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Paciente de 66 anos é submetido a colectomia anterior baixa por adenocarcinoma de sigmoide. No terceiro dia de pós-operatório, evolui com febre, taquicardia persistente, dor abdominal difusa e piora laboratorial inflamatória. A tomografia computadorizada demonstra coleção perianastomótica com bolhas gasosas adjacentes. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a complicação que deve ser prioritariamente considerada:
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Paciente politraumatizado evolui com limitação funcional persistente após fratura de membro inferior, apesar de consolidação óssea adequada. Com base no quadro clínico, o fator determinante para a recuperação funcional plena é:
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Mulher, 68 anos, com ICFEr (FE 30%), em uso de carvedilol, enalapril e espironolactona, classe funcional III da NYHA. ECG mostra ritmo sinusal com FC de 78 bpm. Segundo o caso, a medicação a ser adicionada ao esquema terapêutico visando redução do desfecho combinado de morte cardiovascular e hospitalização por IC deve ser:
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Paciente com câncer colorretal metastático apresenta alta carga mutacional tumoral e instabilidade de microssatélites. Sobre o caso, a abordagem terapêutica sistêmica que possui maior probabilidade de resposta é:
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Homem, 58 anos, hipertenso, diabético, chega ao pronto-socorro com dor torácica intensa há 3 horas. O ECG evidencia supradesnivelamento do segmento ST em V1-V4. O hospital não dispõe de serviço de hemodinâmica. Após contato com a referência, estima-se que o tempo entre o diagnóstico e a realização de angioplastia primária seria de 150 minutos. Conforme o enunciado, assinale a conduta CORRETA:
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Homem de 37 anos apresenta trauma abdominal fechado e evolui com aumento progressivo da pressão intra-abdominal, oligúria e dificuldade ventilatória. O diagnóstico CORRETO para esse caso é:
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Paciente de 64 anos com carcinoma hepatocelular apresenta progressão tumoral rápida e resistência a múltiplas linhas terapêuticas. A análise molecular revela mutação inativadora no gene TP53. Conforme o papel biológico desse gene, o mecanismo diretamente associado à agressividade tumoral observada é:
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Mulher, 72 anos, com IAM com supradesnivelamento do segmento ST, evolui com estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente e terceira bulha ao exame físico. De acordo com a classificação de Killip-Kimball, essa paciente se encontra em:
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Paciente com câncer gástrico avançado apresenta perfuração tumoral durante internação hospitalar, evoluindo com peritonite difusa. A conduta cirúrgica CORRETA nesse caso emergencial deve ser:
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Paciente de 33 anos sofre trauma torácico contuso e evolui com hipoxemia progressiva nas primeiras 24 horas. A tomografia demonstra opacidades alveolares difusas em áreas correspondentes ao impacto. A principal estratégia ventilatória recomendada nesse contexto é:
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