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Com relação ao hiperaldosteronismo primário, é CORRETO afirmar que
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Paciente de 45 anos, sexo masculino, vem esclarecer quadro de dor abdominal recorrente, episódios de desconforto torácico sem relação com exercício, acompanhados por sudorese e palpitação e sintomas “tipo ansiedade muito grande e medo de morrer”. Está em tratamento de dependência de cocaína e faz uso de amitriptilina. Traz ultrassom abdominal total que mostra lesão heterogênea de 5 cm de diâmetro na região da origem da artéria mesentérica inferior. O paciente está corado, sem edemas, IMC-26kg/m2, Pressão arterial de 130/85mmHg (deitado) e 100/70mmHg(sentado).
Com relação a esse paciente seria INCORRETO afirmar
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Mulher de 44 anos, técnica de enfermagem, com diagnóstico de diabetes tipo 1 há 25 anos, vem investigar hipoglicemias sintomáticas com início há três meses. Durante os episódios, relata alteração de comportamento, sudorese, mal-estar geral. Utiliza insulina NPH e regular pré-desjejum e pré-almoço, insulina lispro pré-jantar e NPH ao deitar. Tem fundoscopia recente- retinopatia pré-proliferativa e proteinúria- 350mg/24h. Perdeu 2kg no último mês. Durante atendimento de urgência na última semana, a Glicemia plasmática= 30mg/dL, Sódio- 132mEq/L Potássio-5,4mEq/L. Pressão arterial- 120/80mmHg deitada e 90/60mmHg sentada. Eletrocardiograma normal.
Quais seriam diagnósticos prováveis a investigar?
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INSTRUÇÕES - A questão seguinte se refere ao caso abaixo.
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Paciente do sexo masculino, 49 anos, vem à consulta com nódulo tireoidiano percebido há um mês, enquanto fazia a barba. Paciente sempre foi saudável e só queixava de disfonia nos últimos meses. História familiar- mãe submetida à ressecção dos cólons- polipose difusa. Pai e dois irmãos mais velhos sadios. O clínico da Unidade Básica de Saúde já solicitou Punção aspirativa por agulha fina do nódulo que mostra- núcleos claros, com pseudo-inclusões e fendas nucleares. As alterações do exame físico do paciente são a presença de nódulo de 3,0 cm de diâmetro, firme, móvel, indolor, no terço médio do lobo direito da tireoide, além de linfonodo de 1,5cm em região cervical anterior inferior direita. O paciente foi encaminhado para tireoidectomia total e esvaziamento cervical. O exame anátomo-patológico da peça cirúrgica mostrou carcinoma papilífero forma clássica, com 3,5cm de diâmetro em lobo direito, com invasão da cápsula da tireoide e da laringe. Linfonodos cervicais acometidos pela doença (7/10). |
Ainda sobre o caso do paciente, após um mês da cirurgia, a tireoglobulina, dosada quando o TSH = 35mcUI/ml, foi superior a 20 ng/ml e os anticorpos antitireoglobulina foram negativos.
Qual alternativa não se aplica a essa situação?
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INSTRUÇÕES - A questão seguinte se refere ao caso abaixo.
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Paciente do sexo masculino, 49 anos, vem à consulta com nódulo tireoidiano percebido há um mês, enquanto fazia a barba. Paciente sempre foi saudável e só queixava de disfonia nos últimos meses. História familiar- mãe submetida à ressecção dos cólons- polipose difusa. Pai e dois irmãos mais velhos sadios. O clínico da Unidade Básica de Saúde já solicitou Punção aspirativa por agulha fina do nódulo que mostra- núcleos claros, com pseudo-inclusões e fendas nucleares. As alterações do exame físico do paciente são a presença de nódulo de 3,0 cm de diâmetro, firme, móvel, indolor, no terço médio do lobo direito da tireoide, além de linfonodo de 1,5cm em região cervical anterior inferior direita. O paciente foi encaminhado para tireoidectomia total e esvaziamento cervical. O exame anátomo-patológico da peça cirúrgica mostrou carcinoma papilífero forma clássica, com 3,5cm de diâmetro em lobo direito, com invasão da cápsula da tireoide e da laringe. Linfonodos cervicais acometidos pela doença (7/10). |
Caso esse paciente fizesse exame ultrassonográfico no pré-operatório, qual par de achados melhor sugere a presença de nódulo maligno?
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Paciente do sexo masculino, 34 anos, procura atendimento com queixa de ginecomastia há cerca de dois meses. Está preocupado porque viu na televisão reportagem sobre câncer de mama em homens. À anamnese dirigida, referiu redução de libido e astenia. Não utiliza qualquer medicamento.
Relacione a sequência de exames que NÃO se relaciona corretamente à etiologia provável da ginecomastia.
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Qual dos seguintes efeitos adversos não está relacionado ao uso da pioglitazona?
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Qual dos seguintes distúrbios não seriam diagnóstico diferencial correto para o caso de uma paciente do sexo feminino, 20 anos, com história de polidipsia e poliúria de início recente?
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Paciente de 30 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, utilizou 20mg/dia de prednisona no último ano. Há dois dias, descontinuou o uso por conta própria.
Qual das seguintes alterações é provável que ocorra?
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Qual dos seguintes mediadores centrais e periféricos não se relaciona ao efeito orexígeno?
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