As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, e ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. Nesse sentido, recomendações básicas devem ser padronizadas e seguidas pelos serviços de saúde.

Sobre essas recomendações, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) A antibioticoprofilaxia deve ter uma indicação apropriada de acordo com o sítio a ser operado e deve ser administrada a dose efetiva em até 60 minutos antes da incisão cirúrgica.

(    ) A utilização de suturas impregnadas com antissépticos de rotina tem sido amplamente recomendada como medida de prevenção à ISC.

(    ) O banho com antisséptico está reservado a situações especiais, como antes da realização de cirurgias de grande porte, cirurgias com implantes ou em situações específicas como surtos.

(    ) Em relação à temperatura corpórea, a hipotermia (T < 35 ºC) intraoperatória tem sido associada a uma redução na incidência de sangramento pós-operatório, infecções e eventos cardíacos.

Assinale a sequência correta.

A emergência de microrganismos resistentes a diversas classes de antimicrobianos tem sido progressiva nas últimas décadas, constituindo uma ameaça à saúde pública mundial. As consequências diretas das infecções causadas por microrganismos resistentes aos antimicrobianos são graves, incluindo o aumento do período de internação e o aumento da morbidade e mortalidade.

No contexto da resistência bacteriana em serviços de saúde, visando à mitigação da disseminação bacteriana, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) Instituir o isolamento de pacientes para os casos após obtenção de resultados de testes de vigilância microbiológica, ou até a alta do paciente (caso o MR seja confirmado).

(    ) Aplicar as precauções de contato, em adição às medidas de precaução padrão, durante o transporte do paciente intra e interinstitucional, pelo uso de ferramenta de identificação visual para paciente colonizado e infectado por MR.

(    ) Implantar a Estratégia Multimodal de Higiene de Mãos preconizada pela OMS, constituída por cinco eixos: 1) mudança do sistema, 2) treinamento /instrução, 3) observação e retorno de informação a equipe, 4) lembretes no local de trabalho, 5) clima de segurança institucional.

(    ) Reforçar a necessidade da implementação de precauções de respiratórias, em adição às precauções-padrão para profissionais de saúde, quando do isolamento de MR, ou, de forma empírica, para pacientes sob risco de colonização, até obtenção de resultados de testes de vigilância microbiológica, ou até a alta do paciente (caso o MR seja confirmado).

Assinale a sequência correta.

As infecções da corrente sanguínea (ICS) relacionadas a cateteres centrais (ICSRC) estão associadas a importantes desfechos desfavoráveis em saúde. Dessa forma, como medida de prevenção de tais infecções, é importante ao enfermeiro do controle de infecção conhecer as medidas de prevenção, bem como sua fisiopatogenia.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A pneumonia relacionada à assistência à saúde em pacientes em ventilação mecânica (PAV) exige o estabelecimento de políticas e a padronização da implantação e manutenção de dispositivos invasivos, bem como o acompanhamento da execução de procedimentos, além da adoção de indicadores de resultado e avaliação criteriosa da estrutura. Nesse sentido, a vigilância epidemiológica conduzida pelos profissionais do controle de infecção deve estar atenta a medidas que possam potencializar a prevenção das pneumonias relacionadas à assistência à saúde, especialmente a PAV.

A esse respeito, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) A troca do circuito respiratório deve ser realizada apenas se este estiver visivelmente sujo ou com mau funcionamento.

(    ) Os produtos de assistência respiratória classificados como críticos devem ser submetidos a esterilização após adequada limpeza. Já os produtos de assistência respiratória classificados como semicríticos devem ser submetidos a limpeza ou, no mínimo, desinfecção de nível intermediário.

(    ) O sistema de umidificação não deve ser trocado a fim de se reduzir a manipulação dos circuitos.

(    ) O sistema de aspiração fechado deve ser trocado a cada 24 horas ou quando houver mau funcionamento.

Assinale a sequência correta.

Considerando a RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia não poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes à base de aldeídos.

(    ) O enxágue final de produtos para saúde críticos, utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e neurológicas, deve ser realizado com água de potabilidade garantida a partir de seu monitoramento.

(    ) O CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH ou outros, diariamente ao final do turno de trabalho.

(    ) O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), e, no caso de produtos para saúde implantáveis, deve ser adicionado um indicador biológico a cada carga.

Assinale a sequência correta.

A adesão à higiene das mãos de forma sustentada pode ser alcançada por meio da implementação de várias ações para enfrentar diferentes obstáculos e barreiras comportamentais. Baseada nas evidências e recomendações das Diretrizes da OMS sobre a higiene das mãos, a Estratégia Multimodal da OMS fortalece o “Meus 5 Momentos para a Higiene das Mãos” como abordagem-chave para proteger o paciente, o profissional de saúde e o ambiente assistencial contra a propagação de patógenos e, assim, reduzir as IRAS.

Com relação às múltiplas ações necessárias à maior adesão à higiene das mãos pelos profissionais de saúde, assinale a alternativa correta.

Os Núcleos de Segurança do Paciente (NSPs), previstos na Portaria MS/GM nº 529/2013 e na RDC nº 36/2013, da Anvisa, são instâncias que devem ser criadas nos estabelecimentos de saúde para promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente.

Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas prevalentes de IRAS de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical.

Sobre a sondagem do paciente com infecção do trato urinário, é correto afirmar:

Processos falhos de identificação do paciente estão entre as causas mais comuns de eventos adversos (EA) na administração de medicamentos, sangue e hemoderivados, nos exames diagnósticos e procedimentos cirúrgicos, dentre outros.

Considerando a importância da identificação do paciente, a fim de se evitar tais EA, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) As práticas recomendadas para reduzir esses incidentes envolvem a utilização de pulseiras de identificação, priorizando-se os identificadores como nome completo e data de nascimento do paciente, medida fundamental para mitigação dos EA.

(    ) Na utilização de pulseiras de identificação, deve-se adotar a rotina de conferência desta, sempre no primeiro encontro com o paciente, e pelo menos uma vez ao turno de trabalho.

(    ) A percepção dos profissionais de que o atendimento fica comprometido pelas repetidas verificações contribui para a rejeição das recomendações de conferência da pulseira do paciente.

(    ) Uma prática comum e bastante aceita entre os profissionais é a referência aos pacientes pelo número do leito ou pela doença que o levou ao serviço, o que é amplamente aceitável como estratégia de identificação segura do paciente.

Assinale a sequência correta.