Considere as afirmações abaixo sobre cuidados no pós-operatório de transplantes.

I - No período imediato após um transplante cardíaco, é necessário manter a frequência cardíaca acima de 90 bpm, geralmente através de estímulos de marca-passo epicárdico ou medicamentos como o isoproterenol.

II - Sinais e sintomas como encefalopatia persistente, coagulopatia grave, acidose progressiva, hipotermia e hipoglicemia no pós-operatório de um transplante hepático indicam disfunção grave do enxerto.

III - A avaliação da pressão de oclusão da artéria pulmonar é crucial no pós-operatório de transplante pulmonar e deve ser realizada em ambos os tipos de transplantes, sejam unilaterais ou bilaterais.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo sobre o monitoramento da pressão intracraniana (PIC).

I - O padrão-ouro para monitorização da PIC é o intraventricular, pois permite, além da sua monitorização, tratamento com drenagem de líquor, se necessário.

II - Quando ocorre aumento da complacência cerebral, as ondas da curva de monitoramento P2 e P3 da PIC apresentam amplitude aumentada.

III - Na PIC normal, a onda de monitoramento exibe uma ordem crescente.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo sobre gestão de desempenho e educação permanente de equipes.

I - O treinamento busca como resultado o aumento do conhecimento teórico e prático, que capacita o indivíduo para a realização eficiente de seu trabalho.

II - O desenvolvimento pressupõe a ampliação das competências profissionais e pessoais que instrumentalizam o indivíduo para a transformação da realidade.

III - A avaliação de desempenho é um processo dinâmico de mensuração individual da qualidade do desempenho profissional no exercício de um cargo, conforme critérios predefinidos.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo sobre gerenciamento em enfermagem.

I - O trabalho multiprofissional é marcado por desigualdades nas relações de poder, o que caracteriza a existência de uma divisão técnica e social do trabalho.

II - A gestão na enfermagem envolve a tomada de decisões, que depende da autonomia do gerente de enfermagem e da relação com as pessoas e a política da instituição, a fim de desenvolver seu processo de trabalho de maneira ética.

III - As competências relacionadas com o aprender a aprender, aprender a ser, aprender a relacionar-se e melhor conviver são prescindíveis na gestão dos serviços de saúde.

Quais estão corretas?

De acordo com a recomendação de boas práticas na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica da Infection Control & Hospital Epidemiology (2022), considere as seguintes afirmações.

I - Devem ser fornecidos cuidados diários de higiene oral aos pacientes com escovação dos dentes, mas sem o uso de clorexidina.

II - A recomendação de trocar o circuito do ventilador somente se estiver visivelmente sujo ou com mau funcionamento não é mais aceita.

III - Elevar a cabeceira da cama a 30-45° continua sendo recomendado, com uma qualidade de evidência baixa.

Quais estão corretas?

Com relação à inserção de um cateter venoso central e ao risco de infecções relacionadas, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) É necessário o uso de soluções alcoólicas ou de água e sabão para higiene de mãos antes da inserção ou manipulação do cateter venoso central, já que o uso de luvas não substitui a higiene das mãos.

( ) Antes da inserção do cateter, deve ser aplicada solução aquosa de clorexidina contendo pelo menos 2% de gluconato de clorexidina no local de inserção, e a solução antisséptica deve secar antes da realização da punção.

( ) Máscara, touca, avental estéril e luvas estéreis devem ser usados por todos os profissionais de saúde envolvidos diretamente no procedimento de inserção do cateter venoso central. Também devem ser usados campos estéreis que cubram o paciente da cabeça até os pés.

( ) A veia jugular interna é a preferencial para inserção de um cateter venoso central na Unidade de Terapia Intensiva, ficando a veia subclávia por abordagem subclavicular como segunda opção, e a veia femoral como última opção.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Após o retorno da circulação espontânea de um paciente adulto que acabou de apresentar uma parada cardiorrespiratória, é importante observar o manejo da via aérea com _________ para monitorar o posicionamento do tubo endotraqueal, controlar os parâmetros respiratórios com _________ e parâmetros hemodinâmicos com alvo de ___________e ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.

Com base nas diretrizes da American Heart Association de 2020, considere as seguintes afirmações sobre parada cardiorrespiratória (PCR).

I - Quando o ritmo identificado inicialmente for assistolia, a adrenalina pode ser administrada imediatamente e repetida a cada 3 a 5 minutos, enquanto, no ritmo de fibrilação ventricular, a primeira dose de adrenalina somente será administrada após a primeira desfibrilação.

II - Ao usar um desfibrilador bifásico, a dose inicial recomendada deve seguir a recomendação do fabricante, em geral, de 120 a 200 J. Se a recomendação do fabricante for desconhecida, devemos iniciar com a dose mais alta possível.

III - A lidocaína pode ser usada no atendimento de uma PCR em taquicardia ventricular, em substituição ao uso da amiodarona.

IV - O uso da amiodarona nos ritmos chocáveis deve ocorrer antes da primeira dose de adrenalina.

Quais estão corretas?

Never events são eventos que nunca deveriam ocorrer em serviços de saúde. Quando ocorrem, os Núcleos de Segurança do Paciente devem notificá-los ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e proceder imediatamente à investigação desses eventos adversos com objetivo de corrigir o processo, não de culpabilizar as pessoas envolvidas. Assinale a alternativa correta que corresponde aos never events relacionados às lesões por pressão.

Assinale as afirmativas abaixo sobre cuidados com a membrana de oxigenação extracorpórea (ECMO) com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A coloração das linhas (drenagem e retorno) da ECMO devem ser iguais para evidenciar o bom funcionamento do suporte.

( ) Em caso de entrada de ar no circuito, devemos seguir respectivamente os passos: clampear as linhas, desligar a bomba de fluxo, chamar ajuda, identificar o ponto de entrada de ar e solucionar o problema, utilizando a técnica das duas seringas de 60 mL, aumentar para 1.500-2.000 rpm e desclampear a linha de drenagem e depois a linha de retorno.

( ) Em situações de falha de bomba, decanulação e entrada de ar maciça, devemos tirar o paciente de ECMO.

( ) Em caso de falha de bomba, devemos seguir respectivamente os passos: clampear as linhas, colocar em bomba manual, desclampear as linhas antes de iniciar as rotações e seguir em bomba manual até resolução do problema.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é