Foram encontradas 1.210 questões.
O caso a seguir é referência para as questões 13 e 14.
Paciente de 29 anos de idade com quadro de astenia e dor óssea intensa. Ao exame físico: palidez cutâneo-mucosa ++/4, linfonodomegalias cervicais, com linfonodos móveis e elásticos, o maior medindo cerca de 2 cm. Hemograma: Hb 7,0; leucócitos 150.000 (76% de blastos). Aspirado de medula óssea com 80% de blastos. Imunofenotipagem positiva para CD10, CD 19 e CD 22. Presença de coexpressão de antígenos mieloides. Cariótipo evidenciou t (9,22) em 100% das 20 metáfases analisadas. BCR-ABL positivo, transcrito e1a2.
Sobre o diagnóstico ou prognóstico do paciente, assinale a alternativa correta.
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Sobre a leucemia mieloide aguda secundária a tratamento, assinale a alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 10 e 11.
Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA). Hemograma: Hb 6,0; VCM 90, leucócitos 120.000/!$ mm^3 !$, com 70% de blastos. Plaquetas de 4.000/!$ mm^3 !$. Medula óssea hipercelular com 90% de blastos. Cariótipo normal. Análise molecular com NPM1 mutado/ !$ FLT3-ITD^{high} !$.
Sobre o tratamento, assinale a alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 10 e 11.
Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA). Hemograma: Hb 6,0; VCM 90, leucócitos 120.000/!$ mm^3 !$, com 70% de blastos. Plaquetas de 4.000/!$ mm^3 !$. Medula óssea hipercelular com 90% de blastos. Cariótipo normal. Análise molecular com NPM1 mutado/ !$ FLT3-ITD^{high} !$.
Quanto aos fatores prognósticos, é correto afirmar:
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Considerando as leucemias mieloides agudas (LMA) com anormalidades citogenéticas recorrentes segundo a OMS, assinale a associação correta entre a alteração citogenética e a molecular:
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Sobre a estratificação de risco da European LeukemiaNet para leucemia mieloide aguda, considere as seguintes afirmativas:
1. Mutação NPM1 é de prognóstico desfavorável.
2. t(v;11q23.3); rearranjo KMT2A tem prognóstico favorável.
3. Mutação NPM1 associada a !$ FLT3-ITD^{high} !$ tem prognóstico intermediário.
4. FLT3-ITD tem prognóstico desfavorável.
Assinale a alternativa correta.
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Paciente de 72 anos, sexo masculino, com quadro de pletora facial, cefaleia e zumbido. Ressonância magnética encefálica demonstra área isquêmica antiga em região parietal. Exame físico: pletora facial, ausculta cardiopulmonar normal. Ausência de hepatoesplenomegalia palpável. Hemograma: HB 19, VG 50, VCM 90, leucócitos 12.800 (contagem diferencial normal); plaquetas 700.000/!$ mm^3 !$. Com base no quadro apresentado, é correto afirmar:
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Paciente de 67 anos, sexo feminino, com quadro de palidez, astenia, perda de peso e dores articulares. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa ++/4+, baço a 10 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma: HB 7, VCM 90, leucócitos 24.000 (mielócitos 2%, metamielócitos 3%, bastões 7%, segmentados 88%); plaquetas 340.000. Dacriócitos ++/4+. 5% de eritroblastos. A biópsia de medula óssea é hipercelular, com aumento de megacariócitos e dismegacariopoese. Presença de fibrose MF-1. Presença da mutação Jak2 V617F. Considerando a classificação da OMS de 2019, é correto afirmar:
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Considere os seguintes critérios:
1. Trombocitopenia < 100.000/!$ mm^3 !$.
2. Blastos ≥ 20%.
3. Basófilos ≥ 20%.
4. Alteração citogenética adicional ao cromossomo Ph 1 não presente ao diagnóstico.
É/São critério(s) de fase acelerada da leucemia mieloide crônica, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS):
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A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma doença clonal da célula-tronco hematopoética caracterizada por uma translocação cromossômica específica. Sobre o diagnóstico da LMC, assinale a alternativa correta.
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