Sabendo-se que a vigilância dos casos e a vacinação são medidas essenciais para o controle do sarampo, considere as seguintes afirmativas:

1. Casos de sarampo devem ter notificação obrigatória semanal, permitindo o bloqueio vacinal de contatos não vacinados.

2. A notificação do sarampo deve ser feita para casos suspeitos.

3. O esquema de vacinação para proteção contra o sarampo na infância é de uma dose da vacina tríplice viral aos 12 meses e uma dose da vacina tetraviral aos quatro anos.

4. Adolescentes e adultos devem ter na vida duas doses com os componentes da vacina tríplice viral até os 29 anos e uma dose entre 30 a 49 anos, sendo que acima de 49 anos não há indicação na rotina.

Assinale a alternativa correta.

Um médico psiquiatra, ao ler artigo em que são avaliados critérios diagnósticos de esquizofrenia, comenta que esses critérios mostraram uma sensibilidade de 60% e especificidade de 90% no estudo ao confrontar com o diagnóstico da doença a longo prazo, concluindo que os pacientes com resultado negativo têm uma probabilidade alta de não terem o problema e que, portanto, daria para descartar esse diagnóstico. Levando em consideração os dados apresentados, a conclusão do psiquiatra

Primaquina é a única droga usada para a prevenção de recaídas da malária por Plasmodium vivax (P. vivax), mas a adesão ao esquema de 14 dias é baixa. Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, multicêntrico, de não inferioridade, foi efetuado para avaliar a eficácia da primaquina no esquema curto (7 dias) em relação ao esquema longo (14 dias) para a cura, sem recaída, da malária por P. vivax. Todos os pacientes receberam esquizonticidas e foram alocados aleatoriamente em 3 grupos, segundo o uso ou não de primaquima: 1. primaquina 7 dias (n=935), 2. primaquina 14 dias (n=937) e 3. placebo (n=464). Na tabela abaixo, têm-se os resultados do desfecho primário, mensurado pela taxa de incidência de recaídas até 12 meses após tratamento, avaliado pela presença de parasitemia, com as respectivas medidas de efeito e estatísticas resultantes desses resultados.

AVALIAÇÃO DE ESQUEMAS DE TRATAMENTO CURTO E LONGO COM PRIMAQUINA NA MALÁRIA POR P. vivax

Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Qual o método epidemiológico de escolha para a investigação da história natural de uma doença e de seus fatores prognósticos?

LSF, 89 anos, feminina, encontrava-se há 1 mês internada na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de sangramento intracraniano, traumatismo cranioencefálico e coma. No 31º dia de internamento após acidente por atropelamento, evoluiu para óbito por quadro de septicemia decorrente de infecção pulmonar por germe hospitalar. Encontrava-se em ventilação mecânica, tendo desenvolvido a broncopneumonia após cirurgia descompressiva por hemorragia intracraniana. Em relação aos cuidados a serem adotados no preenchimento da Declaração de Óbito (DO), considere as seguintes afirmativas:

1. A DO deverá ser preenchida pelo neurocirurgião que realizou o procedimento cirúrgico.

2. A DO deverá ser preenchida pelo médico legista.

3. A causa terminal da morte deverá ser informada como septicemia.

4. A causa básica da morte deverá ser informada como infecção hospitalar.

Assinale a alternativa correta.

Sobre prevenção de novas infecções pelo HIV, assinale a alternativa correta.

Referente aos aspectos epidemiológicos das micoses sistêmicas, considere as afirmativas abaixo:

1. A maioria dos casos de esporotricose atualmente observados no Brasil são de transmissão felina.

2. A histoplasmose é causada por um fungo dimórfico que se desenvolve em solo contaminado com fezes de morcego e de aves como galináceos.

3. A paracoccidioidomicose acomete principalmente mulheres que trabalham na lavoura.

4. A maioria dos casos de paracoccidioidomicose crônica são tratados com itraconazol.

Assinale a alternativa correta.

A respeito do diagnóstico laboratorial do HIV, considere as seguintes afirmativas:

1. A reatividade cruzada de anticorpos pode ser observada em algumas amostras em virtude de várias doenças autoimunes, podendo produzir resultados falso-reagentes nos ensaios imunológicos.

2. Após a transmissão do vírus, ocorre a fase de eclipse, que corresponde ao período de replicação local do patógeno e em que o RNA viral é detectável no plasma.

3. No paciente HIV+, a presença da IgM não permite diferenciar uma infecção recente de uma infecção crônica, tendo em vista que a IgM pode reaparecer em outros momentos durante o curso da infecção.

4. Os testes complementares convencionais, como western blot e imunoblot rápido, são menos sensíveis que os imunoensaios de 3ª e 4ª gerações, podendo produzir resultados falso não reagentes.

Assinale a alternativa correta.

Criança de 8 anos é admitida na UTI Pediátrica por insuficiência respiratória. Após entubação endotraqueal e início da ventilação mecânica, foi coletada a gasometria arterial, que apresentou o seguinte resultado: pH 7,34, pCO2 74 mmHg, pO2 94 mmHg, bicarbonato 32 mEq/L, BE +8, saturação 93%. Levando em consideração os dados apresentados, o que se evidencia nessa gasometria arterial?

Em relação à pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças, considere as seguintes afirmativas:

1. É a principal causa de morte não externa em crianças em países em desenvolvimento.

2. Em crianças abaixo de 2 meses, frequência respiratória acima de 60 incursões respiratórias por minuto e tiragem subcostal são sinais de pneumonia muito grave, sendo obrigatória a internação.

3. Os vírus são responsáveis pela maioria das PAC, sendo responsáveis por cerca de 90% das pneumonias em crianças < 1 ano e de 50% em escolares.

4. A radiografia de tórax deve ser realizada de rotina para o diagnóstico PAC em crianças, com ou sem necessidade de tratamento hospitalar, uma vez que há evidências que modifica a evolução clínica e a conduta.

Assinale a alternativa correta.