O balão intra-aórtico (BIA) presta assistência cardíaca, melhorando a oferta de oxigênio do miocárdio e reduzindo a carga de trabalho do coração. Sobre o BIA, assinale a alternativa INCORRETA.

Considere o caso de um paciente do sexo masculino, 57 anos, branco, previamente hipertenso, com tratamento medicamentoso irregular e tabagista ativo. Apresentou cefaleia intensa associada à afasia e hemiparesia à direita. Foi trazido à Emergência e submetido à tomografia de crânio e, posteriormente, angiografia. Esses exames diagnosticaram hemorragia subaracnoide e aneurisma em artéria comunicante anterior. O paciente foi levado ao bloco cirúrgico para clipagem do aneurisma, com instalação de derivação ventrículo externa (DVE) e monitorização da pressão intracraniana (PIC). Chega a UTI em coma anestésico, entubado e em ventilação mecânica. Em relação a esse caso clínico, assinale a afirmação correta.

Sobre Pressão intra-abdominal (PIA), considere as afirmações abaixo.

I - O método indireto considerado como “padrãoouro” para mensuração da PIA é a medida intravesical, devendo o transdutor de pressão ser zerado ao nível da linha axilar média e a medida ser realizada com o paciente em decúbito dorsal e ângulo reto.

II - O diagnóstico da hipertensão intra-abdominal baseia-se nos seguintes achados: abdome tenso e distendido, oligúria progressiva com hidratação normal e hipóxia com aumento da pressão da via aérea; esses achados serão confirmados com valores elevados da PIA.

III - Considera-se hipertensão intra-abdominal quando a PIA está acima de 12 mmhg, confirmada por três mensurações, realizadas com intervalos de 4 a 6 horas.

Quais estão corretas?

Considere a descrição abaixo.

“Terapia primariamente convectiva, onde solutos e água são transferidos através de uma membrana de alto fluxo (sintética), por pressão hidrostática. O volume removido é reposto através da infusão de uma solução de eletrólitos”.

A que método dialítico refere-se essa descrição?

O grupo Acute Kidney Injury Network (AKIN) definiu a Injúria Renal Aguda (IRA) como “uma abrupta redução (em 48 horas) na função renal, através do aumento absoluto na creatinina sérica e volume urinário”. O grupo AKIN fez ainda o estadiamento da IRA, conforme o grau de lesão renal.

No estágio 1 ocorre um aumento da creatinina sérica em \( \ge \)0.3 mg/dL e volume urinário <_____________ por 6 horas. No estágio 2, o aumento percentual na creatinina sérica é \( \ge \)200-300% do valor inicial e volume urinário <0,5 mL/kg por hora por mais de ________ horas. No estágio 3 o aumento da creatinina deve ser 300% do valor basal, ou creatinina sérica \( \ge \)___________, e volume urinário <__________ por hora por mais de 24 horas, ou anúria por 12 horas.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente as lacunas do texto acima.

O paciente A.B., 65 anos, foi admitido na U.T.I, procedente da Emergência, com história prévia de hipertensão em uso de inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Em função de lombalgia crônica, faz uso frequente de anti-inflamatórios não hormonais. Atualmente, está em tratamento de uma infecção urinária com trimetoprim. Chegou torporoso, Glasgow 9, já entubado e em ventilação mecânica, recebendo uma solução de NaHCO3 por acesso central. Ao ECG, apresentava aumento da amplitude da onda T, achatamento da onda P, redução no intervalo QT e prolongamento do intervalo PR. No caso desse paciente, qual é o distúrbio eletrolítico mais provável?

O número e a gravidade de complicações associadas ao transporte são diretamente proporcionais ao tempo de deslocamento e à falta de preparo adequado, sendo inversamente proporcionais à vigilância e monitorização durante o transporte. Assinale a alternativa que apresenta APENAS complicações técnicas relacionadas ao transporte.

A Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32), que estabelece as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, classifica os agentes biológicos conforme o risco individual para o trabalhador e para a coletividade (classificação de risco crescente, de 1 a 4). Assinale a alternativa que apresenta apenas agentes biológicos com risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade (Classe 3).

A manutenção das vias aéreas pérvias é um aspecto importante em terapia intensiva. Em relação aos dispositivos usados para proteção e permeabilidade das vias aéreas, assinale a alternativa correta.

Sobre a humanização na relação com o paciente na unidade de terapia intensiva, considere as afirmações abaixo.

I - Os sentimentos e as sensações desagradáveis que assumem maior relevância para os pacientes não estão relacionados às rotinas assistenciais nem às tecnologias empregadas na UTI, mas à solidão, à saudade da família, ao reconhecimento da vulnerabilidade e do limite da vida humana.

II - Os profissionais que atuam nessas áreas têm dificuldade em lidar com as questões existenciais, utilizando o não envolvimento emocional como forma de autoproteção.

III - Quando cada categoria valoriza o seu saber individualmente, mantendo o foco na defesa do seu ponto de vista e não no paciente, as relações interdisciplinares dentro de uma equipe podem interferir no cuidado humanizado.

Quais estão corretas?