Os diagnósticos de enfermagem descritos na NANDA International são estabelecidos com base nas características definidoras e nos fatores de risco relacionados.

No que tange às alterações do sistema respiratório, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os sinais e sintomas às suas respectivas características.

(1) Dispneia aguda

(2) Dispneia paroxística

(3) Platipneia

(4) Ortopneia

( ) Dificuldade de respirar na posição deitada.

( ) Provocada pelo estímulo de receptores, em decorrência de alterações metabólicas, distensão do interstício pulmonar, tensão dos músculos da respiração e alterações no sistema nervoso central, com menos de três semanas de duração.

( ) Ocorre com mais frequência à noite, acompanhada de sufocação, tosse seca e opressão torácica.

( ) Dificuldade de respirar na posição ereta, melhorando o ritmo respiratório na posição deitada.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Sr. J.S. chega à Unidade de Terapia Intensiva, após queda ao solo. O paciente apresenta-se letárgico, com evolução para coma, afásico, com pupilas anisocóricas e hemiplégico à esquerda.

Após realização de exames diagnósticos e intervenção cirúrgica, foram constatados os seguintes fatores de risco relacionados: aumento sustentado de pressão intracraniana de 10-15mmHg e perfusão cerebral diminuída (\( \le \)50-60mmHg).

Considerando os sinais e sintomas e os fatores de risco apresentados, qual o diagnóstico de enfermagem, segundo a NANDA International, é mais acurado para o caso supracitado?

O acolhimento inicial, cuidadoso e seguro, de familiares de pacientes críticos, pode ser um marco importante para todo o processo de internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Recentemente, a diretriz de cuidados centrados na família propôs 23 recomendações, dentre as quais encontra-se a flexibilização da presença de familiar na UTI.

Nesse sentido, considere os itens abaixo.

I - Ferramentas de apoio aos familiares, como, por exemplo, folhetos e materiais informativos impressos.

II - Comunicação com familiares, sendo definido um facilitador da equipe médica para a comunicação entre família e equipe assistencial.

III - Consulta a profissional de apoio, como, por exemplo, equipe de cuidados paliativos.

IV - Estimular o familiar a realizar os cuidados de higiene ocular e oral nos pacientes em ventilação mecânica.

Quais são recomendações para atendimento em UTI, de acordo com essa diretriz?

O paciente crítico experienciará a dor ao longo de sua internação em UTI, seja pela situação clínica, seja pelos procedimentos invasivos. A impossibilidade de comunicação verbal não pode privar o paciente do tratamento adequado.

Sobre a avaliação e o tratamento da dor, em terapia intensiva, assinale a afirmação correta.

O gerenciamento de conflitos deve romper com estereótipos vigentes na instituição de saúde. A construção de conhecimento possibilita o desenvolvimento da autonomia do enfermeiro para gerenciar os conflitos.

Quanto às estratégias para soluções de conflitos, na enfermagem contemporânea, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os tipos de estratégias às respectivas características.

(1) Liderança Situacional

(2) Negociação

(3) Amenização

(4) Liderança Delegante

(5) Acomodação/Cooperação

( ) Não há solução do conflito, pois uma das partes abre mão de suas crenças e permite a vitória da outra parte.

( ) O líder organiza e define os papéis do grupo, explicando quais atividades devem ser realizadas.

( ) Cria-se autoconfiança no grupo, estimulando cada membro, de maneira individual.

( ) Com o intuito de separar as pessoas dos problemas, são feitas propostas e depois negociadas, focando no interesse profissional e institucional, apresentando possibilidades antes de tomar a decisão.

( ) São observadas mais as semelhanças do que as diferenças, de modo a reduzir o componente emocional presente no conflito, porém não leva à resolução do verdadeiro desentendimento.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

O manejo clínico do paciente em choque cardiogênico visa garantir as seguintes condições, EXCETO:

Pacientes com disfunção ventricular e insuficiência cardíaca (IC) avançada, frequentemente, apresentam-se com critérios de indicação de prevenção secundária de morte súbita, com inserção de cardiodesfibrilador implantável.

Qual das arritmias a seguir é mais comum na IC, independentemente da função sistólica?

Em relação à Síndrome Coronariana Aguda (SCA), numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os tratamentos às suas respectivas indicações.

(1) Clopidogrel

(2) Morfina

(3) Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA)

(4) Angioplastia primária

(5) Angioplastia de resgate

( ) Início nas primeiras 24 horas para todas as SCA, salvo em contraindicações específicas.

( ) Indicado em todas as SCA com supradesnivelamento de ST, independentemente da estratégia de reperfusão.

( ) Tratamento de referência para SCA com supradesnivelamento de ST.

( ) Melhora a dor e reduz a presença de arritmias de reperfusão.

( ) Promove a redução do consumo de O₂ sem impactar em desfechos clínicos.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Apesar do avanço tecnológico, da modernização das membranas e bombas de circulação extracorpórea, do advento do cellsaver, pacientes submetidos à cirurgia cardíaca apresentam consideráveis índices de complicações pós-cirúrgicas.

Assinale a alternativa que apresenta algumas dessas complicações.

O conhecimento técnico e a avaliação do enfermeiro à beira-leito, no processo de transfusão de hemocomponentes, é fundamental para garantir a segurança do atendimento aos pacientes. Por ser considerado um transplante de órgão, esse processo pode ser especialmente delicado a pacientes críticos.

As alternativas a seguir apresentam reações transfusionais, EXCETO: