De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2009, foram descritos os cinco momentos para a higienização das mãos.

As alternativas abaixo contêm esses momentos, EXCETO:

Os pacientes internados em unidades de terapia intensiva são mais suscetíveis à ocorrência de eventos adversos em virtude da criticidade do cuidado prestado.

Sobre os eventos adversos, em terapia intensiva, considere as afirmações abaixo.

I - O adequado dimensionamento de recursos humanos e o reforço educacional para uso dos protocolos assistenciais contribuem para prevenção de erros

II - A análise de causa raiz dos eventos adversos oferece poucos subsídios para identificar as condições que tornaram o erro possível.

III - Os eventos adversos devem ser abordados de maneira não punitiva, com foco na identificação da fragilidade dos processos.

Quais estão corretas?

A Joint Commission International, em colaboração com a Organização Mundial da Saúde, a partir de 2008, recomendou a implantação de seis metas internacionais de segurança do paciente, com o propósito de promover melhorias específicas em áreas críticas na assistência, como estratégia para a redução do risco de erros e eventos adversos em instituições de saúde.

Assinale a alternativa que apresenta uma dessas metas.

Sobre a prevenção de infecção relacionada ao uso de cateteres vasculares, assinale a alternativa correta.

Mais de 90% das infecções do trato urinário (ITU) estão associadas ao uso de um cateter vesical (CV). A presença de um cateter vesical implica risco de infecção urinária associada.

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à prevenção de ITU por uso de cateter vesical.

Sobre o paciente transplantado hepático, considere as afirmações abaixo.

I - Alguns parâmetros clínicos sugerem que a função do enxerto está adequada, tais como o despertar do coma anestésico, a manutenção da temperatura corporal e a produção de bile, devendo ser avaliados rotineiramente no pós-operatório imediato.

II - Os drenos abdominais devem ser avaliados, registrando- se o volume e o aspecto das drenagens. A distensão abdominal deve ser analisada por meio da verificação da circunferência abdominal.

III - O risco de sangramento cirúrgico maciço no pós-operatório de transplante hepático é baixo, visto que os fatores de coagulação, alterados no doente hepático, são imediatamente revertidos após transplante.

Quais estão corretas?

Os cuidados não farmacológicos são um dos pilares da assistência ao paciente para a prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM). A implementação de um pacote de intervenções, de maneira simultânea, atinge resultados melhores do que as intervenções implementadas individualmente.

As alternativas abaixo apresentam cuidados que contribuem para a prevenção da PAVM, EXCETO:

A Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32) – Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde – tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral.

Sobre as disposições desta norma, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória, com emissão de documento de liberação para o trabalho.

( ) Os trabalhadores devem comunicar imediatamente todo acidente ou incidente, com possível exposição a agentes biológicos, ao responsável pelo local de trabalho e, quando houver, ao serviço de segurança e saúde do trabalho e à Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA).

( ) Os trabalhadores podem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais.

( ) Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser responsáveis pelo seu descarte.

( ) Na falta de equipamento de proteção individual (EPI) completo para administração de quimioterápicos antineoplásicos, o procedimento pode ser realizado apenas com luvas de procedimentos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Considere as afirmações abaixo sobre as estratégias para desenvolver a cultura de segurança nas unidades de terapia intensiva.

I - A discussão dos erros, proporcionando um aprendizado coletivo, pode evitar reincidências.

II - Implementar práticas de comunicação objetivas e padronizadas, organizando os processos de forma hierarquizada, contribui para o desenvolvimento da cultura de segurança.

III - A prática de compartilhar decisões, além de proporcionar maior segurança para o paciente, como elemento balizador do cuidado, é estratégia para transformar em realidade a segurança do paciente.

Quais estão corretas?

A síndrome da angústia respiratória do adulto apresenta alta mortalidade e morbidade, a despeito das evoluções tecnológicas das últimas décadas. Uma das terapêuticas propostas para o seu tratamento é a utilização da posição prona, que pode melhorar a hipoxemia em 70% dos casos. A manobra prona não é isenta de riscos; a incidência de complicações é pequena, mas, quando ocorre, pode ser fatal.

Para prevenção de complicações, quais são os principais cuidados a serem executados em pré-manobra?