A avaliação nutricional é um processo fundamental para identificar padrões de ingestão alimentar e orientar intervenções dietéticas individualizadas. Dentre os diversos métodos de avaliação do consumo alimentar, destacam-se o questionário de frequência alimentar (QFA), o recordatório de 24 horas (R24 h), o registro alimentar e a história alimentar. Cada método apresenta vantagens e limitações, sendo crucial selecionar aquele mais adequado ao objetivo clínico e às características do paciente. O conhecimento teórico sobre esses instrumentos permite escolher a abordagem mais confiável para estimar o consumo energético e de nutrientes.

Considerando o contexto apresentado, estabeleça a correspondência entre os métodos de avaliação do consumo alimentar e suas respectivas características.

Coluna 1
1. QFA.
2. Recordatório de 24 h.
3. Registro alimentar.

Coluna 2
(__) Consiste em definir e quantificar todos os alimentos (descrevendo também os horários e tipos de preparações) e bebidas consumidos nas últimas 24 horas, anteriores à entrevista.
(__) Neste método, o indivíduo registra detalhadamente todos os alimentos e bebidas consumidos em um determinado espaço de tempo, descrevendo tipo de preparações, ingredientes, marca do alimento, porção em medidas caseiras e horário das refeições.
(__) Este método estima a ingestão habitual de alimentos ou nutrientes específicos, com base em uma lista contendo diferentes alimentos e suas respectivas frequências de consumo por dia, semana, mês ou ano.

Assinale a alternativa com a sequência correta.

O avanço da farmacologia permitiu o desenvolvimento de inúmeros medicamentos para tratar diversas doenças. Porém, os efeitos desses fármacos podem ser modificados pela presença de nutrientes nos alimentos, e vice-versa. A interação fármaco-nutriente representa uma alteração específica na atividade do fármaco causada por um nutriente, ou alterações na cinética do nutriente provocadas pelo medicamento. Diferencia-se do termo mais amplo interação alimento-fármaco, que engloba também efeitos sobre o estado nutricional do paciente. Compreender essas interações é essencial para garantir eficácia terapêutica e segurança nutricional.

Fonte: MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Else vier, 2018.

Entre os benefícios obtidos com a minimização das interações entre fármacos e nutrientes, está(ão):

I. A prevenção de efeitos colaterais adversos.
II. A preservação do estado nutricional adequado.
III. O aumento das complicações associadas à doenças.

É CORRETO o que se afirma em:

O APPCC (Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle) é um sistema reconhecido internacionalmente para garantir a inocuidade dos alimentos, com enfoque preventivo e baseado no monitoramento de perigos em pontos estratégicos da produção. Com relação à APPCC (Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle), analise as afirmativas abaixo:

Fonte: Segurança alimentar no contexto da vigilância sanitária: reflexões e práticas / Organização de Bianca Ramos Marins, Rinaldini C. P. Tancredi e André Luís Gemal. - Rio de Janeiro: EPSJV, 2014.

I. Os objetivos do APPCC são focados nos perigos de um determinado alimento que apresentem alguma probabilidade de afetar a saúde pública, caso não sejam controlados, e no desenvolvimento de produtos alimentícios e de condições de processamento, comercialização, preparação e uso que permitam controlar esses perigos.
II. O APPCC é uma ferramenta com características preventivas, baseada na identificação e no controle de perigos de natureza biológica, química ou física, relacionados à saúde do consumidor, em etapas específicas do processo de preparo dos alimentos, denominadas pontos críticos de controle (PCC), com o objetivo de evitá-los, eliminá-los ou reduzi-los a níveis toleráveis pelo organismo humano.
III. O método visa assegurar a qualidade e a inocuidade dos alimentos mediante o monitoramento dos pontos críticos de controle durante todo o processo produtivo.

É CORRETO o que se afirma em:

Um paciente oncológico de 58 anos, diagnosticado com adenocarcinoma gástrico avançado, encontra-se em tratamento quimioterápico há quatro meses. Durante esse período, relata episódios frequentes de náuseas, vômitos ocasionais, inapetência severa e fadiga intensa, o que tem comprometido significativamente sua ingestão alimentar. Seu peso usual (PU), registrado antes do início do tratamento, era de 74 kg, mas na avaliação atual (PA), realizada em consulta nutricional hospitalar, seu peso aferido foi de 60,2 kg. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que corresponde ao valor da perda de peso percentual (PP%) e a classificação da gravidade do risco nutricional.

As Dietary Reference Intakes (DRIs) representam um conjunto de valores de referência que evoluíram para além do simples combate às deficiências nutricionais, abrangendo também a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis e o manejo do excesso de nutrientes, devido ao aumento do uso de suplementos e alimentos fortificados. Elas incluem parâmetros como EAR, RDA, AI e UL, utilizados em avaliação dietética, formulação de políticas públicas, rotulagem e planejamento alimentar. Assim, conhecer as DRIs é essencial para a prática clínica, pesquisa e segurança alimentar, uma vez que erros em sua aplicação podem comprometer tanto a saúde populacional quanto a individual.

