A necessidade nutricional do paciente em tratamento paliativo modifica-se de acordo com a expectativa de vida, o estado nutricional e o estresse metabólico relacionado com a inflamação. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__)O nutricionista, junto à equipe, deve avaliar minuciosamente todos os fatores para definir a melhor quantidade de calorias, nutrientes e líquidos de modo individualizado.
(__)Na fase dos cuidados ao fim de vida, as necessidades calóricas e proteicas não estão estabelecidas, pois serão oferecidas de acordo com a aceitabilidade e a tolerância.
(__)A maioria dos pacientes em cuidados ao fim de vida requer quantidades mínimas de água e alimento para saciar a fome e a sede.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A. B. T, 68 anos, sexo feminino, com câncer de pulmão metastático. Após tratamento com quimioterapia e radioterapia, a doença se espalhou para os ossos e o fígado. Atualmente, a paciente encontra-se em cuidados paliativos ao fim da vida.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a abordagem nutricional mais adequada para essa paciente, considerando suas necessidades calóricas e o contexto de cuidados paliativos.

A medida das pregas cutâneas reflete a quantidade de tecido adiposo no corpo e serve como um indicativo das reservas de energia e do estado nutricional atual. Entre suas vantagens, incluem-se:

I.Ser um método simples.
II.Ser um método seguro.
III.Ser um método não invasivo.

É CORRETO o que se afirma em:

Os pacientes com câncer avançado e perda de apetite e/ou peso corporal devem ser encaminhados a um nutricionista especializado para avaliação e aconselhamento, com o objetivo de fornecer a eles e aos cuidadores:

I.Conselhos práticos e seguros para alimentação.
II.Educação sobre alimentos ricos em proteínas, calorias e ricos em nutrientes.
III.Orientações contra dietas da moda e outras dietas não comprovadas ou extremas.

É CORRETO o que se afirma em:

As recomendações nutricionais de pacientes oncológicos idosos devem considerar fatores como desnutrição, obesidade, níveis variados de estresse e a presença de sepse. Diante disso, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__)A necessidade proteica é maior em idosos, em parte, em função da redução da resposta anabólica, como também para compensar inflamações e condições catabólicas associadas a doenças agudas e crônicas, mudanças no metabolismo, na imunidade, nos níveis hormonais ou na progressiva fragilidade relacionados com a idade.
(__)A necessidade de 15 a 20 mL/Kg de peso atual/dia é adequada para o paciente com estado de hidratação normal, presumindo-se função renal e cardíaca normais.
(__)As deficiências de micronutrientes podem ocorrer não só na presença do câncer, mas em função dos efeitos do tratamento, como alterações em ingestão, absorção, anorexia, desidratação, vômito e diarreia.

Fonte: https://sbno.com.br/wp-content/uploads/2021/07/ consenso_2021.pdf

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Em relação as Boas Práticas de Preparação da Nutrição Enteral (BPPNE), compete ao nutricionista:

I.Participar da avaliação da compatibilidade físico-química, droga-nutriente e nutriente-nutriente das prescrições dietéticas, quando necessário.
II.Garantir que seja realizado treinamento dos funcionários, inicial, contínuo e adaptados conforme às necessidades.
III.Avaliar a prescrição dietética.

É CORRETO o que se afirma em:

O monitoramento adequado do gasto energético é importante para fornecer a cada paciente os nutrientes necessários, com o objetivo de evitar consequências deteriorantes durante e após o tratamento do câncer. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__)A avaliação precisa do gasto energético de repouso (GER) levará a um melhor conhecimento sobre as necessidades de energia dos indivíduos. 
(__)As necessidades nutricionais do paciente com câncer variam conforme a localização do tumor, o estadiamento clínico e a avaliação nutricional individualizada.
(__)A alteração de peso pode ser uma combinação de redução da ingestão alimentar e alterações metabólicas.

Fonte: https://sbno.com.br/wp-content/uploads/2021/07/ consenso_2021.pdf

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A circunferência da panturrilha é a medida mais sensível de massa muscular para pessoas idosas. Registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo, no que se refere a circunferência da panturrilha:

(__)Refere-se às alterações na massa muscular que ocorrem com o envelhecimento e a redução da atividade física.
(__)A aferição desta medida é realizada em posição supina, joelho dobrado em ângulo de 90º, calcanhar apoiado na cama ou cadeira, medindo a maior circunferência com fita métrica.
(__)Valores superiores a 31 cm indicam perda de massa muscular.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Para garantir uma transição segura e eficaz da dieta, prevenindo deficiências nutricionais e complicações, é fundamental avaliar o paciente antes da interrupção da Terapia Nutricional Enteral (TNE). Nesse contexto, a avaliação deve considerar:

I.A capacidade de atender às suas necessidades nutricionais por alimentação convencional.
II.A presença de complicações que ponham o paciente em risco nutricional e ou de vida.
III.A possibilidade de alcançar os objetivos propostos, conforme normas médicas e legais.

É CORRETO o que se afirma em:

A terapia nutricional inclui formas orais (TNO), enterais (TNE) e parenterais (TNP) de alimentação artificial. Sua indicação em pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos é controversa, dependendo da expectativa de vida, tolerância e cooperação do paciente. O benefício deve ser avaliado considerando o prognóstico, estado nutricional, efeitos da terapia e as expectativas do paciente e cuidadores. A terapia nutricional tem como finalidade:

I.Prevenir ou diminuir déficits nutricionais.
II.Aumentar as complicações da desnutrição.
III.Evitar desidratação.

É CORRETO o que se afirma em: