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Foram encontradas 120 questões.

195695 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções do Ministério da Saúde – Brasil – 2017, julgue os próximos itens.
O diagnóstico histológico de hepatite C crônica é estabelecido com base na presença de infiltrado inflamatório portal predominantemente linfocitário, acompanhado por grau variável de atividade periportal — atividade de interface ou necrose em sacabocados —, parenquimatosa (lobular) e fibrótica.
 

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195694 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções do Ministério da Saúde – Brasil – 2017, julgue os próximos itens.
Nos pacientes com hepatite C crônica e cirrose, recomenda-se a realização semestral de ultrassonografia de abdome total e alfafetoproteína, para o rastreamento de câncer hepático.
 

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195693 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Um paciente de setenta anos de idade, tabagista — consome vinte cigarros por dia desde quatorze anos de idade — e etilista — duas a três doses diárias de aguardente —, procurou atendimento médico, queixando-se de que, havia três meses, estava sentindo dificuldade constante para deglutir, além da sensação de que comprimidos e alimentos sólidos, quando ingeridos, “aderiam a sua garganta” e “causavam sufocamento”. Ademais, o paciente relatou que houve piora do quadro clínico nos últimos dias que antecederam à consulta: a disfagia havia aumentado também e a dificuldade de deglutir também estava ocorrendo em relação à ingestão de líquidos. Os resultados do exame físico foram normais.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.

A principal hipótese diagnóstica para o paciente desse caso clínico é de disfagia neuromuscular.
 

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195692 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Um paciente de setenta anos de idade, tabagista — consome vinte cigarros por dia desde quatorze anos de idade — e etilista — duas a três doses diárias de aguardente —, procurou atendimento médico, queixando-se de que, havia três meses, estava sentindo dificuldade constante para deglutir, além da sensação de que comprimidos e alimentos sólidos, quando ingeridos, “aderiam a sua garganta” e “causavam sufocamento”. Ademais, o paciente relatou que houve piora do quadro clínico nos últimos dias que antecederam à consulta: a disfagia havia aumentado também e a dificuldade de deglutir também estava ocorrendo em relação à ingestão de líquidos. Os resultados do exame físico foram normais.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.

Nesse caso, recomenda-se a realização de estudo contrastado do esôfago.
 

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195691 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Os betabloqueadores são considerados medicamentos de primeira linha para pacientes sintomáticos com síndrome do QT longo, uma vez que podem reduzir o intervalo QT e atuam no gatilho para o Torsade de Pointes, o que, por conseguinte, diminui episódios de síncope.
 

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195690 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
A síndrome do QT longo tipo 3 é causada por mutações nos genes KCNQ1, as quais resultam na perda de função dos canais de potássio e provocam alteração nas correntes iônicas, com subsequente instabilidade da membrana.
 

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195689 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. O exame físico foi normal. Os resultados da troponina e da CK-MB massa foram normais. O eletrocardiograma com a resolução padrão mostrou o resultado a seguir.

Enunciado 195689-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O mecanismo causador mais provável desse quadro clínico é o espasmo esofágico.
 

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195688 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. O exame físico foi normal. Os resultados da troponina e da CK-MB massa foram normais. O eletrocardiograma com a resolução padrão mostrou o resultado a seguir.

Enunciado 195688-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A hemorragia digestiva alta é a complicação mais frequente em casos semelhantes ao da paciente desse caso clínico.
 

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195687 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. O exame físico foi normal. Os resultados da troponina e da CK-MB massa foram normais. O eletrocardiograma com a resolução padrão mostrou o resultado a seguir.

Enunciado 195687-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

No caso em consideração, é dispensável a realização de endoscopia digestiva alta, sobretudo antes do início do tratamento da paciente.
 

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195686 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. O exame físico foi normal. Os resultados da troponina e da CK-MB massa foram normais. O eletrocardiograma com a resolução padrão mostrou o resultado a seguir.

Enunciado 195686-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, recomenda-se, como agente de primeira linha, o uso da domperidona antes das principais refeições e ao se deitar.
 

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