Paciente masculino, 40 anos, com queixa de edema de membros inferiores e ao redor dos olhos, ganho de peso e urina espumosa há 2 semanas. Ao exame clínico: edema periorbitário discreto, edema nos membros inferiores (+3/6+), pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm, eupneico em ar ambiente, afebril. Considerando a síndrome nefrótica (SN) como principal hipótese para o caso, associe as duas colunas a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta, de cima para baixo:

Paciente, 63 anos, obeso grau |, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida 50 mg/dia, apresentando dor e edema em joelho direito há 2 dias. Nega trauma, nega lesões na pele no último mês. Refere ter apresentado quadro semelhante previamente, porém sempre em hálux esquerdo, por mais de 3 vezes nos últimos 2 anos. Ao exame clínico, apresenta fácies de dor, sinais flogísticos no joelho direito, sem outras alterações significativas. Pressão arterial 150 x 95 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm. Exames complementares alterados: creatinina, 1,8 mg/dl (valor de referência até 1,1 mg/dl); e velocidade de hemossedimentação de 17 (valor de referência até 15 mg/dl). Considerando o caso, qual a conduta correta?

Paciente, sexo feminino, 63 anos, com pré-diabetes e sobrepeso, admitida no pronto-atendimento com hemiparesia em dimídio direito e afasia iniciados há 2 horas. Glicemia capilar 212, pressão arterial: 170x110 mmHg, escala de coma de Glasgow 13, tomografia de crânio sem evidência de sangramento. Sobre o uso de trombolítico no tratamento do acidente vascular cerebral (AVC), qual opção abaixo não apresenta uma contraindicação absoluta para o seu uso?

Sobre diabetes mellitus (DM), analise os itens, classificando-os como verdadeiros (V) ou falsos (F):

( ) As biguanidas são antidiabéticos orais que diminuem a resistência à insulina e a produção hepática de glicose; a metformina é a principal representante.

( ) O diagnóstico de LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) deve ser considerado em pacientes jovens com diagnóstico de DM sem necessidade inicial de insulina, especialmente com IMC (índice de massa corporal) dentro da normalidade.

( ) Em adultos, exceto gestantes, com diagnóstico recente de DM tipo 2, sem doença cardiovascular ou renal e sem tratamento prévio, nos quais a hemoglobina glicada esteja abaixo de 7,5%, a monoterapia com metformina é recomendada como terapia inicial para melhorar o controle da glicemia.

( ) Os agonistas do receptor GLP-1 aumentam a saciedade e reduzem o esvaziamento gástrico, a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada, porém os pacientes apresentam ganho de peso, náuseas, vômitos e diarreia.

( ) Pacientes em uso de metformina apresentam risco aumentado para deficiência de vitamina B12, devendo suas dosagens serem avaliadas periodicamente e tratadas se necessário.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

As infecções que acometem os ossos, conhecidas como osteomielites, ainda representam um importante problema de saúde, especialmente pela sua morbidade. Sobre a patologia, escolha a alternativa incorreta:

Paciente, 28 anos, sexo feminino, com diagnóstico prévio de asma, procura setor de emergência devido à piora da dispneia, dificultando suas atividades cotidianas. Relata uso de salbutamol, 5 vezes ao longo do dia nos últimos dois meses, sem resolução do quadro. Nas últimas 2 semanas, também foi necessário usar a medicação à noite, quando despertou com “crise” por 3 vezes. Nega acompanhamento médico regular. Sobre a asma, escolha a alternativa incorreta:

Paciente, sexo feminino, 37 anos, previamente hígida, fez tratamento para infecção do trato urinário com uso de ciprofloxacino por 10 dias há 3 semanas, e 15 dias antes havia tratado uma sinusite bacteriana com amoxicilina por 14 dias. Uma semana após término do tratamento com ciprofloxacino, iniciou quadro de fezes líquidas, 4 a 8 vezes ao dia. Não apresenta muco ou sangue nas fezes, febre, sudorese, perda ponderal. Ao exame clínico, a paciente apresenta-se desidratada (+/4+), hipocorada (+/4), com dor leve a palpação abdominal, sem sinais de irritação peritoneal. Escolha a alternativa inicial mais adequada para o caso:

A hipertensão arterial (HA) é uma doença de alta prevalência no nosso país e um importante fator de risco para doenças cardiovasculares e doenças renais. Apesar do amplo arsenal terapêutico, os índices de controle da doença ainda são insatisfatórios. Sobre esse assunto, escolha a alternativa correta:

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são responsáveis por uma alta morbimortalidade no nosso país e no mundo. Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta:

Ainda segundo Antonio Buono Neto e Elaine Arbex Buono, em seu livro Perícias Judiciais na Medicina do Trabalho (5º edição), sobre o tema Toxicologia Ocupacional, quanto à etiologia das intoxicações e sua origem, podemos classificar em, exceto: