Após o retorno da circulação espontânea de um paciente adulto que acabou de apresentar uma parada cardiorrespiratória, é importante observar o manejo da via aérea com _________ para monitorar o posicionamento do tubo endotraqueal, controlar os parâmetros respiratórios com _________ e parâmetros hemodinâmicos com alvo de ___________e ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.

Com base nas diretrizes da American Heart Association de 2020, considere as seguintes afirmações sobre parada cardiorrespiratória (PCR).

I - Quando o ritmo identificado inicialmente for assistolia, a adrenalina pode ser administrada imediatamente e repetida a cada 3 a 5 minutos, enquanto, no ritmo de fibrilação ventricular, a primeira dose de adrenalina somente será administrada após a primeira desfibrilação.

II - Ao usar um desfibrilador bifásico, a dose inicial recomendada deve seguir a recomendação do fabricante, em geral, de 120 a 200 J. Se a recomendação do fabricante for desconhecida, devemos iniciar com a dose mais alta possível.

III - A lidocaína pode ser usada no atendimento de uma PCR em taquicardia ventricular, em substituição ao uso da amiodarona.

IV - O uso da amiodarona nos ritmos chocáveis deve ocorrer antes da primeira dose de adrenalina.

Quais estão corretas?

Never events são eventos que nunca deveriam ocorrer em serviços de saúde. Quando ocorrem, os Núcleos de Segurança do Paciente devem notificá-los ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e proceder imediatamente à investigação desses eventos adversos com objetivo de corrigir o processo, não de culpabilizar as pessoas envolvidas. Assinale a alternativa correta que corresponde aos never events relacionados às lesões por pressão.

Assinale as afirmativas abaixo sobre cuidados com a membrana de oxigenação extracorpórea (ECMO) com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A coloração das linhas (drenagem e retorno) da ECMO devem ser iguais para evidenciar o bom funcionamento do suporte.

( ) Em caso de entrada de ar no circuito, devemos seguir respectivamente os passos: clampear as linhas, desligar a bomba de fluxo, chamar ajuda, identificar o ponto de entrada de ar e solucionar o problema, utilizando a técnica das duas seringas de 60 mL, aumentar para 1.500-2.000 rpm e desclampear a linha de drenagem e depois a linha de retorno.

( ) Em situações de falha de bomba, decanulação e entrada de ar maciça, devemos tirar o paciente de ECMO.

( ) Em caso de falha de bomba, devemos seguir respectivamente os passos: clampear as linhas, colocar em bomba manual, desclampear as linhas antes de iniciar as rotações e seguir em bomba manual até resolução do problema.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Organização, planejamento e habilidades de comunicação são estratégias traçadas para garantir a segurança dos pacientes em membrana de oxigenação extracorpórea (ECMO) durante o transporte intra-hospitalar. Assinale a afirmativa INCORRETA em relação aos cuidados no transporte de pacientes.

Quais são os métodos de avaliação (escalas) da dor mais confiáveis e validados para uso em adultos gravemente enfermos?

Conforme a revisão sistemática de escopo de La Cour et al., 2022, composta por 131 estudos e uma coorte agrupada de 50.232 pacientes de UTI, dos quais 13.902 tiveram delirium, evidenciou-se que o delirium _____________ foi o subtipo motor mais prevalente, representando metade (50,3%) dos casos. Além disso, ao comparar o subtipo motor do delirium, os pacientes com delirium __________ apresentaram maior tempo em delirium, maior tempo de permanência e maior mortalidade na UTI e no hospital. Os dados sobre intervenções farmacológicas eram complexos, mas os pacientes com delirium ___________ tiveram mais frequentemente intervenção com uma estratégia farmacológica direcionada ao delirium.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os termos aos seus respectivos conceitos em relação às metas internacionais de segurança em cuidados críticos.

(1) Trabalho em equipe e cultura de segurança

(2) Meta 2

(3) Meta 3

(4) Meta 5

( ) Os profissionais da enfermagem têm a capacidade de reduzir a ocorrência de incidentes e eventos adversos por introduzir os requisitos de qualidade nos serviços; monitorar a conformidade aos protocolos padronizados; gerenciar as melhorias no ambiente de trabalho e promover a segurança no cuidado ao paciente. Algumas dimensões são importantes, como comunicação baseada em confiança, uma abordagem não punitiva à comunicação de eventos adversos, o trabalho em equipe, a crença compartilhada na importância da segurança e o aprendizado organizacional.

( ) A Organização Mundial da Saúde lançou, em 2017, uma campanha que busca reduzir os danos graves e evitáveis com o uso de medicamentos. Cinco objetivos principais foram sugeridos: avaliar o escopo e as causas dos danos evitáveis no uso de medicamentos e fortalecer sistemas de monitoramento; criar referencial de ação e comportamento que instruam pacientes, familiares e profissionais da saúde sobre o processo de medicação; desenvolver sistemas mais seguros e tecnológicos para evitar eventos; envolver e conscientizar parceiros, como as indústrias farmacêuticas, para juntar esforços em prol da segurança; e, por último, empoderar pacientes e familiares para que possam participar das decisões sobre seu tratamento.

( ) É a luz do trabalho da equipe multiprofissional, voltada para a qualidade, a segurança na prestação de cuidados aos usuários dos serviços e a continuidade da assistência segura para melhoria dos processos de trabalho e mudanças na cultura das organizações de cuidados de saúde.

( ) Em países em desenvolvimento, infecções acometem até 15% dos pacientes hospitalizados e até 37% dos pacientes internados em UTI. Isso representa não só danos à saúde desses pacientes, com aumento do tempo de internação, disfunções a longo prazo e mortes, mas também aumento da resistência bacteriana e dos custos com saúde pública e privada (Organização Mundial da Saúde, 2009). Isso gerou uma meta internacional de segurança.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parentes, de cima para baixo, é

O papel dos enfermeiros que atuam em cuidados paliativos pode variar de acordo com os diversos cenários de assistência. A seguir, as alternativas apresentam algumas das atividades realizadas pela equipe de enfermagem em cuidados paliativos, EXCETO uma delas. Assinale-a.

No que se refere ao cateter venoso para hemodiálise, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Infecção no local de saída é diagnosticada quando há eritema, secreção, crosta e dor à palpação no local de saída na pele, porém não há dor à palpação nem purulência no túnel.

( ) Os principais problemas associados aos cateteres venosos são infecção, baixo fluxo, trombose e estenose venosa central.

( ) A disfunção do cateter pode ser definida como a incapacidade de manter um fluxo de sangue mínimo. As medidas adotadas para a correção do problema referem-se à correção da posição do paciente e à administração de volume.

( ) Grandes coágulos aderidos à extremidade do cateter ou à parede do vaso podem ser clinicamente silenciosos ou acarretar eventos embólicos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é