Paciente do sexo feminino, 59 anos, foi submetida à paratireoidectomia focalizada por hiperparatireoidismo primário. Procedimento transcorreu sem intercorrências. Retorna em consulta ambulatorial no primeiro mês de seguimento pós-operatório. No momento, paciente nega sintomas e está fazendo uso via oral de carbonato de cálcio (2.500 mg ao dia) e calcitriol (0,75 mcg ao dia). Traz consigo os seguintes exames laboratoriais de controle: cálcio total 8,7 mg/dL (referência: 8,6-10,2 mg/dL), PTH 112 pg/mL (referência: 15-65 pg/mL), fósforo 2,7 mg/dL (referência: 2,7-4,5 mg/dL), fosfatase alcalina 125 U/L (referência: 35-104 U/L), vitamina D 31 ng/mL (referência: 30-60 ng/mL), creatinina 0,7 mg/dL (referência: 0,5-0,9 mg/dL). Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada nesse momento.

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com diagnóstico de CEC de língua, estádio cT3 N0 M0. Foi submetido à pelveglossectomia associada a esvaziamento cervical dos níveis I a III ipsilateral à lesão. Durante o esvaziamento do nível II, após a retirada do tecido linfático e gorduroso, é possível observar, profundamente ao nervo acessório, qual músculo, que compõe o “assoalho” da região?

Homem, 52 anos, tabagista, apresenta-se à consulta com queixa de disfagia há 3 meses associada à perda ponderal. Ao exame físico, notou-se a presença de lesão infiltrativa e ulcerada, friável ao toque, em loja amigdaliana esquerda, com 2,5 cm no maior eixo. Restante do exame sem alterações. Foi realizada biópsia incisional da lesão sob anestesia local, que acusou se tratar de um carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A análise imuno-histoquímica mostrou p16 negativo. Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.

Mulher, 54 anos, com quadro de dor em cólica abdominal no andar superior do abdome, principalmente em hipocôndrio direito há 3 dias, com piora no dia da consulta, associada a náuseas, vômitos, sem febre. A ultrassonografia de abdome revelou os seguintes resultados:

Fígado: tamanho e ecotextura preservados. Sem dilatação de vias biliares intra ou extra-hepáticas. •,,, Vesícula biliar: distendida, com espessamento parietal (>3 mm), conteúdo ecogênico móvel (cálculo de 1,2 cm) e presença de líquido perivesicular (halo hipoecoico sugestivo de edema). Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. Colédoco: diâmetro normal. Pâncreas e baço: sem alterações.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta indicada.

Entre as técnicas cirúrgicas para reparo de hérnias incisionais, qual apresenta a menor taxa de complicações e recidivas segundo a International Endohernia Society (IEHS)?

Um paciente de 65 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos. Ao exame físico, observa-se timpanismo à percussão e ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças intestinais dilatadas. Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

De acordo com as diretrizes da World Society of Emergency Surgery (WSES), qual dos achados apresentados a seguir contraindica o tratamento não operatório de lesões abdominais sólidas?

Mulher, 69 anos, hipertensa, vítima de queda da própria altura após tropeçar, tendo batido a cabeça em uma mesa, com ferimento corto-contuso de 3 cm em região temporal à direita. Admitida consciente, escala de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais localizatórios. Considerando o caso apresentado, além de realizar a sutura do ferimento, deve-se:

Homem, 20 anos, vítima de colisão de motocicleta em poste, em alta velocidade. No atendimento inicial, apresenta vias aéreas pérvias, está consciente, confuso, com esforço respiratório e FR 34 irpm. Na inspeção torácica, presença de assimetria ventilatória, escoriações e abrasão no tórax direito. Ausculta pulmonar abolida à direita, com hipertimpanismo à percussão. Apresenta FC 140 bpm e PA 80x40 mmHg. Qual é a conduta imediata a ser adotada?

Sobre a resposta endocrinometabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.