O Diabetes mellitus é uma doença caracterizada pelo comprometimento do metabolismo da glicose, devido à deficiência total ou parcial da produção do hormônio insulina, resultando em adaptação metabólica ou alteração fisiológica em quase todas as áreas do organismo. O diabetes na infância aumentou gradativamente, tornando-se o distúrbio endócrino mais frequente, particularmente, o diabetes tipo 1 (DM1), com alta incidência em menores de 5 anos. Sobre os cuidados prestados aos pacientes com essa doença pela equipe de enfermagem, considere as seguintes afirmações.

I - Cabe à equipe de enfermagem demonstrar a forma de aplicação da insulina, demonstrar a técnica de aplicação de medicação subcutânea e desincentivar o rodízio dos locais de aplicação.

II - A inapetência pode ser comum entre os pacientes internados, e a presença de hiperglicemia pode, equivocadamente, retardar a introdução de terapias de suporte nutricional.

III - As insulinas podem ser administradas por meio de seringas descartáveis ou canetas de aplicação, com graduação em Unidades Internacionais (UI). As seringas disponíveis são comumente graduadas a cada três UI, e as canetas permitem até mesmo o uso de doses de 0,5 UI, apresentando grande vantagem para crianças e adolescentes em que o ajuste insulínico é pequeno.

IV - Algumas manifestações clínicas do diabetes em crianças/adolescentes são: polifagia, anúria, polidipsia, perda de peso, enurese, irritabilidade, aparência cansada.

V - Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, um dos critérios diagnósticos para Diabetes mellitus é glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL.

Quais estão INCORRETAS?

A insuficiência hepática, que pode ser classificada como aguda ou crônica, atinge uma pequena porcentagem da população pediátrica. Considerando esse quadro, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as complicações com as suas respectivas características.

(1) Atresia biliar

(2) Icterícia

(3) Ascite

(4) Desnutrição

( ) Nas hepatopatias graves, é proporcional à doença.

( ) É uma complicação frequente que pode ser evitada.

( ) É a principal causa de doença hepática terminal em crianças.

( ) É facilmente notada pelo aumento do volume abdominal.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Em paciente com prescrição de tacrolimus 1 mg, deve-se administrar 0,3 mg, de 12 em 12 horas, por sonda nasoentérica. Considerando que a orientação de diluição padrão para esse medicamento é em 10 mL de água destilada, qual volume a ser administrado em cada dose?

Assinale a alternativa que contém algumas das ações que envolvem a assistência de enfermagem aos pacientes com insuficiência renal.

Sobre administração de medicação em pediatria, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmações abaixo.

( ) Deve-se avaliar o nível de compreensão da criança/adolescente e do acompanhante.

( ) Deve-se ler o rótulo da medicação e observar o prazo de validade, a cor, o aspecto e a dosagem e administrar medicamentos de frascos sem rótulos.

( ) Identifica-se a medicação a ser administrada com o nome do paciente, o número do leito, o nome da medicação, a via de administração, a dose e horário e a assinatura de quem a preparou.

( ) Deixam-se os medicamentos ao alcance de crianças/adolescentes, quando acompanhados dos pais.

( ) Questiona-se a administração de vários comprimidos ou frascos para uma única dose.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Em relação ao cuidado ao paciente hospitalizado e à presença de acompanhantes no ambiente hospitalar, leia o texto abaixo.

A _________ dos hospitais recebe os pais a qualquer momento. ________ oferecem instalações, como uma cadeira ou cama para, pelo menos, uma pessoa por criança, ________ na unidade, entre outras facilidades que criam um ambiente acolhedor para os _______.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.

Os sinais de ________, _______, ________, ________ e _______, apresentados simultaneamente, reforçam a hipótese de convulsão em pacientes internados.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, as lacunas da frase acima.

A nutrição parenteral (PN) domiciliar permite que o paciente e familiares vivam fora do hospital. Sobre os benefícios em realizar a PN no domicílio, considere os itens abaixo.

I - Melhorar a qualidade de vida do paciente e de toda a família.

II - Diminuir a sobrevida.

III - Promover o convívio social.

IV - Reduzir custos com a saúde.

V - Reduzir o tempo de uso de nutrição parenteral.

Quais são benefícios da PN domiciliar?

O Programa Multiprofissional de Reabilitação Intestinal de Crianças e Adolescentes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (PRICA-HCPA) foi criado em janeiro de 2014. Ele é formado por uma equipe multiprofissional composta por gastroenterologistas pediátricos, cirurgiões pediátricos, nutrólogos, enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas, psicólogos, assistentes sociais e equipe administrativa. O programa presta assistência aos pacientes dependentes de nutrição parenteral prolongada e promove o seu retorno para o domicílio. Nesse cenário, assinale a alternativa correta quanto ao conceito de insuficiência intestinal.

O sistema de classificação Bedside Pediatric Early Warning System (Bedside PEWS) é usado mundialmente para identificar pacientes pediátricos hospitalizados em risco de parada cardiorrespiratória. Para a realização do cálculo do score, são utilizados sete itens, que são: