parasita, podendo durar anos antes da invasão do sistema nervoso central.

C

A barreira hematoencefálica é atravessada pelos tripanossomos exclusivamente através de transporte paracelular, facilitado pela degradação das junções oclusivas pelas proteases do parasita, sem envolvimento de mecanismos de transcitose.

D

O mecanismo de evasão imune do parasita envolve a expressão sequencial de glicoproteínas variáveis de superfície (VSG), permitindo escape da resposta humoral do hospedeiro e contribuindo para a cronicidade da infecção.

E

A severidade dos sintomas neurológicos está diretamente correlacionada com a carga parasitária no líquor, sendo a quantificação dos tripanossomos no líquido cefalorraquidiano o principal marcador de progressão da doença no estágio encefalítico.