Um paciente de 68 anos de idade procurou o ambulatório com dor abdominal em andar superior há três meses, acompanhada de anorexia. Há um mês, iniciou icterícia, acolia e colúria, relatando emagrecimento de 5 kg nesse período. Ao exame, encontrava-se em regular estado geral, ictérico +++/4+, com abdome plano, flácido e indolor, apresentando massa de consistência cística em região subcostal direita, indolor, de cerca de 4 cm, móvel à respiração. Realizou exames laboratoriais, que mostraram bilirrubinas totais de 19,4 (normal até 1), e tomografia de abdome, cujo laudo mostrou dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, distensão de vesícula biliar e dilatação de ducto pancreático, com atrofia de cauda de pâncreas.

Uma paciente de 71 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de dor abdominal que se iniciou há três dias, a princípio localizada em região periumbilical e agora localizada em fossa ilíaca esquerda. Relata ter tido um pouco de anorexia nos últimos dias, além de um episódio de febre de 38 ºC. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, desidratada +/4+, com abdome plano, flácido e doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda, com defesa em fossa ilíaca esquerda.

Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal-estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C-reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Um paciente de 27 anos de idade foi vítima de ferimento por arma branca no sexto espaço intercostal, na altura da linha axilar anterior esquerda. Chegou ao pronto-socorro dispneico, sudoreico, com Glasgow de 14, pulso de 130 bpm, pressão arterial de 80/60 mmHg, frequência respiratória de 35 ipm e murmúrio vesicular diminuído no hemitórax esquerdo.

Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi-hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

Uma paciente de 32 anos de idade chegou ao pronto-socorro, queixando-se de dor abdominal em epigástrio, irradiando para o dorso há um dia, acompanhada de vários episódios de vômito. Ao exame, encontrava-se em regular estado geral, desidratada ++/4+, anictérica, com abdome plano, flácido e pouco doloroso à palpação de epigástrio. Os exames iniciais mostraram hemograma com hemoglobina de 17 (nl entre 12 e 14), leucócitos de 18.500 (normal até 10.000), amilase de 1.240 (normal até 110) e proteína C-reativa de 210 (normal até 10).