Aborto é definido pela Organização Mundial de Saúde como interrupção da gestação antes de 20 semanas ou com concepto pesando menos de 500 gramas. Clinicamente podemos classificar o aborto em ameaça de aborto, inevitável ou em curso, incompleto, retido, séptico e completo. Sobre esse assunto, relacione a classificação do aborto com suas características clínicas.

(1) Séptico

(2) Inevitável ou em curso

(3) Retido

(4) Completo

( ) Dor abdominal e/ou sangramento.

( ) Tecidos gestacionais podem ser observados no canal uterino ao exame especular.

( ) Óbito fetal ou embrionário sem eliminação do tecido.

( ) Infecção da cavidade uterina, febre e calafrios.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A primeira medida em pacientes com suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP) é assegurar o suporte hemodinâmico e respiratório, conforme a situação clínica do paciente. Assinale a alternativa INCORRETA no manejo desses pacientes.

“A saúde é direito de todos e dever do Estado”. Em 1988, votou-se pela criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Com ele, afirmam-se a universalidade, a integralidade e a equidade da atenção em saúde. Apontase para uma concepção de saúde que não se reduz à ausência de doença, mas a uma vida com qualidade. Sobre a Política Nacional de Humanização (PNH), considere as afirmações abaixo.

I - A PNH se estrutura a partir de princípios, métodos, diretrizes e dispositivos.

II - A clínica ampliada, o acolhimento e a defesa dos direitos do usuário são exemplos de dispositivos da PNH.

III - Garantir a resolução da urgência e emergência, provido o acesso ao atendimento hospitalar e à transferência segura conforme a necessidade dos usuários, faz parte de um dos parâmetros para implementação de ações neste âmbito, nos pronto-socorros, pronto-atendimentos, assistência pré-hospitalar e outros.

IV - A organização do trabalho, com base em equipes multiprofissionais e atuação transdisciplinar, incorporando metodologias de planejamento e gestão participativa, colegiada, e avançando na gestão compartilhada dos cuidados/atenção, faz parte de um dos parâmetros para a atenção especializada.

Quais estão corretas?

Faz parte das atribuições do enfermeiro a tomada de decisões buscando a solução de problemas. Uma vez que as decisões podem ter consequências de longo alcance, alguns elementos são fundamentais quando se busca uma decisão qualificada. São elementos fundamentais à tomada de decisão, EXCETO

Considere as afirmações abaixo em relação ao manejo da dissecção aórtica.

I - Recomendam-se vasodilatadores EV, como o esmolol, e betabloqueadores VO, como a digoxina.

II - Nitroglicerina é um vasodilatador arterial menos efetivo em comparação ao nitroprussiato.

III - Deve-se manter o alvo de FC < 60 bpm.

IV - As dissecções aórticas agudas de tipo Stanford B requerem tratamento cirúrgico imediato, pois possuem uma alta taxa de mortalidade.

V - Deve-se manter o alvo de PAS entre 100 e 120 mmHg.

Quais estão corretas?

A anafilaxia, a mais grave das reações de hipersensibilidade, é uma resposta clínica a uma reação imunológica imediata entre um antígeno específico e um anticorpo. Em relação ao quadro de anafilaxia, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações em relação ao tratamento da IC agudamente descompensada.

( ) O uso de oxigênio não está recomendado em pacientes não hipoxêmicos, pois causa vasoconstrição e diminuição do débito cardíaco.

( ) Nitratos endovenosos não devem ser oferecidos em pacientes com pressão sistólica abaixo de 90 mmHg ou com estenose mitral ou aórtica grave.

( ) A furosemida endovenosa é o diurético de escolha, pois provoca venodilatação 15 minutos após sua administração, diminuindo a pré-carga cardíaca.

( ) O nitroprussiato de sódio é utilizado principalmente em pacientes com elevados níveis pressóricos e sem isquemia coronariana aguda.

( ) A dobutamina é a medicação inotrópica negativa mais utilizada, seguida de milrinone intravenoso; no entanto, devem ser evitados em pacientes com miocardiopatia isquêmica.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A síndrome de Guillain-Barré consiste em uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda causada pela agressão imunomediada ao sistema nervoso periférico. Pode-se encontrar a história de pródromo infeccioso em até 70% dos casos, e as causas mais comuns são as infecções virais. Com relação à síndrome de Guillain-Barré, considere as afirmações abaixo.

I - Apresenta evolução em dias, frequentemente iniciando com dormência nos membros superiores.

II - A progressão dos sintomas, particularmente a fraqueza, pode ser rápida e resultar em tetraplegia em poucos dias.

III - Alteração de sensibilidade pode ser percebida de forma leve, sendo predominante o quadro clínico motor.

IV - Quanto ao tratamento, o suporte multiprofissional é extremamente importante para o sucesso na reabilitação, devendo ser instituído já na fase aguda do tratamento e mantido após a alta hospitalar.

Quais estão corretas?

A parada cardiorrespiratória (PCR) permanece como uma das emergências cardiovasculares de grande prevalência e com elevada morbimortalidade. O protocolo para o atendimento de uma PCR segue uma sequência lógica e fundamentada de condutas que melhoram as taxas de reversibilidade do processo inicial que desencadeou o evento. Sobre as recomendações das diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), considere as afirmações abaixo.

I - Em PCR em assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP), é recomendado o uso de vasopressor, adrenalina ou noradrenalina na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos, com o objetivo de aumentar o fluxo sanguíneo cerebral e miocárdico.

II - A vasopressina não é mais indicada como droga vasopressora na PCR.

III - Amiodarona pode ser administrada por, pelo menos, 24 horas após o retorno da circulação espontânea (RCE); a dose é de 900 mg em 24 horas (360 mg nas primeiras seis horas e, então, 540 mg por 18 horas).

IV - Pressão expiratória final de dióxido de carbono (PETCO₂) <10 mmHg indica a necessidade de melhora na qualidade da RCP; persistindo após 20 minutos, existe relação direta com mau prognóstico e baixa probabilidade de RCE.

V - Nos ritmos não chocáveis, a dose inicial de lidocaína recomendada é de 1,0 a 1,5 mg/kg, podendo ser administrada por via intravenosa ou intraóssea; não se recomenda o uso via tubo endotraqueal.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa que NÃO corresponde às características específicas de um líder.