Prova Completa: Médico - Clínica Geral (IF-PE

612898 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IF-PE
Orgão: IF-PE

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Médico - Clínica Geral
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Cardiologia

No atendimento da parada cardiorrespiratória, é essencial a realização de reanimação cardiopulmonar efetiva. Segundo o Guidelines 2015 da American Heart Association, a frequência da compressão cardíaca deve ser

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612897 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IF-PE
Orgão: IF-PE

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Médico - Clínica Geral
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Reumatologia

Paciente de 35 anos é atendida na emergência com quadro iniciado há 5 dias de rash maculopapular, febre, artrite importante de pequenas articulações das mãos. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A

Caso a paciente apresente conjuntivite, o diagnóstico diferencial deve incluir a virose por Zika e a leptospirose.

B

A presença de artrite importante das mãos torna a hipótese de Chikungunya menos provável.

C

A plaquetopenia é um achado comum tanto na Chikungunya quanto na Dengue, não ajudando assim no diagnóstico diferencial entre estas patologias.

D

A persistência da artrite, com rigidez matinal, por mais de dois meses, é diagnóstico de artrite reumatóide, mesmo na ausência de positividade para fator reumatoide ou anti-CCP (artrite reumatóide soronegativa).

E

O uso de imunossupressores como corticoides e metotrexato é contraindicado na artrite crônica induzida pela Chikungunya.

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612896 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IF-PE
Orgão: IF-PE

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Médico - Clínica Geral
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Cardiologia

Uma paciente de 58 anos procura o médico com queixas de dispneia aos mínimos esforços e edema de membros inferiores. Ao exame, percebe-se taquicardia, com ritmo de galope por B3, estase jugular e hepatomegalia dolorosa. Eletrocardiograma mostrou bloqueio de ramo direito + bloqueio da divisão anterior do ramo esquerdo. Ecocardiograma mostrou hipocinesia difusa mais acentuada no ápice do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 33%.

De acordo com as alterações dos exames, qual é o diagnóstico etiológico mais provável para a insuficiência cardíaca apresentada pela paciente?

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612895 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IF-PE
Orgão: IF-PE

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Endocrinologia

Uma mulher de 48 anos de idade procura consulta ambulatorial por ter dificuldade para perder peso há vários anos. A mesma não apresenta alterações no exame físico, exceto obesidade (IMC= 31kg/m²) e os exames de função tireoidiana resultam: TSH= 8,0 uU/mL e T4livre= 1,2mg/dL. Escolha a alternativa que melhor representa o diagnóstico e a conduta mais adequada para essa paciente.

A

Hipotireoidismo subclínico. Não deve solicitar outros exames, nem iniciar tratamento, apenas acompanhamento semestral com função tireoideana.

B

Hipotireoidismo primário. Iniciar tratamento com levotiroxina sem necessidade de avaliação laboratorial adicional.

C

Hipotireoidismo primário. Iniciar tratamento com levotiroxina e solicitar anti-TPO e ultrassonografia da tireoide.

D

Hipotireoidismo subclínico. Iniciar tratamento com levotiroxina para perder peso, pois a paciente é obesa.

E

Hipotireoidismo subclínico. Não iniciar tratamento e solicitar anti-TPO e perfil lipídico para avaliar necessidade de tratamento.

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612894 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IF-PE
Orgão: IF-PE

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Clínica Médica

Paciente apresenta hiponatremia euvolêmica. Dentre as opções, qual é o diagnóstico mais provável?

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612893 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IF-PE
Orgão: IF-PE

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Otorrinolaringologia

Em relação à exposição permanente e prolongada a ruído acima do limite de tolerância sem proteção adequada e à perda auditiva induzida por ruído (PAIR), assinale a alternativa correta.

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612892 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IF-PE
Orgão: IF-PE

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Legislação Profissional

Marque a alternativa INCORRETA sobre Auditoria e Perícia Médica. Segundo o Código de Ética Médica, é vedado ao médico

A

receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.

B

ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

C

intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.

D

realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.

E

atuar com absoluta isenção quando designado para servir como perito, dentro dos limites de suas atribuições e de sua competência, com direito à justa remuneração pela realização do exame pericial.

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612891 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IF-PE
Orgão: IF-PE

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Hematologia

Paciente de 53 anos, diabético, internado por apendicite complicada, desenvolve dor com edema de membro inferior esquerdo no terceiro dia de internamento, sendo diagnosticada trombose venosa profunda e ajustada heparina convencional para dose terapêutica. No 5º dia de internamento, novo ultrassom mostrou extensão da trombose inicial, e os exames laboratoriais mostraram queda da contagem plaquetária para 89000 (no exame adicional, a contagem plaquetária era de 170000). Assinale a alternativa CORRETA com relação a este caso.

A

Caso se confirme a trombocitopenia induzida pela heparina, o paciente fica proibido de usá-la por toda vida, incluindo a de baixo peso molecular.

B

O caso descrito é característico da trombocitopenia induzida por heparina do tipo 1.

C

O aparecimento de trombose na vigência de trombocitopenia deve levantar a suspeita de neoplasia oculta, devendo-se trocar a heparina convencional por heparina de baixo peso molecular

D

O fondaparinux está contraindicado como terapia substitutiva à heparina pela acentuada trombocitopenia.

E

O diagnóstico de trombocitopenia induzido por heparina é apenas clínico, por não existir testes com elevada sensibilidade e especificidade para o diagnóstico laboratorial.

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612890 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IF-PE
Orgão: IF-PE

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Epidemiologia

Em um estudo científico tipo caso-controle foi encontrado um Odds ratio de 1,35 (IC95% 0,77- 1,68) relacionado à determinada exposição com doença. Qual deve ter sido a conclusão do estudo a respeito da associação entre exposição e doença?

A

A exposição é um fator de risco que aumenta em 135% a chance de apresentar a doença.

B

Não há associação entre exposição e doença, dado que o OR não é diferente de 1,00.

C

A exposição é um fator de risco para a doença, dado que o OR atingiu o valor de 1,68.

D

A exposição é um fator de proteção para a doença, dado que o OR atingiu o valor de 0,77.

E

Há associação entre exposição e doença, dado que sua frequência passa de 0,77 em controles para 1,68 em casos.

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612889 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
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Medicina de Emergência

Uma criança de 4 anos na hora da merenda escolar entra na cozinha e derrama uma panela fervente em todo seu membro inferior direito (coxa, perna e pé). Qual é o percentual estimado de superfície corporal queimada pela regra de Lund-Browder?