Prova Completa: Médico do Trabalho (FUSAM - Avança SP

3679555 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Cardiologia

Em relação às evidências diagnósticas da Cardiomiopatia Restritiva, assinale a alternativa correta:

A

O ecocardiograma tipicamente mostra dilatação biventricular significativa, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo severamente reduzida (<30%) e espessura normal das paredes ventriculares.

B

A ressonância magnética cardíaca com realce tardio pelo gadolínio é considerada o padrão ouro para o diagnóstico, apresentando sensibilidade e especificidade de 100% na detecção de fibrose miocárdica característica.

C

O cateterismo cardíaco revela pressões de enchimento ventricular elevadas com padrão de "raiz quadrada" ou "dip-and-plateau" na curva de pressão diastólica ventricular, associado a volumes ventriculares normais ou reduzidos.

D

A biópsia endomiocárdica é mandatória para o diagnóstico definitivo em todos os casos, sendo o único método capaz de diferenciar com precisão a cardiomiopatia restritiva da pericardite constritiva.

E

O eletrocardiograma apresenta padrão patognomônico, com ondas Q profundas em todas as derivações precordiais e bloqueio de ramo esquerdo completo em 100% dos casos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3679554 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Medicina do TrabalhoToxicologia Ocupacional

A hipertensão arterial é uma condição multifatorial, e exposições ocupacionais podem contribuir para o seu desenvolvimento ou agravamento. Um trabalhador de 50 anos, empregado em uma fábrica de baterias há 25 anos, apresenta elevação progressiva da pressão arterial nos últimos anos, sem outros fatores de risco cardiovascular significativos. Em relação à hipertensão arterial induzida pela exposição ocupacional crônica ao chumbo e sua fisiopatogenia, o principal mecanismo associado é:

A

O chumbo induz hipertensão arterial principalmente por sua ação hepatotóxica, levando à redução da taxa de filtração e consequente retenção de sódio e água.

B

O chumbo atua como um potente inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), levando ao acúmulo de bradicinina e consequente vasodilatação e redução da pressão arterial.

C

A hipertensão arterial induzida pelo chumbo é predominantemente sistólica, devido ao aumento da rigidez arterial, e não está associada a alterações na pressão diastólica.

D

O chumbo induz hipertensão arterial principalmente através da estimulação do sistema nervoso simpático, levando ao aumento da liberação de catecolaminas e consequente vasoconstrição.

E

A exposição crônica ao chumbo está associada ao aumento do estresse oxidativo, disfunção endotelial, redução da biodisponibilidade de óxido nítrico e aumento da vasoconstrição periférica.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3679553 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Transtornos MentaisRelacionados a Outras Substâncias Psicoativas

Sobre a avaliação clínica do tabagismo, considere a ferramenta validada mais adequada para determinar o grau de dependência nicotínica:

A

O questionário de Minnesota avalia a dependência através de 8 itens, sendo considerado positivo para dependência grave quando a pontuação ultrapassa 15 pontos, tendo como principal vantagem a avaliação dos aspectos comportamentais do tabagismo.

B

A escala de Fagerström modificada possui 3 questões principais focadas no tempo até o primeiro cigarro do dia, número de cigarros/dia e cigarro que proporcionaria maior satisfação, com pontuação máxima de 9 pontos.

C

O teste de Richmond considera principalmente sintomas de abstinência como irritabilidade, alterações do sono e fissura, sendo mais preciso que o Fagerström para predizer o sucesso da cessação do tabagismo.

D

O teste de dependência à nicotina de Fagerström utiliza 6 questões, com pontuação de 0-10 pontos, sendo que escores ≥ 6 indicam dependência elevada e têm maior probabilidade de síndrome de abstinência.

E

A escala analógica do tabagismo avalia subjetivamente o grau de dependência através de uma régua graduada de 0-100mm, tendo maior sensibilidade que o Fagerström na detecção de dependência leve.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3679552 Ano: 2025
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Fundamentos da Saúde OcupacionalDORT: Doenças do Trabalho e Doenças Profissionais

Sobre as subcategorias histológicas do mesotelioma, assinale a alternativa correta:

A

O mesotelioma epitelioide apresenta pior prognóstico em comparação com o sarcomatoide.

B

A imuno-histoquímica para calretinina é útil na diferenciação entre mesotelioma e adenocarcinoma.

C

O mesotelioma bifásico é caracterizado por células epiteliais.

D

A presença de estroma rico em colágeno é característica do mesotelioma epitelioide.

E

O mesotelioma sarcomatoide responde melhor à quimioterapia do que às outras subcategorias.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3679551 Ano: 2025
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Fundamentos da Saúde OcupacionalDORT: Doenças do Trabalho e Doenças Profissionais
Saúde e Segurança no Ambiente de TrabalhoRiscos Ocupacionais (Análise e Gerenciamento de Riscos)

Em relação à Síndrome do Túnel do Carpo, um tipo específico de Lesão por Esforço Repetitivo (LER) que afeta a mão, assinale a alternativa correta quanto às evidências diagnósticas:

A

O teste de Phalen apresenta alta especificidade, sendo considerado positivo quando os sintomas são reproduzidos após manter os punhos em flexão dorsal máxima por 60 segundos.