Com base nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:

(__) O UL é um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima suprir a necessidade de metade dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo sexo e estágio de vida.
(__) A EAR é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da AI e, consequentemente da UL. Pode-se dizer que é um valor estimado prévio à UL.
(__) A AI é o valor mais alto de ingestão diária continuada de determinado nutriente que aparentemente não oferece riscos de efeitos adversos à saúde para a maioria dos indivíduos de determinado estágio de vida ou sexo.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A água é um insumo crítico em serviços de alimentação, utilizada em diversas etapas, como preparo de alimentos, higienização de utensílios e consumo humano. A legislação sanitária brasileira estabelece parâmetros específicos para garantir sua qualidade, com limites de cloro residual, procedimentos padronizados para limpeza de reservatórios e documentação comprobatória. Com relação as exigências de controle de qualidade da água, assinale a alternativa CORRETA:

Fonte: COELHO, Karina Dantas. Higiene e microbiologia dos alimentos. São Paulo: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2019.

A avaliação do estado nutricional em crianças e adolescentes é fundamental para monitorar o crescimento, identificar deficiências ou excessos nutricionais e orientar intervenções adequadas. Os índices antropométricos mais utilizados incluem peso para idade, peso para estatura, IMC para idade e estatura para idade. Cada índice apresenta características específicas: alguns refletem alterações agudas, outros crônicas, enquanto alguns podem ser usados em diferentes faixas etárias e outros apenas em fases específicas.

Fonte: MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 2ª EDIÇÃO − ATUALIZADA- 2021/ Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Nutrologia. São Paulo: SBP. 2021. 120 p.

Com base nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:

(__) O índice de peso para estatura dispensa dados sobre a idade e expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e estatura.
(__) A avaliação do peso para idade expressa a relação existente entre a massa corporal e a idade cronológica da criança.
(__) O índice de massa corporal (IMC) para idade expressa a relação entre o peso da criança e o quadrado da estatura.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) é uma ferramenta estratégica do Sistema Único de Saúde (SUS) para monitorar o estado nutricional da população e identificar fatores de risco relacionados à alimentação. Ela permite a análise contínua de indicadores antropométricos e de consumo alimentar, subsidiando políticas públicas, o planejamento de programas e a organização do cuidado em Atenção Primária à Saúde (APS).

Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos /saude-brasil/glossario/vigilancia-alimentar-e-n utricional

No que se refere à Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN), registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:

(__) A VAN tem como objetivo a análise permanente da situação de saúde da população para a organização e a execução de práticas mais adequadas para prevenção e cuidado de todas as formas de má nutrição, incluindo a desnutrição, o excesso de peso e a obesidade e outros agravos relacionados à alimentação e nutrição com as doenças crônicas.
(__) A VAN fornece subsídios para as decisões políticas, para auxiliar no planejamento, no monitoramento e no gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padrões de consumo alimentar e do estado nutricional da população.
(__) A VAN apoia os profissionais de saúde no diagnóstico local e oportuno de agravos alimentares e nutricionais por meio da avaliação antropométrica e do levantamento de marcadores de consumo alimentar que possam identificar fatores de risco ou proteção, possibilitando ações individuais e/ou coletivas.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Os carboidratos são macronutrientes essenciais que fornecem energia rápida e participam de diversas funções metabólicas. Eles podem ser classificados em açúcares simples (mono e dissacarídeos), oligossacarídeos e polissacarídeos, com propriedades e funções diferentes. A digestão, absorção, transporte e metabolismo dos carboidratos dependem da estrutura química, do grau de polimerização e das ligações glicosídicas entre suas unidades.
Com relação à classificação dos carboidratos, preencha as lacunas abaixo, associando corretamente cada classe de carboidrato aos seus principais exemplos.

COLUNA 1
1. Monossacarídeos.
2. Dissacarídeos.
3. Oligossacarídeos.
4. Polissacarídeos.

COLUNA 2
(__) Glicose, frutose, galactose.
(__) Sacarose, lactose, maltose.
(__) Amilose, amilopectina, celulose.
(__) Rafinose, estaquiose, frutoligossacarídeos.

Assinale a alternativa com a sequência correta.

O conceito de biodisponibilidade surgiu inicialmente na farmacologia para definir a proporção de uma substância ativa que, após administrada, alcança a circulação sistêmica e se torna disponível no sítio de ação. Com a evolução dos estudos nutricionais, esse termo passou a ser aplicado à alimentação, considerando que nem todo nutriente presente nos alimentos é efetivamente utilizado pelo organismo. A biodisponibilidade de nutrientes depende da forma química do nutriente, quantidade ingerida, interação com outros componentes da dieta e mecanismos homeostáticos do corpo.

Com base no contexto apresentado, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:

(__) Definir biodisponibilidade de micronutrientes, é reconhecer todos os fatores que a influenciam, como também precisar as taxas de utilização do nutriente absorvido, de suas trocas e excreção, o que varia dramaticamente.
(__) Os estudos de biodisponibilidade de nutrientes referem-se à biodisponibilidade quantitativa, por exemplo, relativa à utilização do nutriente pelo teor da fonte na dieta, e à biodisponibilidade qualitativa, por exemplo, relativa à extensão de utilização do nutriente em função da capacidade bioquímica e estrutural do organismo.
(__) A principal finalidade dos estudos de biodisponibilidade é avaliar os nutrientes de forma isolada, sem considerar a interação entre eles ou a influência do estado nutricional do indivíduo.

Fonte: Biodisponibilidade de nutrientes / Silvia M. Franciscato Cozzolino [organizadora]. 5. ed. rev. e atual. -- Barueri, SP : Manole, 2016.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.