É tratamento de primeira linha para tumor extenso ou multifocal em paciente não cirúrgico, sem invasão porta e sem metástase extra-hepática.

É um tratamento paliativo efetivo quando bem indicado e aumenta a sobrevida.

Tanto a embolização isolada quanto a quimioterapia intra-arterial seguida de embolização induz extensiva necrose tumoral em mais de 50% dos pacientes.

A angiografia pode ser diagnóstica sobretudo com o teste da responsividade da adrenalina negativo.

A ablação por radiofrequência pode ser usada no tratamento do tumor renal menor que 3 cm em pacientes sem condições de ressecção cirúrgica.

A biópsia tumoral deve ser evitada pois a violação da cápsula tumoral pode mudar o estadiamento tumoral.

A imunoistoquímica aumenta a sensibilidade e a especificidade do estudo histopatológico e, para tanto, o fragmento recolhido na biópsia deve ser fixado em formol a 10%.

Em geral, a retirada de mais de um fragmento tumoral aumenta a sensibilidade do procedimento de biopsia.