Em relação aos principais insumos da terapia nutricional parenteral, analise as assertivas abaixo:

I. A glicose é o principal carboidrato utilizado como fonte calórica na NPT. Um grama de glicose anidra corresponde a 3,75 kcal, enquanto 1g de glicose monoidratada corresponde a 3,4 kcal.

II. As soluções de aminoácidos utilizadas nas formulações para adultos possuem de 13-20 aminoácidos combinados como essenciais, não essenciais e condicionalmente essenciais. A solução padrão contém mistura balanceada de aminoácidos essenciais e não essenciais para pacientes com função orgânica normal.

III. As emulsões lipídicas apresentam diferentes teores de ácidos graxos essenciais e não essenciais. Apresentam elevada densidade calórica 1,1kcal/ml-2 kcal/ml, sendo as emulsões a 20% as que apresentam menor proporção de fosfolipídios em comparação com as emulsões a 10%.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as recomendações do Protocolo ACERTO sobre a realimentação precoce no pós-operatório.

Analise as assertivas abaixo sobre as recomendações do Protocolo ACERTO (Acelerando a Recuperação Total Pós-operatória) sobre o jejum pré-operatório:

I. Recomenda-se jejum para sólidos de 6h a 8h antes da operação.

II. Recomenda-se prescrição de bebida com carboidrato (maltodextrina) a 12%, 200 ml, 2h e 6h antes da operação ou bebida com maltodextrina e proteína 6h antes e novamente 2h a 3h antes da operação.

III. Pacientes com refluxo gastroesofágico importante, obstrução intestinal ou gastroparesia devem seguir a recomendação usual de jejum para sólidos e manter a oferta de líquidos contendo carboidratos e proteínas.

Quais estão corretas?

Paciente do sexo feminino, 25 anos, pancreatite grave complicada com fístula pancreática identificada em exame de imagem. Apresenta drenagem de 300 ml em 24h. Sobre a terapia nutricional a ser prescrita, assinale a alternativa correta considerando localização e drenagem da fístula.

Paciente do sexo masculino, 35 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva por sepse abdominal, em suporte ventilatório e estável hemodinamicamente. Após intolerância gastrointestinal apresentada nas duas tentativas de dieta enteral, a equipe decide iniciar a Nutrição Parenteral Total (NPT). A oferta calórica inicial planejada é de 20 kcal/kg, totalizando 1200 kcal, e deseja-se oferecer 30% da oferta calórica na forma de proteínas. A alternativa que corresponde corretamente a quantidade utilizada de solução de aminoácidos a 10% na formulação de NPT a ser prescrita é:

Sobre os métodos de avaliação de composição corporal, analise as assertivas abaixo:

I. A bioimpedância elétrica baseia-se no princípio da condutividade elétrica para a estimativa dos compartimentos corporais. Entre as principais limitações do seu uso, destaca-se o estado de hidratação do paciente.

II. A ultrassonografia tem sido utilizada para quantificar características estruturais e físicas do músculo esquelético à beira-leito longitudinalmente.

III. A tomografia computadorizada na altura de L-3 é capaz de diferenciar tipos de tecido adiposo (visceral, intramuscular e subcutâneo).

Quais estão corretas?

Sobre a meia-vida dos marcadores bioquímicos utilizados na avaliação nutricional, assinale a alternativa correta.

Sobre as ferramentas de rastreamento nutricional, assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando as ações da equipe de terapia nutricional no manejo de diarreia, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as atribuições do médico na Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).