Em relação ao carcinoma de células de Merkel, assinale a alternativa correta.

Os Resíduos dos Serviços de Saúde equivalem em média a 1% da geração de resíduos sólidos urbanos, dependendo da complexidade do atendimento, podendo chegar, de acordo com a OMS, a 3%. Dessa porcentagem, tem-se que 1% são resíduos perfurocortantes. Sobre esse tipo de resíduo, analise as seguintes assertivas:

I. Os resíduos perfurocortantes devem ser descartados em recipientes de paredes rígidas, com tampa e resistentes à autoclavação. Tais recipientes devem estar próximos ao lixo comum.

II. As agulhas descartáveis contaminadas podem ser descontaminadas após serem imergidas em um vasilhame de paredes duras contendo formol a 10% por pelo menos 24h.

III. Os materiais perfurocortantes devem ser obrigatoriamente incinerados.

IV. O recipiente de descarte dos materiais perfurocortantes deve ser preenchido com até 75% da capacidade total.

Quais estão corretas?

A hemiplegia é uma situação grave, potencialmente incapacitante, e constitui um grande desafio para a neurologia e para a reabilitação. O diagnóstico topográfico é um dos itens importantes no estudo das hemiplegias. A hemiplegia direta é uma situação que ocorre quando a via piramidal é afetada superiormente à sua decussação. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de hemiplegias diretas aos seus acometimentos.

Coluna 1

1. Hemiplegia Cortical.

2. Hemiplegia Subcortical.

3. Hemiplegia Capsular.

4. Hemiplegia Talâmica.

5. Hemiplegia pirâmido-extrapiramidal.

Coluna 2

( ) É um quadro mais complexo, em geral com uma hemiparesia transitória, associada a manifestações sensitivas e transtornos dos movimentos oculares e pupilares.

( ) Lesão que afeta a zona motora do córtex cerebral. Causa, em geral, hemiplegias completas ou incompletas, desproporcionadas. Muitas vezes podem ser a causa de monoparesias (paresia de apenas um membro).

( ) Lesões principalmente no corpo estriado. Ao quadro de hemiplegia, se associam fenômenos extrapiramidais, como rigidez, amimia, tremores etc.

( ) É a forma mais frequente de hemiplegias e, em geral, se localizam no braço posterior e no joelho da cápsula interna. Como o feixe piramidal está condensado neste local, a consequência desta lesão é uma plegia maciça, em geral completa e proporcionada.

( ) A lesão se localiza no centro oval. Causa, em geral, hemiplegias completas ou incompletas, porém raramente causa monoparesias e a desproporção é menos nítida.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à apicectomia, assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando que o espectro que engloba as anomalias anorretais é amplo e complexo, pode-se dizer que as manifestações, bem como as possibilidades para diagnóstico e tratamento são diversas. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O número de orifícios no períneo é fundamental para a determinação da tomada de decisão em relação ao tratamento.

II. A confecção de uma colostomia é mandatória em todos os casos.

III. Em uma paciente com persistência de cloaca, além da colostomia, devemos realizar uma vaginostomia e uma vesicostomia.

IV. Metade dos pacientes com anomalia anorretal sem fístula tem trissomia do 21 (síndrome de down) e >90% dos pacientes com trissomia do 21 com anomalia anorretal não tem fístula.

V. A videocirurgia apesar de utilizada, não traz benefícios em pacientes com anomalia anorretal.

Em relação aos transtornos psicóticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A quantificação dos metabólitos N-acetil aspartato (NAA), colina (Cho) e lactato (Lact), na ressonância magnética com espectroscopia, serve para indicar, respectivamente, a densidade e integridade neuronal (NAA), a integridade e densidade de membrana celular (Cho) e glicólise anaeróbica (Lac). Na apresentação típica de um glioma maligno, sem área de necrose, as características espectroscópicas desses três metabólitos seria mais provavelmente em qual das seguintes configurações?

Sempre que as estruturas faciais são traumatizadas, o objetivo do tratamento é a reabilitação máxima do paciente. Sobre o trauma, analise as assertivas abaixo:

I. Para que se tenha uma rápida cicatrização óssea, o retorno das funções ocular, mastigatória e nasal normais, a recuperação da fala e um resultado estético facial e dentário aceitável, os seguintes princípios cirúrgicos básicos devem servir de guia para o tratamento das fraturas faciais: redução da fratura (ou seja, reposição dos segmentos ósseos em suas corretas posições anatômicas) e fixação dos segmentos ósseos para imobilizar os segmentos no local da fratura.

II. No tratamento de fraturas mandibulares, são utilizadas técnicas de fixação intermaxilar. A mais comum, em pacientes dentados, é a que utiliza um arco pré-fabricado adaptado e fixado aos dentes em cada arcada com fios de aço; o arco maxilar é, então, fixado ao arco mandibular, posicionando os dentes em suas relações adequadas.

III. No caso de uma fratura em um paciente edêntulo, as próteses inferiores podem ser fixadas com fio de aço à mandíbula com uma fixação circum-mandibular, e as próteses superiores podem ser fixadas à maxila usando outras técnicas de fixação com fio de aço ou com parafusos para manter a dentadura em sua posição. As próteses superiores e inferiores podem, então, ser fixadas junto com fio de aço, o que produzirá um tipo de fixação intermaxilar.

IV. No tratamento das fraturas mandibulares em crianças, é usada a técnica da esplintagem, visto que colocação de arcos de fio de aço e placas ósseas é difícil, em razão da configuração dos dentes decíduos, a presença dos germes dos dentes permanentes e da dificuldade em se obter colaboração e compreensão do paciente.

Quais estão corretas?

Em relação à osteoporose e fraturas ósseas, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao cateterismo cardíaco de pacientes candidatos ao transplante cardíaco com avaliação hemodinâmica pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA.