Prova Completa: Residência em Medicina - Alergia e Imunologia Pediátrica (IAMSPE - Avança SP

3530387 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Alergia e Imunologia Pediátrica
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Pediatria

No diagnóstico de dislexia em crianças em fase escolar, qual característica é fundamental para identificar essa condição?

A

Dificuldade persistente em leitura e escrita, associada a desempenho cognitivo geral abaixo da média.

B

Alterações significativas na percepção visual e auditiva, impedindo o reconhecimento de sons e letras.

C

Desempenho acadêmico inferior à média da idade, com prejuízo específico nas habilidades de leitura e escrita, sem comprometimento intelectual global.

D

Presença de transtornos de atenção associados a hiperatividade, impactando habilidades de leitura e memorização.

E

Incapacidade de memorizar informações verbais ou sequências numéricas, com histórico de atraso significativo na fala.

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3530385 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Pediatria

O aleitamento materno é a melhor opção para a alimentação de lactentes, mas em situações em que a amamentação não é possível, as fórmulas lácteas são alternativas para garantir o aporte nutricional adequado. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil sobre as fórmulas lácteas para lactentes, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

A

As fórmulas infantis à base de leite de vaca integral são as mais indicadas para lactentes com menos de 6 meses de idade, por serem mais próximas da composição do leite materno.

B

As fórmulas infantis à base de soja são indicadas para todos os lactentes que não podem ser amamentados, sendo a primeira escolha na impossibilidade do aleitamento materno.

C

As fórmulas infantis devem ser preparadas com água fervida e devem ser oferecidas ao lactente em temperatura ambiente, evitando o aquecimento excessivo.

D

A adição de açúcar, mel ou outros adoçantes às fórmulas infantis é recomendada para melhorar a aceitação e o sabor, especialmente nos primeiros meses de vida.

E

O uso de mamadeiras e bicos artificiais deve ser incentivado desde o nascimento, para facilitar a transição para a alimentação com fórmulas lácteas.

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3530383 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Imunologia e AlergologiaAlergologia

Menino de 4 anos apresenta reação anafilática após ingestão de bolo contendo castanhas. Na investigação diagnóstica da alergia a nozes, assinale a alternativa correta em relação aos componentes moleculares:

A

A positividade isolada para Jug r 3 (LTP) indica alto risco de reações graves sistêmicas à noz.

B

A sensibilização ao componente Cor a 14 (proteína de reserva 2S) da avelã sugere tolerância a nozes processadas termicamente.

C

A detecção de Cor a 8 (profilina) como único componente positivo sugere alergia primária a avelã.

D

A presença de IgE específica para Jug r 1 da noz indica maior probabilidade de reações graves e persistência da alergia.

E

A sensibilização à Ana o 2 do caju indica baixo risco de reatividade cruzada com outras nozes.

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3530382 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Imunologia e AlergologiaAlergologia

Paciente de 25 anos com rinite alérgica persistente apresenta sensibilização a Dermatophagoides pteronyssinus no teste cutâneo. Em relação aos componentes moleculares dos ácaros e sua relevância clínica, alternativa correta.

A

Der p 23 é uma proteína citoplasmática com peso molecular de 8kDa, presente exclusivamente em exoesqueletos de ácaros mortos.

B

A sensibilização isolada a Der p 10 (tropomiosina) está associada a maior risco de reações graves na imunoterapia específica.

C

Der p 1 e Der p 2 são alérgenos principais com ação proteolítica que aumenta a permeabilidade do epitélio respiratório.

D

A presença de IgE específica para Der p 13 indica sensibilização primária a ácaros sem risco de reatividade cruzada.

E

Der p 11 é uma proteína de superfície que induz principalmente resposta IgG4, reduzindo a eficácia da imunoterapia.

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3530381 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Imunologia e AlergologiaAlergologia

Um paciente com rinite alérgica sazonal procura atendimento médico durante o pico de sintomas. Qual o principal papel desempenhado pelas células dendríticas no desenvolvimento dessa condição alérgica?

A

As células dendríticas capturam e processam antígenos, apresentando-os aos linfócitos T helper 1 (Th1) e induzindo uma resposta imune celular.

B

As células dendríticas migram para os linfonodos e estimulam a proliferação de linfócitos B, resultando na produção de anticorpos IgE.

C

As células dendríticas liberam histamina e outros mediadores inflamatórios, causando os sintomas nasais característicos da rinite alérgica.

D

As células dendríticas promovem a ativação e diferenciação de linfócitos T helper 2 (Th2), levando à produção de citocinas pró-inflamatórias.

E

As células dendríticas inibem a ativação de linfócitos T, suprimindo a resposta imune exacerbada observada em condições alérgicas.

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3530346 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Imunologia e AlergologiaAlergologia

A prometazina é um fármaco amplamente utilizado no tratamento de reações alérgicas. Qual dos seguintes mecanismos de ação melhor explica sua eficácia no alívio dos sintomas alérgicos?

A

Inibição da síntese de leucotrienos, mediadores inflamatórios envolvidos na patogênese da asma e rinite alérgica.

B

Bloqueio dos receptores de histamina H1, prevenindo a ligação da histamina e seus efeitos vasodilatadores e aumentadores da permeabilidade vascular.

C

Supressão da resposta imune mediada por células T, reduzindo a produção de IgE e a sensibilização alérgica.

D

Inibição da fosfolipase A2, enzima responsável pela liberação de ácido araquidônico e subsequente produção de prostaglandinas e leucotrienos.

E

Estabilização das membranas dos mastócitos, prevenindo a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios.

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3530343 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Imunologia e AlergologiaAlergologia

Uma paciente de 34 anos com histórico de rinite alérgica e suspeita de alergia alimentar procura atendimento. O alergologista decide realizar testes cutâneos por puntura (prick test) para avaliar sensibilização alérgica. Sobre essa modalidade diagnóstica, a alternativa correta é:

A

O prick test avalia a resposta imunológica mediada por IgG4, sendo indicado principalmente para alergias alimentares mediadas por mecanismos tardios.

B

O controle positivo do prick test utiliza salina fisiológica para validar a reatividade da pele ao teste.

C

O prick test apresenta alta sensibilidade para detectar alergias alimentares, mesmo em casos de reações não mediadas por IgE, como intolerância alimentar.

D

O uso de anti-histamínicos antes da realização do prick test não interfere nos resultados, sendo considerado seguro mantê-los em pacientes com sintomas ativos.

E

A interpretação do prick test depende do diâmetro da pápula formada, sendo considerado positivo quando o diâmetro for pelo menos 3 mm maior que o controle negativo.

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3530173 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Pediatria

O Teste do Olhinho detecta anomalias oculares congênitas ou adquiridas. A leucocória é o achado que levanta suspeitas diagnósticas. Esse achado é caracterizado por:

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3530172 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Pediatria

Durante atendimento ambulatorial pediátrico, uma criança de 2 anos é avaliada com suspeita de desnutrição proteico-calórica. No que se refere aos achados clínicos, laboratoriais e antropométricos que caracterizam a desnutrição grave nesta faixa etária, assinale a alternativa que apresenta corretamente os parâmetros diagnósticos:

A

Índice peso/idade < percentil 3, edema bilateral não responsivo à suplementação de ferro, albumina sérica de 2,8 g/dL, lesões cutâneas hiperpigmentadas e perímetro braquial > 12,5 cm.

B

Relação peso/altura < -2 escores Z, cabelos finos e quebradiços, proteínas totais de 5,0 g/dL, hepatomegalia moderada e ausência de tecido subcutâneo em região glútea.

C

Índice peso/idade < percentil 10, edema unilateral de membros inferiores, pré-albumina de 15 mg/dL, dermatite seborreica difusa e preservação do tecido subcutâneo em face.

D

Índice altura/idade < -2 escores Z, edema periorbital matutino, transferrina sérica de 150 mg/dL, apatia intermitente e preservação do panículo adiposo em membros superiores.

E

Relação peso/altura < -3 escores Z, edema bilateral com cacifo, albumina sérica < 2,5 g/dL, lesões cutâneas hipocrômicas, despigmentação de cabelos e perímetro braquial < 11,5 cm.

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3530171 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Pediatria

A neofobia alimentar, ou "aversão ao novo", é uma fase comum no desenvolvimento infantil, especialmente entre 2 e 3 anos de idade. Considerando as características da neofobia alimentar nessa faixa etária, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?

A

A neofobia alimentar se manifesta como uma relutância em experimentar novos alimentos, podendo levar à restrição alimentar e à seletividade na dieta da criança.

B

A neofobia alimentar é uma resposta natural e adaptativa, que protege a criança de ingerir substâncias potencialmente tóxicas ou prejudiciais.

C

A neofobia alimentar é um problema comportamental que deve ser tratado com firmeza, insistindo para que a criança coma todos os alimentos oferecidos, mesmo que contra sua vontade.

D

A neofobia alimentar pode ser influenciada por fatores genéticos, ambientais e culturais, além de experiências prévias com alimentos.

E

A neofobia alimentar pode ser superada com paciência e persistência, oferecendo os novos alimentos repetidamente, em pequenas quantidades e de forma atrativa.