Em relação às bulhas cardíacas, assinale a alternativa correta.

Sobre o ciclo cardíaco e a fisiologia cardiovascular, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os níveis de pressão no lado direito do coração são mais baixos que no lado esquerdo. A explicação de tal diferença está no fato de a resistência pulmonar ser inferior à resistência do sistema arterial periférico.

( ) A valva mitral se fecha antes da tricúspide, isto porque, no lado esquerdo, são mais abundantes as ramificações do sistema His-Purkinje, o que propicia a chegada mais precoce do estímulo elétrico à musculatura.

( ) Apesar de o ventrículo direito iniciar sua contração mais tarde que o esquerdo, seu esvaziamento começa antes. Isso ocorre porque a pressão ventricular direita ultrapassa a pressão intrapulmonar mais rapidamente do que o faz o ventrículo esquerdo em relação à pressão intra-aórtica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à anatomia das artérias coronárias, analise as assertivas a seguir:

I. A artéria coronária direita nasce no seio aórtico direito e dirige-se neste mesmo sentido, ramificando-se, no primeiro segmento, para o ventrículo esquerdo.

II. A artéria coronária esquerda nasce no seio aórtico esquerdo e, após curto trajeto, divide-se no ramo circunflexo e no ramo interventricular anterior ou descendente anterior.

III. O ramo circunflexo vasculariza a porção adjacente do ventrículo direito por meio de dois ramos principais – atrioventricular e marginal.

Quais estão corretas?

A análise básica do ECG tem padrões muito bem preestabelecidos. Em relação a esses critérios, assinale a alternativa correta.

ECGs são realizados com a posição incorreta dos eletrodos em até 7% dos casos. Sobre essas alterações comuns, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Troca de eletrodos entre os membros superiores apresentam derivações D1 com ondas negativas e aVR com ondas positivas.
II. Troca dos eletrodos precordiais apresentam alterações na progressão normal da onda R de V1 a V6.
III. Eletrodos V1 e V2 posicionados incorretamente acima do segundo espaço intercostal podem produzir padrão rSr’, simulando atraso final de condução.

Sobre as variações do eletrocardiograma (ECG) em relação a idade, sexo e biotipo, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Algumas características do ECG variam conforme a faixa etária e acontecem no Recém-Nascido (RN), lactente, crianças e adolescentes até cerca de 16 anos de idade. Nos dois primeiros grupos, essas alterações são mais rápidas.
II. Os indivíduos longilíneos tendem a ter o coração verticalizado e os eixos resultantes, principalmente da onda P e do complexo QRS, comumente orientados para a direita e com rotação horária nas derivações do plano frontais.
III. Nos adultos do sexo feminino, é comum observar ondas T negativas em precordiais direitas.

Em relação aos tipos de placas da ultrassonografia vascular (Doppler de carótidas), analise as assertivas a seguir:
I. Placas dos tipos II e III são associadas a maior risco de Acidente Vascular Encefálico (AVE). II. Placas dos tipos IV e V são mais estáveis. III. A presença de irregularidade e ulceração sugere um menor risco de eventos cardiovasculares.

Quais estão corretas?

Sobre a ultrassonografia vascular, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Tem indicação para avaliação da doença arterial carotídea sintomática ou assintomática.

II. Deve-se avaliar as artérias carótidas comuns, internas e externas bilateralmente, em toda a sua extensão, além do tronco braquiocefálico.

III. A presença de fluxo de velocidade reduzida e padrão de alta resistência em artéria carótida comum pode sugerir a presença de oclusão da artéria carótida interna ipsilateral.

São itens que deverão constar no relatório da MAPA para melhor interpretação:

I. Episódios de hipertensão.

II. Episódios de arritmia.

III. Comportamento da pressão arterial entre vigília e sono.

IV. Correlação entre atividades, sintomas e medicamentos.

Quais estão corretos?

São indicações da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) de 24 horas:

I. Suspeita de hipertensão do avental branco.

II. Ajuste de medicação anti-hipertensiva.

III. Identificação de hipotensão postural e pós-prandial.

Quais estão corretas?