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Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto-socorro, encontrando-se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Se o doente evoluir com instabilidade hemodinâmica logo após a admissão na sala de emergência e de ter realizado um FAST abdominal cujo resultado mostrou líquido em toda a cavidade abdominal, a tomografia de crânio deverá ser realizada antes de qualquer outra conduta relacionada ao abdome.Provas
A respeito dos princípios fundamentais e das diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecidos pela Lei Orgânica da Saúde, julgue o item.
A descentralização é uma diretriz organizativa do SUS que prevê a cooperação entre os três níveis de governo na execução dos serviços e das ações de saúde.
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Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa-se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.
Os agentes etiológicos mais comuns de peritonite bacteriana espontânea são as bactérias anaeróbias.Provas
Uma paciente de 28 anos de idade procurou o consultório porque não conseguia emagrecer. Foi encaminhada por seu endocrinologista com diagnóstico de diabetes tipo II sistêmica. Relata apresentar pirose intensa e estar em tratamento com omeprazol, 80 mg por dia, com resposta parcial. Relata já ter realizado diversas técnicas para perder peso, sem sucesso. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada, com índice de massa corpórea de 41 e com abdome globoso, flácido e indolor.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Como complicação de um possível procedimento cirúrgico, está a piora da doença do refluxo gastroesofágico.Provas
Um paciente de 55 anos de idade procurou o ambulatório de cirurgia, queixando-se de abaulamento em região inguinal direita há seis meses, com piora lenta e progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios físicos. Refere apresentar, como doença associada, a hipertensão arterial, com uso regular de anti-hipertensivos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com abdome plano, flácido e indolor e com abaulamento em região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
A melhor abordagem para uma hérnia recidivada que foi operada inicialmente por via aberta é a via laparoscópica, que evitaria as aderências da cirurgia anterior, proporcionando efetividade no tratamento e menos dor pós-operatória.Provas
No que concerne às glomerulopatias primárias, julgue o item.
A nefropatia por IgA é considerada como a glomerulopatia mais comum mundialmente e pode se manifestar com síndrome nefrótica, proteinúria maciça e anasarca.Provas
Um paciente de 27 anos de idade foi vítima de ferimento por arma branca no sexto espaço intercostal, na altura da linha axilar anterior esquerda. Chegou ao pronto-socorro dispneico, sudoreico, com Glasgow de 14, pulso de 130 bpm, pressão arterial de 80/60 mmHg, frequência respiratória de 35 ipm e murmúrio vesicular diminuído no hemitórax esquerdo.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
A administração de 3 L de cristaloides imediatamente é a principal prioridade na avaliação e na conduta inicial do doente.Provas
Um paciente de 25 anos de idade, vítima de um ferimento por arma de fogo, com orifício de entrada no quinto espaço intercostal, linha axilar média direita, e orifício de saída no oitavo espaço intercostal, linha hemiclavicular direita, chegou ao pronto-socorro. Encontrava-se em regular estado geral, taquipneico, com frequência respiratória de 33 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, murmúrio vesicular presente bilateralmente, mas diminuído em hemitórax direito, e abdome plano, flácido e indolor.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
A realização do FAST na sala de emergência, mostrando líquido na cavidade abdominal, confirma a presença de lesão diafragmática.Provas
Um paciente de 25 anos de idade, vítima de um ferimento por arma de fogo, com orifício de entrada no quinto espaço intercostal, linha axilar média direita, e orifício de saída no oitavo espaço intercostal, linha hemiclavicular direita, chegou ao pronto-socorro. Encontrava-se em regular estado geral, taquipneico, com frequência respiratória de 33 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, murmúrio vesicular presente bilateralmente, mas diminuído em hemitórax direito, e abdome plano, flácido e indolor.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Caso ele se encontre estável hemodinamicamente, a videotoracoscopia é um bom procedimento para a pesquisa de lesão diafragmática no paciente.Provas
Com relação aos indicadores para diagnóstico de saúde da população, julgue o item.
Nas doenças agudas, o coeficiente de prevalência é maior que o coeficiente de incidência.
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