B

A eletromiografia é o padrão ouro para o diagnóstico, apresentando sensibilidade de 100% e especificidade de 95% quando combinada com estudos de condução nervosa.

C

O sinal de Tinel, quando positivo, indica necessariamente compressão severa do nervo mediano, sendo um indicador preciso para intervenção cirúrgica imediata.

D

A ultrassonografia do túnel do carpo mostra alta sensibilidade e especificidade, sendo considerada anormal quando a área seccional do nervo mediano no nível do pisiforme é maior que 9-10 mm².

E

A ressonância magnética é o exame de imagem de primeira escolha, pois permite a visualização direta da compressão do nervo mediano e apresenta melhor custo-benefício em comparação com outros métodos diagnósticos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3679550 Ano: 2025
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Fundamentos da Saúde OcupacionalSaúde Ocupacional
Saúde e Segurança no Ambiente de TrabalhoRiscos Ocupacionais (Análise e Gerenciamento de Riscos)

A exposição ocupacional a solventes é uma preocupação em diversos ramos industriais, podendo levar a quadros de intoxicação aguda e crônica com repercussões significativas à saúde do trabalhador. Um trabalhador de 35 anos, há 10 anos em uma indústria de tintas, apresenta queixas neurológicas e psicológicas progressivas. Em relação à intoxicação crônica por tolueno e suas características semiológicas, indique a correta:

A

A encefalopatia crônica induzida pelo tolueno tipicamente se manifesta com ataxia cerebelar, disfunção do tronco encefálico e neuropatia periférica predominantemente axonal sensitivo-motora.

B

A presença de "hálito cetônico" é um sinal patognomônico da exposição ao tolueno, diferenciando-o de outros solventes como o xileno e o benzeno.

C

A intoxicação crônica por tolueno cursa frequentemente com anemia aplásica, leucopenia e trombocitopenia, devido à mielotoxicidade direta deste solvente.

D

Sintomas como euforia, alucinações e comportamento impulsivo são mais característicos da intoxicação aguda por tolueno, não sendo observados na exposição crônica.

E

O tolueno, diferente de outros solventes como o n-hexano, tipicamente não causa neuropatia periférica, mas sim alterações cognitivas e comportamentais predominantes.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3679549 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Medicina do TrabalhoToxicologia Ocupacional

Identifique os sintomas mais frequentemente associados à intoxicação crônica pelo glifosato, com base em evidências científicas robustas:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3679548 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Medicina do TrabalhoToxicologia Ocupacional

Sobre as características clínicas da intoxicação ocupacional por mercúrio metálico em sua forma crônica, assinale a alternativa correta:

A

Apresenta predomínio de alterações sensitivas sobre as motoras, com parestesias em "bota e luva", associadas a tremores grosseiros de extremidades e disartria, havendo remissão completa dos sintomas após afastamento da exposição.

B

A tríade clássica inclui gengivite ulcerativa, sialorreia intensa e proteinúria, cursando frequentemente com dermatite esfoliativa palmoplantar e neuropatia periférica ascendente simétrica.

C

Caracteriza-se pelo eretismo psíquico, manifestado por timidez excessiva, irritabilidade e insônia, associado a tremor intencional fino, gengivite e alteração da coordenação motora.

D

Evolui com polineuropatia sensitivo-motora de predomínio proximal, associada a alterações psiquiátricas graves como psicose e demência precoce, além de insuficiência renal aguda oligúrica.

E

Manifesta-se inicialmente com sintomas gastrointestinais como dor abdominal em cólica e constipação, evoluindo com encefalopatia aguda e nefrite intersticial rapidamente progressiva.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3679547 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Medicina do TrabalhoToxicologia Ocupacional

Identifique o agente biológico de risco mais elevado, considerando a capacidade de transmissão e a gravidade das doenças que pode causar:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3679546 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

Provas:

Médico do Trabalho
Provas ×

Pneumologia

Sobre os procedimentos técnicos e indicações da broncoscopia rígida e flexível, considere as características corretas do preparo e coleta de material através da broncoscopia:

A

Na coleta de material por lavado broncoalveolar (LBA), o volume ideal de solução salina instilada deve ser de 100-120 mL, dividido em 3-4 alíquotas, com recuperação mínima esperada de 30% do volume total instilado para adequada análise laboratorial.

B

A broncoscopia rígida, quando comparada à flexível, apresenta maior facilidade na realização de procedimentos em lobos superiores e segmentos posteriores, especialmente em casos de hemoptise maciça devido à sua maior capacidade de aspiração e ventilação do paciente.

C

O escovado brônquico protegido, técnica que utiliza escova protegida por dupla camada de cateter, apresenta alta especificidade (>95%) para diagnóstico de infecções do trato respiratório inferior, sendo dispensável a realização de cultura quantitativa do material coletado.

D

A biópsia transbrônquica por agulha (TBNA) é contraindicada em casos de lesões subcarinais devido ao alto risco de sangramento e baixa acurácia diagnóstica nesta localização específica, sendo preferível a mediastinoscopia.

E

Na realização da biópsia transbrônquica pulmonar, o rendimento diagnóstico é maior quando são obtidos 6-10 fragmentos de tecido pulmonar periférico, com tamanho mínimo de 3 mm cada, sendo mandatória a realização de radioscopia durante o procedimento.